Dijagnoza čvorova u štitnjači i punkcija biopsija

Četvrtina pacijenata koji se podvrgavaju ultrazvuk zbog problema štitnjače, identificirati komponente i brtve, procenat broj pacijenata povećan u područjima gdje je otkrivena nedostatka joda. Čvorovi se dijagnosticira, ne samo kod odraslih, ali i među mladim ljudima. Žene pate od nedostatka joda imaju veće šanse nego jači pol.

Za diferencijalnu dijagnozu sklopova i brtve pomoću punkcija biopsiju štitnjače.

Je široko uvođenje metoda FNA (aspiracija biopsija) u kliničkoj praksi je smanjio troškove liječenja, smanjenjem broja kirurških intervencija.

koliko je štitnjače biopsija? Troškovi takve analize su:

• Sama procedura ograde materijala.
• Konsultacije onkolog.
• Ultrazvuk postupak.
• Analiza.
• Pitanje rezultata ruke.

Da biste dobili preciznije rezultate, preporučuje se da prođe TAB u specijalizovanim klinikama.

• indikacije postupak
• Postupak interpunkcije biopsija se izvodi kao
• Getting kvalitete pjegav
• Kako analizirati prikupljeni materijal

indikacije postupak

Glavna indikacija - čvornih gušavost, multinodularnom ili samicu. Korištenje ultrazvuka mogu otkriti sve ne opipljiva. Potreba za punkcija je uzrokovana takvih faktora:

• Punkcija punkcija usamljeni čvorići otkriva onkologije ili ukloniti vjerojatnost otkrivanja raka u samici formacija je oko 10%.
• U područjima sa nedostatak joda u vodi i detekciju zraka vjerojatnost povećava višestrana gušavost. Jedan od najvažnijih istraživanja za ispravnu dijagnozu - definiciju titar TSH. Rizik od otkrivanja raka multinodularnom struma je isto kao i na usamljene obrazovanje, pa punkcija punkcija je izuzetno hitno.
• Brzi rast od nodularnog gušavost može izazvati sumnju limfoma rak ili anaplastičnim drži FNAB omogućava otkrivanje raka u ranoj fazi i da postignu dobre rezultate u terapiji tumora.
• No postupak opipljiv čvor zahtijeva formiranje punkcija biopsija samo ako čvor ili pečat ima promjer od 1,5 cm ili više, a ako se sumnja shchitovidki onkologije. anamneze, uključujući i zračenje radioaktivnim jodom, onkologije rodbine ili se sumnja na tumor meddulyarnuyu zahtijeva aspiracija biopsija.
• Povrede kao što je Hashimoto tiroiditis i Graves 'bolest se daje vrlo nizak postotak onkologije bolesti i širenje čvorova, ali u tim slučajevima dijagnosticiran rak je agresivan u prirodi, tako da je igla biopsija je obavezno.
• Bolest Hashimoto tiroiditis se često povezuje s limfomom ili onkologije štitnjače, tako da je potrebna interpunkcije kontrole prilikom evaluacije pacijenata sa dijagnozom.
• FNAB je dijagnostička metoda dobro u studiji uvećanih limfnih čvorova na vratu u kombinaciji sa nodularnom gušavost. Dijagnoza komplikacija često krši upala štitnjače, kao i poraz od tumora u vezi sa upotrebom istraživanja interpunkcije preporučuje onkolozima.

Postupak interpunkcije biopsija se izvodi kao

Punkcija se izvodi u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Prije postupka pacijenta upozoriti na eventualnu bol, dobijanje neinformative pjegav, moguće ozbiljne dijagnoze.

FNAB izvode u ležećem položaju, ispod glave pacijenta treba staviti jastuk, za opuštanje mišića vrata.

Specijalista palpates čvor ili pečat i nudi pacijentu da proguta pljuvačku, kao i tokom punkcija ne treba raditi. 23G promjera igla se uvodi u sklop, špric 20 izvučen polako aspirata ml, nakon čega se igla premesti i ukloniti.

Mogućih komplikacija nakon FNAB:

• krvarenja u pečata području ili mjestu;
• modrice;
• bol u vratu.

U rijetkim slučajevima, FNAB komplikovano cistične i upala u uboda.

Getting kvalitete pjegav

FNAB izvodi pod kontrolom ultrazvuka, što je rezultiralo u bolju kvalitetu materijala koji poboljšava punkcija informativne dijagnostički pregled.

Široke upotrebe ultrazvuka za kontrolu biopsija ne umanjuje važnost dijagnoze palpacijom, što omogućava da se procijeni gustoće, teksturu i raseljavanje čvorova. Pristrasna mali čvorovi u TAB fiksnim pod kontrolom ultrazvuka, a zatim obavlja dijagnostičke procedure.

Za visoku kvalitetu materijala preporučuje se igle 0,6 mm (23G), tanja igla 0,4 mm (27G) dovode do smanjenja celularnosti materijala. Deblje igle 0, 7 mm (21G) se povećava celularnosti ali dovesti do razvodnjavanja materijala u krvi, što je dozvoljeno samo pod povećanim obimom i gustina koloidne ili značajne promjene vlaknasti štitnjače tkiva. Ako podbada se izvodi male čvorove, za njihovo korištenje šprica 20 ml, stručnjaci savjetuju takvih formacija bušiti igle bez uzimanja šprica.

čvorovi često imaju heterogene prirode, tako da prouči im je potrebno više od jednog aspiracije. Kvalitativna dijagnoza ovisi o količini od aspiracije. Njihov broj treba da bude najmanje četiri, povećanje težnje loše odražava na zdravstveno stanje pacijenata i povećava rizik od komplikacija.

Čvorova sa cističnom komponentom formirana kao rezultat nekroze velikih područja štitne žlijezde. Biopsija ciste zahtijeva skup tekućine šprica i prenijeti ga na staklenu pločicu. U nekim slučajevima, studija sedimenta cistične prinosa tekućine nepouzdane rezultate, jer je broj bodova folikula ćelija je zanemariv. Ultrazvuk omogućava precizno punkcija velike površine pečata i dobiju adekvatnu ćelijskog materijala.

Kako analizirati prikupljeni materijal

Dobiveni koristeći aspirata punkciju, prebačen u staklo slajdove. Ekstrudiranog materijala iz šprica odmah namazao u jednom pravcu i fiksna bojenja. Za bojenje tehnika koja se koristi od strane Mei-Grunwald-Giemsa ili Papanikolau, koji omogućava da se jasno vidi prisustvo citoplazmatske Uključene karakteristika raka papilarnih. Metodologija za May-Grünwald-Giemsa čini rad s limfnim ćelija.

Aspiracija biopsija jedinice i pečata, dok je preostalih jeftin, omogućava da dobiju kvalitetan materijal za klinička ispitivanja i napraviti preciznu dijagnozu, vrijeme da se počne liječenje pacijenata sa štitnjače bolesti.