Crohnova bolest: glavne karakteristike, simptomi, dijagnoza i liječenje

Danas, Kronova bolest (nazvana po naučnik koji ga je prvi opisao) je zajedničko sa frekvencijom od 2-6 po sto hiljada među svjetske populacije. To je najmanje vjerojatno da će doći do u crnaca, najviše od svega - među Mongoli.

Video: Crohnova bolest i njegov tretman u Izraelu

Sažetak članka:

• karakteristike
• razloga
• bolesti klinika
• dokaz
• simptomi
• klasifikacija
• dijagnostika

Video: Crohnova bolest - Obrada i restauracija - Po Premilife

I ovaj naizgled beznačajne (u poređenju sa drugim patologija) brojka ubrzano raste u posljednjih nekoliko desetljeća. To privlači pažnju naučnika iz mnogih zemalja.

Glavne karakteristike bolesti

Pod Crohnova bolest se odnosi na hronične upale bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta. Nepotrebno upale odlikuje činjenica da je prihod od granulomatozna tipa. To jest, glavna vrijednost u njemu su makrofagi generiše iz monocita.

Upala pogađa sve slojeve tijela u procesu koji uključuje vezivanje regionalne (lokalno područje za obradu) limfne čvorove. Kao rezultat toga, pati od prometa (snage) ćelije i razvijaju sluzokože čireva. Manjih nedostataka su zategnuti sa akutnim remisiji bez traga. Ali ozbiljna kršenja ostaviti ožiljke.

Video: Kronova bolest (Crohn-ova bolest)

Sam proces karakterizira uvijajući naravno. Gdje alternativni fazama egzacerbacije i remisije. Ali funkcionalne tijelo postepeno smanjuje. Osim toga, njihov pad je najčešće nepovratan.

Postoji nekoliko faza granulomatozna upala.

• U prvoj fazi, odnosno fazi monocita migracije. Evo ćelija limfnog serije prodire iz krvne plazme na mjestu oštećenja ćelija gastrointestinalnog trakta. Gdje oni akumuliraju.
• Transformacija monocita u makrofaga. Jedna ćelija proizvodi samo jedna ćelija. Kompaktni klaster makrofaga proizvodi primarne granule.
• Transformacija makrofaga u epithelioid ćelija. Kao rezultat toga, makrofaga granuloma pretvoren u epithelioid ćeliju.
• Transformacija epithelioid ćelija u tzv džinovskih ćelija. I to već zove džinovskih ćelija granulom.

na morfološke klasifikaciji Kronove bolesti navedenih karakteristika na osnovu procesom fazi zasniva. Ona je, s druge strane, je jedan od faktora prejudiciranja tretman.

Uzroci bolesti

Od prvog opis bolesti je napravljen od strane naučnika od mnogih. Ali da se identifikuju točne uzroke patologije još nije uspjeti. Sljedećih razloga smatraju se najvjerovatnije.

1. Genetski faktori. Pretpostavlja se da je povredu glavnog histokompatibilnosti gena. Kao rezultat toga, monocita počne da reaguje na vlastite ćelije. Za ove izjave su brojni zapažanja predmeta koji se odnose. Međutim, direktne i uvjerljive dokaze da postoji. Direktan zapažanja jedne blizanaca jaje utvrđeno da nema više od 18% djece imaju tendenciju da naslijedi bolest
2. Immune teorija. Blizu genetske prirode upale. Ali vezu sa genetskim greškama odbacuje ovu teoriju. Češće "krivac" je početak bolesti u cirkulaciji imuni kompleksi protiv sopstvenih ćelija. On i "privući" monocita u vezivno tkivo.
3. faktora okoline. Često se koristi u evropske naučne škole. Ona je preuzela ulogu klimatskih faktora nije toliko koliko je prisustvo endemičnih patogena. Međutim, postavlja se pitanje da li Crohnova bolest je zarazna ili ne nedvosmisleno negativan. Pod jedna studija nije otkrio prisustvo bilo koje specifične patologije mikroorganizama. Zbog toga, kao najvjerovatnije uzrok karakteristike ishrane.

bolesti klinika

Gotovo uvijek, bolest počinje u tajnosti i da nastavite nezapaženo čak i nekoliko godina. Prvi simptomi počinju da se pojavljuju kada tijelo funkcije iza norma. Razvijanje neusklađenost između potrebne sposobnosti i funkcionalna aktivnost zahvaćenog područja. Koji je od prvih znakova pojavljuju u velikoj mjeri ovisi o dva glavna faktora. Ova posebna tok bolesti (intenzitet i agresivnost, mjesto lokalizacije patoloških procesa), rezerve i kompenzacijske kapaciteta tijela. U svakom slučaju, opšti i posebni simptomi mogu biti istaknuti među svim raznolikost simptoma.

Uobičajeni simptomi

Oni nisu specifični, kao što se može vidjeti na mnoge bolesti. Zbog čega je za njega patologije dijagnoze se ne vrši. Oni odražavaju metaboličkih poremećaja organizma pod uticajem nekih abnormalnih procesa.

Da bi se ovi simptomi uključuju sljedeće:

• slabost;
• loš tolerancije normalne fizičke aktivnosti;
• gubitak težine;
• subfebrilitet ili povećanje temperature do 37,5 ° C.

Slabost i gubitak težine - direktna posljedica kršenja stanični metabolizam. I metabolizam se pogoršava zbog nedostatka neke komponente proizvedene u pogođenim područjima crijeva. Činjenica da je svaka od gastrointestinalnog trakta je jedinstven u svojoj važnosti za probavu. Gašenje ga iz procesa probave dovodi do nedostatka u hranljivih materija. Naravno, tu su kompenzacijske mogućnosti da preuzme funkcije susjednih odjela. Ali im je potrebno vrijeme za upalu izgubljenih mogućnosti, i oni su vrlo brzo iscrpljen. Odnosno, od većine pogodio, ranije i označen simptoma metaboličkih poremećaja.

Subfebrilitet povezana sa cirkuliše imunokomplekse i proliferaciju monocita. Prvi su u stanju direktne akcije na hipotalamus monocita temperatura centara konverzije dovodi do oslobađanja interleukina. Koji također imaju mogućnost da utiču na hipotalamus i dovesti do povećanja temperature.

Simptomi ozljede crijeva

U skladu s tim, ime funkcije podataka karakteriziraju patološki proces u crevima. Navedenih simptoma se odnose na njih.

1. Bol u trbuhu. Bol se razlikuju veliki izbor i ovise samo o lokalizaciji žarišta i prisustvo komplikacija. Često bol oponašaju akutnog hirurške patologije. Kao rezultat toga, značajan broj bolesnika u početku tretira ga hirurzi.
2. Labave stolice. Javlja se rjeđe bol u trbuhu. Ali vjerojatnost bolesti bez proljeva je vrlo niska. Neki autori čak negirati takvu mogućnost. mehanizam dijareja se odnosi na dva glavna faktora. To je kršenje varenje zahvaćenog crijeva područje i iritacije susjednih zdravih područja. Bivši je češće, a dominantan mehanizam. Budući da se ne vari čestice hrane sebe - stimulansi za peristaltiku.
3. Nadutost (nadimanje). Čini se nakon obroka. S obzirom na činjenicu da se čestice ne probavljaju brzo fermentirani uz pomoć debelog crijeva mikroflore. On je često služi kao izgovor za tsiprofloktsatsinom liječenje i drugih antibiotika.
4. Mučnina i povraćanje. Zbog pojačanog motilitet gastrointestinalnog trakta i sisati toksine nastale fermentacijom nesvarene ostataka hrane. Dakle, biljni tretman nije samo neefikasna, ali može biti i štetno.

klasifikacija bolesti

Postoji nekoliko načina klasifikacije bolesti. Neki su korisni za patologa, drugi - su neophodni za kliničara. Prvi dobro je napravljen do fotografije i studija bolesti mehanizama, utvrditi uzrok.

Video: bolesti, simptomi, kliničke slike, endoskopiju Crohn © Crohnova simptomi Kronova bolest

Na posmrtno ga gore navedenih. Oni su zasnovani na morfološke promjene u zid creva tokom vremena. Za lekare, oni su manje važni. Stoga, smatramo da "dobro" u smislu liječenja.

Klinička klasifikacija se zasniva na principu prisustva pojedinih simptoma.

1) Blaga bolest. Karakteriziraju sljedeće značajke.

• Dijareja poštovati 3-4 puta dnevno.
• Prisutnost krvi u stolici je vrlo rijetko.
• Low-grade groznica nije konstantan.
• Hemodinamike ne trpi: 70-80 puls, krvni tlak je normalan.

2) Prosječni stupanj težine.

• Proljev više od 4-5 puta, ali ne više od 10.
• Krv u stolici je prisutan u gotovo redovito.
• Subfebrilitet znatno konstanta.
• Pogoršanje hemodinamike - puls je povećan na 90 otkucaja u minuti.
• Postoji mogućnost komplikacija (da se raspravlja ispod) bolesti.

3) Teška. Karakteriziraju sljedeće kliničke slike.

• Labave stolice za više od 10 godina.
• Konstantna krvi i to puno.
• Temperature više od 38 °.
• Hemodinamike dalje pogoršava. Puls prelazi 90-110 otkucaja u minuti. Krvni pritisak se obično svodi na 90 mm Hg
• Komplikacije bolesti je gotovo uvijek prisutan.

Prije nego što govori o nekoliko klasifikacije potrebno je pojasniti da takve komplikacije Kronove bolesti. A ispod njih je značilo sve uslove koje nastaju pod utjecajem ove bolesti i negativno utiču na stanje organizma. Takve komplikacije u Kronova bolest uključuju sljedeće stanje.

• Vanjski i interni fistule. Ovo šuplje prožet lumena poruke s površinom tijela (vanjski fistule) ili trbušne šupljine okolne organe, pa čak i crijeva (interna fistula).
• Gastrointestinalnog krvarenja.
• Perforaciju crijeva - proboj sadržaj gut šire.
• Sharp za proširenje (dilatacija) creva. Najčešće se posmatra u debelom crevu.
• Struktura (suženje lumena) i debelog ožiljak deformacije.

Sljedeće kliničke klasifikacije na osnovu lokacije patološkog procesa. Na primjer, u skladu sa Fedorov razlikovati tri opcije: enteritis (crijevnih bolesti), enterokolitisa (mala i velika) i kolitis (bolest samo debelog crijeva).

Prema najnovijim smjernicama (razvijen krajem prošle i početkom ovog stoljeća), Kronova bolest je klasificiran prema nekoliko kriterija.

• Mjesto lokalizaciju.
• Godine.
• Formu bolesti. To se odnosi na sljedeće kategorije: prisustvo komplikacija, priroda upala (jednostavan, granulomatozna, proliferativne, hipertrofična).
• Aktivnost patološkog procesa. Slična načela razdvajanja na težini.

Oni se ne koriste samo za određivanje strategije liječenja, ali i invaliditeta. Prema kriterijumima to je pogodan za kontrolu procesa liječenja.

Dijagnostici i liječenju

U većini slučajeva, dijagnozu bolesti fizičkim izgrađena po anamnestičkih podataka, kao i rezultate laboratorijskih i instrumentalne studija. U prvom slučaju to se odnosi na medicinske anamneza i pregled pacijenta. Laboratorijske i instrumentalne ispitivanje uključuje sljedeće metode.

• Testovi krvi, urina i sinovijalne tečnosti zglobova.
• metode za obradu slike. Ovaj X-ray, ultrazvuka.

Nakon identificiranja patologija, odrediti korak proces i pokrenuti tretman. To je nužno odvija pod nadzorom gastroenterologa. A ako postoje komplikacije uključeni hirurg za liječenje. Treba napomenuti da je tradicionalna pravna sredstva često imaju kratkoročni efekt je reverzibilan.

Prognoza i posljedice ovise o stanju pacijenta, ozbiljnost bolesti, adekvatnost i pravovremenost liječenja. Ali potpuni oporavak još uvijek nije moguće ostvariti. Ali, to je moguće postići remisija za nekoliko decenija. Sami isti lekovi koji se koriste su kontraindicirana u trudnoći i dok doje.