Tromboflebitis dubokih i površnih vena: akutne i hronične. Dijagnoza, liječenje, prevencija

Među vaskularnih bolesti, postoji jedan koji doktori vjeruju najpodmuklijih, s nepredvidivim posljedicama. To - tromboflebitis donjih ekstremiteta. Ovo je ime upale venskih zidova, što dovodi do stvaranja u venski lumen ugrušak krvi. Bolest koja se razvija u sudova nogu - najčešći oblik. Ali ponekad (iako mnogo rjeđe) Ispuniti druge forme - tromboza gornjih ekstremiteta i vrata maternice i grudnog koša.

Svaka osoba ima mrežu vena, koji se nalazi na površini (ispod kože) I skrivenih u dubljim slojevima. Ovisno o toj se razlika između dve varijante bolesti:

1. Tromboflebitisa dubokih vena donjih ekstremiteta (Njegov medicinski simbol - phlebemphraxis) -
2. Potkožno tromboflebitis, površnih vena.

Ponekad zid vene upale, krvni ugrušak nije formirana. U ovom slučaju, stanje se naziva upala vena.

Uzroci bolesti

Izaziva tromboflebitis - mnogo. Ali glavni su sljedeći:

• Genetske (nasljedne) predispozicija za koagulopatije (krvnih ugrušaka) i trombofilije.
• Upala često postaje uzrok venske povrede zid.
• Čest uzrok bolesti proširenih vena, što uzrokuje smanjenje protoka krvi kroz vene, što rezultira stagnacija krvi u sudove.

Osim toga, tromboza može desiti nakon ulaska infekcije izvana. Primjer takvog slučaja je opisan u videu ispod:

teških bolesti

Širi, krvni ugrušak štrajkova (a kasnije može dovesti do okluzija) Backbone venu. ono što izaziva venske insuficijencije hronične prirode. Uz ovaj tretman tromboflebitisa je znatno kompliciranije.

simptomi tromboflebitis

O početku sljedeće znakova upale u venskih sudova dokaze na kojima se većina ljudi ne uvijek obratiti pažnju na:

1. blago oticanje nogu;
2. Bol u tele,
3. Peckanje i težine u nogama,
4. Crvenilo kože.

U većini slučajeva, pacijenti potražiti liječničku pomoć kada bolest napreduje. To povećava oticanje nogu, u formiranju tromba kože postaju plavičaste nijanse. U zapuštenom stanju ekstremiteta može pretvoriti u crno. Ugrušak se obično lokaliziran u venama butine, potkoljenice ili gležnja.

Tromboflebitisa površnih vena (lijevo) i duboke venske tromboze (desno)

rizične grupe

Postoje određene kategorije ljudi, što lekari pripadaju tzv rizik grupe. Oni imaju vjerojatnost pojave tromboflebitis - najviša. Oni uključuju:

• Ljudi koji provode puno vremena u sjedećem (fiksno) položaj, putovanja avionom ili vožnje automobila.
• Oni koji su bili podvrgnuti operaciji, i moraju biti u skladu sa dugo nepomično, odmor u krevetu.
• Pate od proširenih vena.
• Pacijenti sa antifosfolipidnim sindromom, gipergomotsistoinemiey (ubrzani zgrušavanja krvi).
• Trudnica. Rizik od tromboze povećava prilikom porođaja.
• Tromboflebitis - čest pratilac pretilih ljudi gojazno.
• Stariji ljudi vodi sjedeći način života.

Video: površinskih i dubinskih tromboflebitis

Postoji nekoliko podvrsta tromboflebitis:

akutne tromboflebitis

Znaci tromboflebitis najjasnije se manifestira u akutnom toku bolesti, koja počinje sa pojavom oštar bol duž pogođenim protok venske krvi. U isto vrijeme značajno mijenja boju kože. To postaje cijanotične sa proširenim mreže krvnih sudova na površini. Protiv backdrop povećanja tjelesne temperature, loše noga ostaje hladno. bol, kao da je njegovo pucanje. Instinktivno, pacijent pokuša da je zadrži u dobrom stanju, pokušavajući da smanji bol.

Kada su prvi simptomi akutnog tromboflebitisa, trebalo bi da odmah pozove doktora, a pacijent stavio u krevet. U tom slučaju, prije dolaska liječnika, to je strogo zabranjeno da vrši bilo kojeg tretmana (trljanje masti, izvođenje masaže, overlay obloge i slično). To može dovesti do odvajanja krvni ugrušak i unosom u pluća ili drugih unutrašnjih organa.

Odred tromba tijekom pogoršanja tromboflebitis

Pored toga, akutni oblik tromboflebitis vrlo brzo pretvara u komplikacije - gangrenu ili ishemijskog tromboflebitisa, bijele ili plave flegmaziyu. Oni su u pratnji povećana bol i raste, doslovno svake minute, edem. Koža bledi na prvi, a zatim postaje ljubičasta. Dakle, brže će biti pružena medicinska njega, veće su šanse da se izbegne ozbiljne posljedice.

tretman

Tretman akutnog oblik bolesti se bira na osnovu stanja plovila, prirode bolesti, tromb lokalizaciju. Obično se koristi za ovu konzervativnu terapiju, koja uključuje lokalne i opšte tretman. Pacijenti koji su s dijagnozom - akutnog tromboflebitisa podlaktice i potkoljenice, može se tretirati kao ambulantno. Za sve druge oblike, pacijenti se šalju u bolnicu. Oni su dodijeljeni mirovanje, pogođenim noga je u dobrom stanju.

Lokalna terapija uključuje sljedeće postupke:

1. Nametanje jednog od masti: Vishnevsky butanedioic ili heparin.
2. Poluspirtovye komprese ili hladno tretman, sa opcionalnim elastičnim zavojima.
3. Za oralni preparati se preporučuju za poboljšanje mikrocirkulaciju krvi, kao što su fleksital, teonikon, Trental, itd
4. Kao inhibitori su dodijeljena indometacin, zvučni signali, aspirin, itd
5. Za korekciju oštećenog protok krvi u venama mogu koristiti Aescusan, troksevazin, venaruton, detraleks.
6. Formulacije za analgeziju, smanjenje upale i smanjenjem temperature - Analgin, reopirin, fenilbutazon i drugi.
7. Za desenzibilizaciju - suprastin, difenhidramin i tako dalje.

Nakon što je akutna upalni proces se isključuje za povećanje efikasnosti resorpcije tromba Preporučena terapija fizioterapeutski lampa-solljuks dijametralno struje UHF. Dobri rezultati su dobiveni jontoforeza heparinom, proteolitičke enzime (himotripsin, tripsin, itd.), Kao i kalijum jodid. Elastična kompresija treba nastaviti za još dva mjeseca nakon što je glavni tretman, uz istovremenu prijem flebodinamicheskih pripreme.

Operativne operacija se obavlja u hitnim slučajevima, sljedeće indikacije:

• Rastuće tromboflebitis velike ili male potkožnog, površnih vena u akutnoj formi, sa lokacijom na gornjem ili srednjem dijelu butine.
• Opasnost od plućne embolije.
• Tope tromb gnojni eksudat.

U liječenju tromboflebitis koristi uplink laser uništenje, suština koja zagrijavanja zida vene odmah iznad tromb. To vam omogućuje da uklonite čvorove od abnormalne venske velikih brodova od zaustavljanje rasta krvnog ugruška sa upalom. Eliminacija vjerojatnost gura iznutra vaskularne tromba promovira alternativne tehnike laserske zrake usmjerene suprotno od kretanja protok krvi. Ona je trenutno jedinstven vremena.

Tromboflebitis uplink efikasna metoda, ne dozvoljavajući tromba za razvoj i prodiru duboko nalazi plovila, je rad povezan sa podvezivanja od mjesta gdje je površina postaje duboko u Beču. to se zove crossectomy. Manipulacija se vrši u lokalnoj anesteziji na ambulantno.

postinjection tromboflebitis

tokom sclerotization proširenih krvnih sudova, ponekad postoji poremećaj umjetnost kompresije obavljanje sklerozacija. U tom smislu smanjene kompresije u području administracije (ubrizgavanje) Sclerosant, često dovodi do upale. U lumen ugrušak vene krv počinje da se formira, sa prijetnjom prelaska na naknadne plućnu emboliju. Ova komplikacija se zove - postinjection tromboflebitis. Da biste izbjegli to, preporučuje se da se ojača korištenje kompresije pjene i latex jastuci, kao i ljepljive zavoje, za posebne namjene.

Postinjection obrazac na primjer ruke, zbog uvođenja katetera

Konkretno, nedovoljne kompresije završava pojava intravenske hematoma, koje liče na sekcije vene tromba. Njihova lumen vidljive mase, Tarry pojava, koja je uključivala sclerosant i krvnih ugrušaka. To intravenski hematom i dovesti do akutnog tromboflebitisa.

Tretman postinjection tromboflebitis primjenjuje zavoji sa terapeutskim melema, koristeći elastične kompresije i odgovarajućih lijekova (kao i u akutnoj formi). Ponekad, u venu se to poseban rez, bušiti za uklanjanje krvi sklerozantnoy mase.

hronični tromboflebitis

Hronične tromboflebitis, za razliku od akutnog oblika, nema poseban znakova i simptoma. U ovom obliku bola bolesti su periodične prirode, uglavnom zabrinuti nakon opterećenja na nogama (produženo hodanje, itd.) Ostatak su praktično odsutni. Edem je beznačajan. Prema tome, čovjek ne žuri da potražiti liječničku pomoć.

U liječenju kroničnog oblika tromboflebitisa koriste masti, taj objekt trajno elastične kompresije pomoću posebnog zavoje ili čarape, vježbe terapija, fizikalna terapija i liječenje u banjama i blato kupke.

Površne vene tromboflebitis, proširene

Jedan od najčešćih oblika bolesti je akutna tip varikoziteta tromboflebitis, koji je u pratnji jakih bolova, crvenilo vene ka postizanju do prepone. U ovom obliku bolesti vena tromba okružuje izraženiji otok, i postaje vrlo teško. Sa razvojem krvnog ugruška, oticanje ide dublje vene, što je vrlo opasno simptom. Glavna karakteristika ovog oblika tromboze je jake bolove prilikom hodanja, kao i bilo koji dodir na proširenih vena. Bolest je praćena groznicom i slabost, prehlade poput simptoma.

Proširene vene i tromboflebitis - u vezi bolesti. Često izaziva razvoj proširenih vena od krvnih ugrušaka u površno i dublje vene, kao što karakterizira sporost protoka krvi u jezgru čvorova. U ovom slučaju, tromboflebitis - najozbiljniji komplikacija proširenih vena. To je mnogo više ulazi u plućne arterije tromboembolije i uzroci posttromboflebitnogo sindrom.

U liječenju tromboze uzrokovane proširenim venama, anti-upalni terapija se koristi za ublažavanje tegoba bol i smanjenje upale. To uključuje hormonske kreme, komprese od 50% alkohola, a svijeće uz diklofenak ili butidionom.