Hemoragijski moždani udar: klinička slika i dijagnoza

Video: Dijagnoza Stroke

Hemoragijski moždani udar - akutna oštećenjem mozga protok krvi, koji razvija zbog rupture arterije i krvarenja u mozgu ili subarahnoidalnom prostora. Ova bolest spada u grupu kardiovaskularnih bolesti, kao i razvoj svojih najčešće uzrokovane prethodnom vaskularni poremećaji, hipertenzija, ili poremećaja koagulacije krvi sistema.

Hemoragijski moždani udar. klinička slika

Razlikovni karakteristika ove vrste moždanog udara - iznenadne pojave, što je obično put je usko povezana sa epizoda fizičke ili psiho-emocionalne napetosti. Za ovaj patologija Karakteristično je da je pacijent vrlo precizno (do minute) može pozvati vrijeme pojave prvih simptoma i pojave bolesti se često opisuju ih kao "udarac".

Hemoragijski moždani udar često debituje sa naglim i vrlo jake glavobolje. Bol osoba opisuje kao bolno, lupanje, njegovo razlikovanje karakteristika je otpornost na različite analgetika - da se zaustavi glavobolju tijekom moždanog udara kod kuće nemoguće.

Uskoro glavobolje može pridružiti nekontrolisane povraćanje, i zbunjenost - u dijagnostici hemoragijskog moždanog udara, koma razvija u značajnom broju slučajeva. Međutim, gubitak svesti u pratnji ovog vaskularne patologije nije uvijek slučaj. U nekim slučajevima, početak bolesti javlja generalni pobude pacijenta i povećati fizičku aktivnost.

Hemoragijski moždani udar je često praćena pojavom meningealnog simptoma, naime, ukočen vrat i drugih simptoma cerebralne iritacije membrane. Ovi simptomi su stalno prisutni u subarahnoidalnom krvarenje, a oni možda neće biti dostupne na intrakranijalnog krvarenja.

Gore smo opisali cerebralni simptomi hemoragijski moždani udar. Kao progresiju oštećenja mozga, oni se pridružio fokalne simptome, što je pojava neuroloških deficita uzrokovanih gubitak funkcije pogođenim regijama mozga.

U grupi žarišnih simptoma su najčešći poremećaji motornih funkcija tipa hemipareza i hemiplegija. U početku, pacijent se žali da je on razvija slabost u lijevom ili desnom udova (karakteristično je jednostrana poraz), često ovi simptomi se pridružuje jednostrano kršenje osjetljivosti (gemigipesteziya).

Klinička slika poremećaj govora hemoragijski moždani udar mogu biti prisutni (afazija ili dizartrija), pojava patoloških refleksa, poremećaj perceptivnih informacija (audio ili vizuelnih). Ova patologija je često praćena oštećenom funkcijom gutanje (disfagija). Zadnje opasan propust u da aspiraciju sadržaja iz usta u pluća može dovesti do razvoja teške upale pluća.

Hemoragijski moždani udar. dijagnostika

Preliminarna dijagnoza se na osnovu anamneze i kliničke prezentacije. Neurolog obraća pažnju na takve karakteristične znakove hemoragijski moždani udar je iznenadni početak oštar i pulsirajuća glavobolja na početku bolesti. Nekontrolisano povraćanje i gubitak svijesti također ukazuju na prirodu hemoragijskih moždanih udara.

Međutim, za konačnu dijagnozu medicinskoj istoriji i objektivnog pregleda pacijenta nije dovoljno. Za dijagnozu hemoragijskih moždanih udara potrebne dodatne metode istraživanja, među kojima su najviše informativne metoda za kompjuterska tomografija i magnetska rezonancija.

CT ili MR dijagnoza opsežne hemoragijskog moždanog udara fokalne stranih obrazovanje vidjeti u moždanom tkivu, što dovodi do edem mozga, što je porast u volumen, i raseljavanje moždane strukture. Imajte na umu da male veličine krvarenja ne prati pomak moždanih struktura koje u velikoj mjeri pojednostavljuje tretman i poboljšava prognozu.

Video: Hirurški tretman hemoragijski moždani udar u JI CRH

Međutim, diferencijalna dijagnoza ishemijskog moždanog udara i hemoragijski moždani udar s tako malim (2 cm u promjeru) žarišta krvarenja često teško. Takve hemoragijski moždani udar često debituje sa glavoboljom i žarišna simptoma: pacijent žali se od pulsirajuća glavobolja, pridružio se postepeno povećava slabost u udovima i smanjenje osjetljivosti (one-way). To može biti asimetrija poremećaja lica, govora i pokreta očiju. Klinička slika je bila vrlo slična ishemijskog moždanog udara kliniku, tako precizne dijagnoze u ovom slučaju je moguće tek nakon dodatne metode ispitivanja.

Hemoragijski moždani udar. tretman

Tretman hemoragijski moždani udar u akutnoj fazi ima za cilj napredovanje prevenciju i kontrolu edem mozga bolesti. Propisivači, snižavanje krvnog pritiska, vaskularnih i hemostaze agenata, analgetici, spazmolitici, diuretici, i hipoglikemici (naznačeno). Rehabilitacija pacijenta prema obnovi izgubljenih funkcija i simptomi regresija deficit treba započeti što je ranije moguće.