Prelom lumbalne kralježnice

Prelom lumbalne kralježnice - trauma, pri čemu kršenje integriteta lumbalnog pršljena javlja. Ova patologija može javiti kod ljudi bez obzira na dob. Bolest se manifestuje bolom, naprezati mišiće leđa, kretanje ograničeno. Ako loma nastaje vertebralnih povrede kičmene moždine, tu pareza, paraliza i mijenjanje pravilno funkcionisanje tijela koja su raspoređeni u karlici.

Uzroci lumbalne loma

Najčešći, i oštećenja glavnih faktora koji doprinose u ovom slučaju su:

• ozljede leđa (posebno - lumbalnom);
• skočiti ili pasti sa visine veće od 3 metra (na leđa, noge);
• domaćinstva ili sportskih povreda;
• bolest osteoporoza, što čini kosti krhke tkanina;
• saobraćajnih nesreća;
• maligni tumor u kičmenoj sekciji;
• degenerativne promjene u vertebralnih diskova, njihov slabljenje kao rezultat snažnog konstantnom opterećenju.

Klasifikacija preloma

Ovisno o stupnju ozbiljnosti procesa i prisustvo komplikacija specijalista bolesti obavlja klasifikaciju:

1. Nekomplikovan loma stabilan - nema oštećenja kičmene moždine i nerava struktura, ne postoji raseljavanje fragmenata.
2. Nestabilna loma komplikovano - otltchaetsya povrede kičmene moždine, Kapacitet fragmenata kostiju, poremećaja nervnog struktura.

Doktori su podijeljeni sorti povreda:

• jedan ili više zajedničkih lomova izolirani procesa,
• kompresije frakture,
• splintered,
• perelomovyvih,
• traume i frakture dogodio u prisustvu komorbiditeta.

različitim stepenima prelom lumbalne kralježnice:

• prvi snaga - smanjenje nastaje zbog trauma vertebralne visine (manje od pola)
• Drugi - karakterizira smanjenje visine tijela na pola, ne postoji raseljavanje fragmenata,
• treći - raseljavanje kralježaka i fragmenata, smanjujući njihovu visinu za više od pola.

kompresije frakture - oštećenja struktura kralježnice kostiju je zbog svoje pretjerane depresije (kompresija) u vezi sa fleksiji. Najčešće postoji kompresija fraktura lumbalnog. U organizmu, donji dio leđa preuzima najveći teret i da su najpodložniji povrede.

Video: Kompresija frakture lumbalnog pršljena

Kao rezultat integriteta traume oštećene kičme, pršljenovi pritisak javlja jedni na druge, uzrokovane kompresije koštanog tkiva i njegovo uništenje. Pati jedan kralježak, manje oštećenje nastaje i nekoliko susjednih. Šteta ima karakterističan oblik trougla, sa Apex usmjerena naprijed, i široku bazu ispao sa strane kičmenog kanala. Luk, između zglobne procesa i vertebralnih diskova nisu oštećeni. Glavna opasnost takve povrede - ozljede kičmene moždine, što često podrazumijeva invaliditeta.

Razlozi koji dovode do razvoja fraktura kompresije:

• povrede - pada sa visine, jak pritisak, hit, saobraćajnoj nesreći;
• pogođene kosti - osteoporoza, bolesti kostiju patoloških tkiva;
• uništavanje kičmenog kostiju kod bolesti - rak, sifilis i tuberkuloze.

Pojave simptoma kompresije lumbalne kralježnice lom, u potpunosti zavisi od veličine štete:

Video: prelom kičme

• Bol sindrom. Uporna karaktera (oštar, nepodnošljiva, intenzivna) bol. Njegova dobit je u znaku palpacijom mjestu povrede. U prisustvu pratećih bolesti razvoj bol je spor, umjeren, odlikuje niskog intenziteta.
• Izraženo meko tkivo otok (na mjestu povrede).
• Ograničenje kretanja kroz oštar bol. Oštećenja na strukturi mišića koji su pored kičmenog stuba.
• Vidljiva deformacija na mjestu povrede kičmene (ako dolazi do oštećenja nekoliko pršljenova).
• U donjim ekstremitetima i karlice poremećaj ili nedostatak osjetljivosti (utrnulost, slabost). U slučaju da kičmeni kanal diskontinuitet karakterizira razvoj donjeg paralize tijela.
• Gubitka kontrole nad organa male karlice.

Posebnost patoloških oblika preloma kompresije - karakteristična klinička slika je mutna. Zbog toga, pacijenti s takvim preloma dugih do potražiti liječničku pomoć. Nekomplikovan kompresije frakture često ide nedijagnostikovana jer nema akutne simptome i promjene u funkciji.

zgnječen ili frakturu je izuzetno opasno, zato što uključuje formiranje fragmenata. učestalost fraktura se formira s obzirom na težinu savio na leđima. Šteta uzrokuje uvlačenje prednjeg ruba tijela disproporcionalnog pršljen je da leži ispod. Trauma uzrokuje uništenje intervertebralnog diska i napredovanje regionalne fragment. Često pomak posterior vertebralne tijelo fragment.

Simptomi nalikuju Splinter loma klinici traumatskog kompresije frakture, ali glavna razlika - što je izražen obrazac simptoma i prisustvo neurološki poremećaji različitog stepena. U 20% pacijenata komplikuje traumatske povrede šok.

Posljedice frakture u mnogim slučajevima, nepovratna šteta što su fragmenti sebe kičmene moždine i živaca korijena. Opasnost od ovog prekretnica - postepeni gubitak nervnih struktura donjeg dijela tijela. Došlo je do povećanja simptoma umanjuju snagu, ukočenost udova (donji), smanjenje osjetljivosti.

Perelomovyvih. Odlikuju patologiju kičme naprijed raseljavanje tijela (njegov gornji dijelovi). Interarticular površine pokret nastaje, oštećenja zglobne procesa i lukovima. Komplikacija patoloških procesa - ruptura kičmene moždine, suza korijen živca ozljede i kompresije.

Simptomi i znaci

Prekretnica grebena, odnosno njegovo lumbalni odjel odlikuje simptoma:

• u lumbalnom izražena bol
• oštećenom osjetljivost, slabost mišića donjih ekstremiteta,
• dovršili zadržavanje urina ili inkontinencija,
• poremećaj mobilnosti u kičmi,
• pareza ili paraliza nogu.

dijagnostika

Da biste potvrdili lom, da odredi svoj položaj i obim, odgovarajući tretman potrebno je provesti niz dijagnostičkih postupaka:

1. Specijalistički obavlja pregled i istraživanje pacijenta, provjera rada perifernih živaca i leđne moždine.
2. kičme rendgen dijagnostike. Održava se u dva pokroviteljstvom - direktan i bočnog. Dijagnoza za određivanje stepena preloma, prisustvo ili odsustvo komplikacija.
3. Magnetna rezonanca. Ova tehnika omogućava da se ispita strukturu kralješka, stepen oštećenja, oštećenja da se utvrdi prisustvo spinalne živce i njihova struktura.
4. Kompjuterizirana tomografija. Anketa za određivanje najmanjeg detalja strukturu oštećenih pršljena. Imenovan tek nakon X-ray.
5. Lumbalna punkcija - studija izrađena za ocjenjivanje regulaciju i kretanje likvoru i prisustvo krvi u njemu.
6. Mijelografija. Obavlja za procjenu stanja kičmene moždine.
7. Denzitometrija. Studija otkriva osteoporoze.
8. Neurološki pregled. To vam omogućuje da postavite funkcionalnosti nervnih korena kičmene moždine i perifernih živaca.

tretman

Prva pomoć je kako slijedi: stavi pacijenta na tvrdoj podlozi, hvatanje i imobilizacija kičme koliko god je to moguće, da se uspavaju. Medicinske taktika ima dva pravca - konzervativno i operativno metoda.

Video: Prvi uspjeh nakon L1 L2 L3 L4 L5 kompresije lumbalne fraktura kralježnice

konzervativni tretman

Metoda liječenja koristi se za frakture bez predrasuda i bez povrede kičmene moždine. Koristi se u odsustvu izrečena bol i neuroloških simptoma. Čiji je cilj maksimalno otklanjanje bola, obnove integritet kičmenog stuba i nastavak normalnog ritma života. Ova tehnika uključuje:

• Produženo mirovanje (koristeći ortopedskim madracima) od dvije sedmice do tri mjeseca na početku liječenja, a zatim ograničenje fizičke aktivnosti.
• Paravertebralne blokade.
• Imobilizacija oštećene kičme (spinalna fiksacija poseban zavoje i korzete).
• Analgetici i anti medikamentozne preparate (Ulrakain, Nimesil, Meloksikam, lidokain, diklofenak, Analgin, Voltaren).
• Bone ekstraktor za cjevanicu ili pete fiksiranje petlje za pazuha (raseljena fragmenti promovira povlačenje opterećenja ili pod sopstvenom tjelesne težine).
• Nanesite kalcij pripreme (Calcemin, kalcijum D3, vitamin kompleksi).
• Lekovi koji sprečavaju uništavanje i doprinijeti jačanju intervertebralnog hrskavice (Aflutop, Teraflex, Don)

Hirurške intervencije je naznačeno:

Video: kompresija prelom grudne kralježnice

• u slučaju loma sa kompresije kičmene moždine i živaca,
• tokom raseljavanje kralježaka i povrede kičmene moždine,
• ako postoji jakih bolova i poremećaja unutarnjih organa,
• u slučaju velikih količina fragmenata,
• efikasna konzervativni tretman.

Operacija se obavlja resekcija dijelova pršljena koje oštećuju kičmene moždine i živaca korijena. Svrha ovog postupka - uklanjanje kompresije kičme pročišćavanje malih fragmenata zaštite kičmene moždine protiv dalje negativan uticaj. Pomoću posebnih metalnih konstrukcija transarticular ili pločastog stezaljke (ploče, vijci) koje rekonstruktivne plastične (fiksiranje pršljen dijelova major). Prema iskazu sproveo punu plastičnih vertebralnih implantati se koriste.

Zahvaljujući modernoj tehnologiji metalnih konstrukcija u kičmi može ostati za cijeli život. Modernim nove metode liječenja i dalje metode:

1. Vertebroplastika. Postupak je usmjeren na vraćanje (integritet) oštećenih pršljena. Metodologija: nakon metalik dirigent ubrizgavanjem u šupljinu oštećenog pršljena uvodi posebne medicinske rješenje koje ima svojstva za jačanje strukture pogođene dijela pršljena (djeluje kao cement). Postupak traje manje od jednog sata, izvodi u lokalnoj anesteziji i stroge radiološke kontrole. Nakon postupka, postoji brz povratak pacijenta na tradicionalni način života.
2. Kyphoplasty. Postupak omogućava da se djelomično ili u potpunosti vratiti staru vertebralne visine, prilagoditi svoje lokacije. Metodologija: incizija kože se obavlja na dva mjesta kroz koje se uvodi u vertebralne tijelo balon napuhan što dovodi kralješka do željene veličine. Onda kosti cementa uvodi u balon. Ovaj postupak pomaže da se popraviti situaciju i dovesti na normalnu veličinu.

Postoperativno koje fiksacija brace ili gips zavoj do dva mjeseca, a zatim koristite steznik pod opterećenjem (do potpune fuziju kralježaka). Tehnike kao pomoć može smanjiti vrijeme bolesti, ubrzati oporavak, vraćanje kičmeni rad.

Tretmana koji obavlja doktor ili neurohirurga traume samo u bolnici. Cijeli naravno traje oko tri mjeseca. Nužno zahtijeva mjesečni proces praćenja nagomilavanja dijela, oštećenja kičme.

Rehabilitacija nakon loma ima pravca: treniranje mišića koji okružuju kičmenog stuba i jačanje kralježaka. U tu svrhu:

• fizioterapije tretmani - Fonoforeza, magnet, elektro mišića. Dodijeljena na period oporavka i rehabilitacije nakon ozljede i po - dva mjeseca.
• LFK - imenuje vježbe od ranih dana. Cilj - obuka kičme na aksijalno opterećenje, trening mišića. U početku obavljati samo vežbe disanja, a zatim postupno povećanje opterećenja.
• Klasična masaža, refleksologija, akupresure - imenovan po proceduri kako bi se rasteretili bol i spazam mišića.
• Gimnastika vježbe.

Komplikacije u ljudskom tijelu nakon preloma lumbalne kralježnice su takve patologije:

• povrede kičmene moždine,
• u oštećenom nestabilan kičmeni odjel,
• inkontinencija ili retencija urina,
• paraliza donjih ekstremiteta,
• intervertebral kila,
• prolaps vagine i maternice,
• frigidnost kod žena i impotencije kod muškaraca.

Prelom lumbalne kralježnice tešku traumu, koja već duže vremena dovodi do nestabilnosti kičme i mogu čak i ograničiti mobilnosti za sve, ali proces oporavka kasni za dugo vremena. Stoga je važno, čak i na najmanju povredu, potražite medicinsku pomoć i da se podvrgne potpunog ispitivanja.