Iznenadne smrti srčani izaziva od akutnog koronarnog insuficijencije i drugi

Iznenadna srčana smrt (ISS) - jedan od najtežih srčanih patologije, koja se obično razvija u prisustvu svjedoka, javlja momentalno ili u kratkom vremenskom periodu i ima, kao glavni uzrok aterosklerotske lezije koronarnih arterija.

Ključna u formulaciji takve dijagnoze igra faktor iznenađenja. Po pravilu, nema znakova neposredne opasnosti po život, smrt dolazi odmah u nekoliko minuta. Možda sporiji razvoj patologije kada ima aritmiju srca bol i druge pritužbe i pacijent umre u prvih šest sati njihovog nastanka.

Najveći rizik od iznenadne srčane smrti posmatrati u pojedinaca starih 45-70 godina, koji imaju određene oblike zlostavljanja u krvnim sudovima, srčani mišić, ritam. Među mladim muških pacijenata je 4 puta veći kod starijih muškaraca izložena bolesti 7 puta češće. U sedmoj deceniji života seks razlike su poravnati, a odnos sa ovom patologijom muškaraca i žena postaje 2: 1.

Većina pacijenata s iznenadnim srčanim zastojem nađen kod kuće, jedna petina slučajeva se javljaju na ulici ili u javnom prevozu. I tamo, a tu su i svjedoci napada koji mogu brzo izazvati hitnu, a onda je vjerojatnost pozitivnog ishoda će biti mnogo veći.

Od akcija drugih može ovisiti o spašavanju života, tako da ne možemo jednostavno proći čovjek koji se iznenada srušio na ulici ili u autobusu izgubio svijest. Potrebno je da barem pokušati držati bazu CPR - indirektna masaža srca i umjetno disanje, nakon poziva u pomoć ljekara. Slučajevi ravnodušnosti nisu neuobičajene, nažalost, a samim tim i procenat lošeg ishoda zbog kasnog počeo reanimaciju se odvijaju.

Uzroci iznenadne srčane smrti

glavni uzrok ISS - ateroskleroze

Razlozi koji mogu dovesti do akutnog koronarnog smrt, veoma su brojne, ali su uvijek povezane sa promjenama u srcu i njegovih sudova. Lavovski udio iznenadne uzroka smrti bolest koronarnih arterija, kada su koronarne arterije formirana masti plakete, ometaju protok krvi. Njihovo prisustvo pacijent ne može biti svjestan, žalbe kao takva nije prisutna, onda kažu da je zdrava osoba je iznenada umro od srčanog udara.

Drugi uzrok srčanog udara može se naglo evoluirao aritmija, koji sprečavaju pravilno hemodinamiku, organi pate od hipoksije, a sama srce ne može izdržati opterećenja i zaustavljanja.

Uzroci iznenadne srčane smrti - je:

• Koronarna bolest srca;
• Kongenitalne anomalije koronarnih arterija;
• embolija endokarditis arterije implantirane umjetnih ventila;
• Spazam arterija srca, kao što je u pozadini ateroskleroze, i bez nje;
• Hipertrofija srčanog mišića hipertenzija, vice, kardiomiopatija;
• Hroničnog zatajenja srca;
• Metaboličkih bolesti (amiloidoza, hemokromatoza);
• Kongenitalne i stečene defekti ventil;
• Trauma i tumori srca;
• Fizičkog napora;
• Aritmije.

Istakao faktori rizika, verovatnoća akutnog koronarnog smrti postaje veća. Glavna faktora uključuju ventrikularne tahikardije, već je imao epizodu srčanog zastoja ranijim slučajevima gubitka svijesti, infarkt srčani infarkt, smanjiti ejekciona frakcija Leve komore na 40% ili manje.

Srednje, ali i dalje važna stanja povezana s povećanim rizikom od iznenadne smrti, u skladu sa komorbiditeta, kao što su dijabetes, hipertenzija, gojaznost poremećaji metabolizma lipida, hipertrofiju miokarda, tahikardija više od 90 otkucaja u minuti. Rizici su i pušači, oni koji zanemaruju fizičku aktivnost i, naprotiv, sportisti. Kada prekomjerne fizičkog napora javljaju hipertrofija srčanog mišića, postoji tendencija da se ritam i provođenja poremećaja, tako da je moguće smrti od srčanog udara u fizički zdravih sportista tokom treninga, utakmice u konkurenciji.

Grafikon: Distribucija uzroci ISS u mladosti

Za detaljniju praćenje i ciljanih istraživanja definisane grupe pojedinaca sa visokim rizikom od ISS. Među njima:

1. Pacijenata koji se podvrgavaju jedinici intenzivne njege na zastoj srca ili ventrikularna fibrilacija;
2. Bolesnika s kroničnim zatajenjem srca i ishemije;
3. Osobe s električnim nestabilnost u provodni sistem;
4. Oni koji imaju dijagnosticiran značajne srčane hipertrofije.

Ovisno o tome kako brzo došla smrt, srčana smrt se oslobađa u trenutku i brzo. U prvom slučaju, ona se javlja u roku od nekoliko sekundi ili minuta, u drugom - u narednih šest sati pojave simptoma.

Znaci iznenadne srčane smrti

U četvrtina svih slučajeva iznenadne smrti odraslih osoba od bilo koje prethodne simptoma nije, ona je napredovala bez ikakvog vidljivog razloga. drugi pacijenata prijavio jedne do dvije sedmice prije napada, pogoršanja zdravlja u obliku:

• Češće epizode boli u srcu;
• povećati nedostatak daha;
• A primjetno smanjenje performansi, umor i umor;
• Češće epizode aritmije i prekida u radu srca.

Ovi simptomi mogu se smatrati vesnici predstojeće opasnosti, oni govore o pogoršanje postojećih srčanih problema, tako da je poželjno kada se čini da se obratite kardiologa.

Prije nego što kardiovaskularne smrti naglo povećava bol u srcu, mnogi pacijenti imaju vremena da se žale zbog toga i iskustvo intenzivan strah, kao što je to slučaj sa infarkta miokarda. Možda je agitacija, pacijent grabi području srca, disanje glasno i često, hvatanje daha, znojenje i moguće crvenilo lica.

Devet od deset slučajeva iznenadne srčane smrti događa izvan kuće, često - u kontekstu snažnog emocionalnog iskustva, fizička preopterećenja, ali se desi da pacijent umre od akutnog koronarnog sna.

Kada ventrikularna fibrilacija i srčani zastoj u napadu pozadini se pojavljuje teška slabost, vrtoglavicu, pacijent gubi svijest i pada, disanje postaje bučan, moguće konvulzije zbog hipoksije duboko moždanog tkiva.

Pri pregledu, označen bledilo, učenici šire i ne reaguju na svjetlost, to je nemoguće slušati srce zvuči zbog njihove odsutnosti, puls veća plovila i utvrđeno. Roku od nekoliko minuta kliničke smrti javlja sa svim svojim specifičnostima. Od srca se smanjuje, poremećen dotok krvi na sve unutrašnje organe, pa nakon nekoliko minuta nakon što je gubitak svijesti i asistolije izgubio dah.

Mozak je najosjetljiviji na nedostatak kisika, i ako srce ne radi, to je dovoljno za 3-5 minuta, tako da njene ćelije su počele nepovratne promjene. Ova situacija zahtijeva hitnu početka reanimacije, a prije kompresije grudi će biti pružena, veće su šanse za preživljavanje i oporavak.

Iznenadna smrt zbog akutni koronarni insuficijencije u pratnji ateroskleroze arterija, onda se obično dijagnosticira starije osobe.

među mlad takvi napadi se mogu javiti u kontekstu grč plovila se ne mijenja, što olakšava korištenje određenih opojnih droga (kokain), hipotermija, nemoguća vježba. U takvim slučajevima, studija pokazuje odsustvo promjena u krvnim sudovima srca, ali to se može otkriti hipertrofiju miokarda.

Znakove smrti od zatajenja srca u akutnom koronarnom postati bljedilo ili cijanoza kože, jetre i naglog porasta cervikalni venama moguće edem pluća koji prati dispneja do 40 udisaja u minuti, oštar anksioznost i konvulzije.

Ako je pacijent već pati od hroničnog zatajenja organa, ali u nastanku srčane smrti može ukazivati ​​na edem, cijanoza kože, uvećana jetra, uvećano srce granice na udaraljkama. Često rodbina pacijenta na hitnu pomoć dolasku sebe ukazuju na prisustvo osnovnog hroničnih bolesti, liječnici mogu pružiti ulazak i otpusta iz bolnice, onda je pitanje donekle pojednostavljena dijagnostike.

Dijagnoza sindroma iznenadne smrti

Nažalost, slučajevi post mortem dijagnoza iznenadne smrti su česti. Pacijenti umiru iznenada, a doktori mogu potvrditi samo fatalan ishod. Na autopsiji nisu pronašli označene promjene u srcu, što bi moglo dovesti do smrti. Neočekivano incidenta i odsustvo traumatske povrede tvrde u korist to koronarogennogo karaktera patologije.

Nakon dolaska hitne pomoći posade i početkom reanimaciju vrši dijagnozu pacijenta, koji je u to vrijeme već nesvesno. Disanje je odsutan ili previše rijedak, grčevita, puls sonda nije moguće, auskultaciju srčanih tonova nije određena, učenici ne reagiraju na svjetlo.

Primarnog istraživanja je vrlo brzo, obično da bi potvrdili najgori strahovi samo nekoliko minuta, nakon čega su doktori odmah početi reanimaciju.