Disekcija aorte (seciranje aneurizma)

• razloga
• klasifikacija
• simptomi
• dijagnostika
• tretman
• izgledi

Aneurizma se javlja u akutnom, subakutni i kronični oblik. Akutna može dovesti do smrti u roku od nekoliko sati ili dana. Subakutni traje od nekoliko dana do tri do četiri nedelje. Hronična bolest može trajati nekoliko mjeseci.

U akutnoj formi disekcije aorte iskustva pacijenta teškog toku bol u grudima i epigastrijumu regija, a zatim u leđa i duž kičme. Bol povećava u talasima, što ukazuje na to da je proces razdvajanja nastavlja. To se događa ponekad šok. mogu razviti aortnog zaliska, postoji asimetrična puls u ekstremitetima, brzo progresivne zatajenja srca.

dijagnostika

U slučaju sumnje na pojavu disekcije aorte zahtijeva hitnu dijagnostiku, koje su glavne metode:

• RTG;
• Doppler ultrazvuk;
• ehokardiografija;
• rengdenske;
• magnetna rezonanca;
• aortografija.

Grudi x-ray za određivanje znakova secira aneurizme: aorte proširenja, pleuritis, bez pulsacija, deformacija konture aorte.

Ehokardiografija - više informativne i pristupačan način za otkrivanje Odvojeni poklopac, da se utvrdi istina i lažni kanal, procijeniti ateroskleroze, a stanje aortne valvule, stanje torakalne aorte.

ehokardiografija

Aortografija čini moguće odrediti lokaciju početne rupture, obim i lokaciju bundle, stanje aortne valvule, grane aorte koronarnih arterija.

Diferencijalna dijagnoza bubrežne kolike, infarkt miokarda, bubrega miokarda, aortne insuficijencije, moždanog udara, aneurizme i drugih nerasslaivayuscheysya.

Sa EKG može otkriti znakove patologije, povezanih aneurizme ili njene posljedice.

Vrlo osjetljivi metoda - nuklearna magnetna rezonanca, koja bi trebalo da traje oko 40 minuta, ne primjenjuje u nestabilnim i teške patologije.

tretman

Kao što je spomenuto disekcija aorte - akutna stanja, opasno po život. pacijenti često zahtijevaju hitnu operaciju. Prvi korak - eksterennaya hospitalizacije na odjelu za reanimaciju.

Za sve vrste secira liječenja aneurizme počinje sa lijekovima, čija je svrha - za ublažavanje bolova i da se povuče iz stanja šoka. Za ovaj pacijent se daje analgetika. Bol u paketu broda je vrlo jaka, tako da je pred-operativno analgeziju uključuje droge. Ako se bol ne ukloni, to znači da je disekcija nastavlja.

Osim toga, zadatak doktora - da spriječi daljnje razdvajanje zida i vanjskog jaz i stabilizirati stanje pacijenta. Stalno pratiti hemodinamskih, diureza, broj otkucaja srca, pritisak u plućnoj arteriji, centralni venski pritisak. Evaluacija indikacije za hitnu hiruršku intervenciju.

Do indikacije za hitno hirurško liječenje uključuju:

• Raslojavanje uzlazne aorte.
• Vanjskom prazninu.
• Akutnog zatajenja srca.
• Kršenje protok krvi u granama aorte.
• Napredovanje bundle.

U jednostavan vrste aneurizme sa distalne bundle glavni tretman je droga. U neuspjeh liječenje u akutnim i proksimalnim paket odmah nakon stanje pacijenta stabilizuje, operacija se izvodi. U zavisnosti od dokaza održanoj ili plastične protetske aortnog zaliska proteza uzlazne aorte, luka aorte, descendentna, reimplantaciju koronarnih arterija. Bilo kakve operacije u svim vrstama bolesti je kompleksna, duga, u pratnji velikog gubitka krvi.

izgledi

Bez liječenja, bolest u većini slučajeva završava smrću. Većina pacijenata umire od aneurizme u prvim mjesecima ili čak dana, oko 10% može živjeti godinu dana. Moderne medicine ima prilično efikasne metode dijagnostike i tretmana secira aneurizme. Nakon operacije, stopa preživljavanja je 80-90%. Uz pravovremeno liječenje, prognoza se smatra vrlo povoljan: opstanak 10 godina je 60%.

prevencija

Primarnu prevenciju aneurizme - sprečava razvoj kardiovaskularnih bolesti, kardiolog preglede, održavanje normalnog nivoa krvi i kolesterola u krvi.