Vrste grla apscesa

Pod "grlo apsces" često razumiju tešku gnojni bolest - paratonzillit (sinonim - peritonsillar apsces). Kada ova bolest razvija u grlu akutna upala koja je lokaliziran u okolomindalikovoy tkiva na pozadini komplikovane ili folikularne lakunarnim angine. Jednostavno rečeno, formirana ograničenom akumulaciju gnoja, što dovodi do razvoja teških simptoma u grlu mekih tkiva. Najčešće, apsces u grlu razvija, s jedne strane, ali rijetko naći bilateralne bolesti.

• vrste bolesti
• Zašto se pojavljuje grlo apscesa
• Inkubacija traje od apscesa
• Klinička slika bolesti
• Što je rizik
• dijagnoza apsces
• grlo apsces tretman
• Self i droga terapija
• Operativno lečenje apsces u grlu
• Tretman se ponavlja apscesa
• prognoza
• patologija Prevencija

vrste bolesti

Često grlo apsces sa sličnom kliničkom slikom je zapravo apsces grla (grkljan). Stoga, postoji klasifikacija svih patologije, u kojem se nalazi nakupljanje gnoja u orofarinksa:

Zapravo apsces u grlu može imati različite lokalizacije. U nastavku su oblici bolesti na lokaciji tipa ulkusa:

1. Prednji apsces. Ovaj tip bolesti javlja najčešće, i infektivnih čestica uđe u tkiva u gornjem polu krajnika. Kao rezultat toga, vrhu tonzile velikim favoritom prema jeziku.
2. Zadnje apsces. Gnojni šupljine nalazi između amigdale pacijenta i zadnjeg palatinalnog luk.
3. Donja apsces. Gnojni site je lokalizovan ispod palatina krajnika. Tipično, tokom inspekcije grla, ova vrsta bolesti pruža najviše implicitne simptome.
4. Strani apsces. Najrjeđih lokalizacije apsces, ali najopasnije komplikacije u obliku uništenja grudi i vrat. Ognjišta je upala krajnika bočno na van.

Fazi razvoja bolesti:

1. eksudativne-infiltrativna;
2. apsces formiranje;
3. involucije.

Zašto se pojavljuje grlo apscesa

Najčešće dijagnosticirana kod djece, tinejdžera, ljudi u dobi 18-20 godina. U većini slučajeva, apsces u grlu ili larinksa - posljedica nije gotov lijek krajnika, upala grla. Kada tonzilogennom način mekih tkiva infekcija prodire u tkivo krajnika, a posebno često - iz gornjeg pola, jer ima spiralni duboke praznine, u kombinaciji s tankim kapsula krajnika i labav vlakana.

Bolest zagovornik streptokoka, ali ponekad mogu biti negativni stafilokoki, ili neke druge bakterije - Klebsiella, E. coli, Proteus. Ako je liječenje akutnog tonzilitisa sprovedeno krajem ili bolesni ignorisati antibiotika, nakon nekoliko poboljšanja na pozadini lokalne terapije odjednom ponovno razviti jake bolove u grlu. Pri pregledu otkrio gnojnih apscesa i teškim oticanje mekih tkiva.

Drugi uzroci bolesti na pozadini upalu grla ili ždrijela mogu uključivati:

• ozbiljne hipotermija;
• smanjenje reaktivnost, imunodeficijencije;
• slabost i stres, nedostatak vitamina;
• hroničnog krajnika.

Oko 25% svih slučajeva faringealnih apscesa, grkljan ili grla nije povezano s prijenosom krajnika, upala grla. Po pravilu, razvoj gnojni patologija bez prethodne krajnika upala nastaje kroz direktan kontakt s infekcijom u mekom povrede tkiva žlijezda kostiju, grubo obrok. Apsces može doći ako usnoj šupljini ili nazofarinksa ima nidus infekcije - karijesa, pulpitis, paradentoze. Povremeno snimljene pojave bolesti nakon operacije krajnika, bronhoskopija, endoskopije.

Osobe s niskim imunog sistema od simptoma apsces u grlu sistema se može javiti nakon teške gripe, šarlaha, SARS-a. Čak i ljudi sa uklanjanjem krajnika mogu razviti bolest, ako je ostavio čak i mali dio od toga.

Inkubacija traje od apscesa

Grlo apsces obično se razvija 2-4 dana nakon što je pretrpio upalu grla, ili kroz isto toliko vremena nakon akutna upala krajnika krajnika ili povrede. Ako govorimo o bolesti djeteta ili osobe s oštar pad u reaktivnost organizma, bolest može pokazati se dan nakon uvođenja infekcije u tkivu.

Klinička slika bolesti

Tipično, simptomi bolesti povećati nakon upale grla smirila. Pacijent počinje iznenada osjećati jake bolove tokom gutanje je izraženija na jednoj strani. Drugi simptomi apsces u grlu:

• zračenje bola u uhu, u zube;
• trizmus mišića, što je dovelo do nemogućnosti normalnog otvaranja usta;
• osjećaj prisutnosti stranog tijela, u grlu;
• poteškoća jesti, gutanje pljuvačke dok bleedout ustima;
• casting tečnost hranu u nazofarinksa;
• oticanje, bol, limfni čvorovi ispod vilice;
• groznica (do 40 stupnjeva), ali na niskoj temperaturi može biti imunitet subfebrile;
• pojave na trulež mirisa iz usta;
• nazalni glas;
• slabost, nesanica, slabost.

Ako je grlo apsces je veliki apsces, možete iskusiti bol prilikom kretanja na vratu i glavi. Ponekad osoba kaže nedostatak daha, ako gnojni šupljine pokriva dio ulaza u grlo.

Kada se gleda iz grla može se primijetiti jake upale tkiva, uz najizraženije upalnih pojava se prikazuju u blizini krajnika. Povećana amigdala sama se pomiče naprijed i često se kreće u pravcu jezika. Mobilnost mekog nepca je slomljena.

Kada se apsces otvori sami, simptomi znatno ublažene subvencija bol, poboljšava zdravlje, ali takav razvoj često dovodi do stvaranja ponavljaju čireva u mekim tkivima orofarinksa.

Što je rizik

Najveći rizik za život i ekstremiteta je grlo apsces, koji je lokaliziran u donjem dijelu krajnika: kada niču može doći do respiratorne dekompenzacije. Međutim, ova vrsta bolesti je rijedak, a većina slučajeva apscesa sa adekvatan tretman završava oporavak.

Ako vrijeme ne sprovodi terapija i hirurško uklanjanje apsces, i slabost odbrane organizma u grlu apsces može biti komplikovano teškom patologijom - celulitis parafaringealnogo prostora. U ovoj situaciji, stanje pacijenta se pogoršava, temperatura tijela je vrlo visoka, simptomi larinksa edem poštovati. Flegmone prijete posljedice, kao što su gnojnog medijastinitisa, teška krvarenja iz sudova vrata, tromboflebitis, tromboza žila kucavica, sepsa, toksični šok i smrt.

dijagnoza apsces

Preliminarna dijagnoza se temelji na povijesti akvizicije i pregled pacijenta. Doktor skreće pažnju na poteškoće s gutanjem, jednostranim upale grla, zajednički stanje ljudskih grob, i smatra se odvija epizode angine ili krajnika povrede.
Kada FARINGOSKOP otkrio asimetrija mekog nepca, krajnici ispupčen, prisustvo apsces u blizini krajnika. Nužno obavlja laringoskopijom - pregled larinksa, kao gnojni i upalnih pojava mogu se prijaviti na tkivo ovog područja. Ako postoji potreba da se razjasni dijagnoza, to može biti potrebna ultrazvuk, rendgen, CT ili MRI.

Razlikovati bolest od celulita treba biti protiv pozadini bolesti krvi, difterije, šarlaha, apsces lingvalne tonzile, jezik, od benignih, malignih tumora lica ždrijela.

grlo apsces tretman

Kod djece, liječenje bolesti vrši se samo u bolnici. Ukoliko se bolest pojavila u odraslih, i za svoje relativno lako, nakon otvaranja apsces je moguće provesti konzervativnu terapiju kod kuće. Najčešće, planirano je sveobuhvatan tretman, uključujući i uzimanje lijekova i kirurških intervencija.

Self i droga terapija

Infektivnim procesi nisu uobičajene u nižim ligama u orofarinksa, pacijent je potrebno da budu imenovani antibakterijski tretman. Droga izbora su antibiotici iz grupe penicilina (ampicilin, Amoksiklav) u teškim - makrolida (Rovamycinum, josamicin) cefalosporine generacija 2-3 (Ceftriakson). Aminoglikozidi, tetraciklini Smatra se da su neefikasni u liječenju septičkog grla lezija.

To zahtijeva korištenje konzervativni tretman od sljedećih metoda:

1. analgetici i protuupalni lijekovi (Naiz, Nurofen) i prokain mindalikovye blokade za ublažavanje bolova;
2. antihistaminici za sprečavanje larinksa edem (Tavegil, Zyrtec);
3. vitamina kompleksa;
4. imunostimulansi (Imudon, Taktivin);
5. grla ispiranje sa antiseptik rješenje (Hlorheksidin Joks, Geksoral, Miramistin);
6. Ako je apsces uzrokovan stafilokokom infekcija, pacijent se upravlja antistaphylococcal globulin potrošnja Autohemoterapija. Simptomi Upala grla može biti nakon blagog malaksalosti i jeza.

Gore tretman može spriječiti stvaranje gnojne šupljine, ako ga početi u prvom periodu prije apsces. Isto tako tretirati čir i nezavisno probilo. Ali često imaju za obavljanje hirurško uklanjanje apsces, zatim drenaža šupljine pojavio.

Operativno lečenje apsces u grlu

Počevši od 3-4 dana bolesti, pacijent se preporučuje obdukcije apsces. U većini slučajeva, incizija na vrhu gnojni šupljine pomoću zakrivljenih instrumenata. Ako je potrebno primijeniti hemostat. Rez se duboko dovoljno, a širina bi trebao biti veliki za optimalno pražnjenje šupljine s gnojem.

Anestezija na hirurško uklanjanje apsces spot (podmazivanje dicain lidokain tkiva), ali može biti neefikasna zbog pacijenta nego što se ranije raditi intramuskularno jake analgetike. Alternativni utjelovljenje anestezije može biti intradermalni mindalikovaya blokade novocaine.

Nakon otvaranja evakuirano gnojni eksudat, potpuno pražnjenje apsces. Ali ponekad otvaranja ne dovede do potpune pročišćavanje šupljine i oporavak pacijenta, budući da je rupa je sposoban Pod gnoj, fibrin. U ovom slučaju, pacijenti podvrgnuti proširenje i rane drenaža za 3-5 dana. Da bi se ubrzao oporavak često apscesa upravom glukokortikoidi.

Tretman se ponavlja apscesa

Kada se ponavljaju apscesi bi trebao biti radikalan tretman - abstsesstonzilektomiyu. Također indikacije za vađenje krajnika su česte angine, loša drenaža apscesa, produženo trajanje patologije krvarenje u toku operacije, kao i prisustvo bočnih apscesa. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Sa razvojem krvarenje koje ne prestaje konzervativne mjere, treba da identifikuju i ruba pogođenih brodova. U teških komplikacija i velikim gubitkom krvi pacijentu može zahtijevati podvezivanja karotidne arterije.

prognoza

Obično patologije u ranoj dijagnostici i odgovoriti na liječenje. Ako ne proizvode uklanjanje apsces, ili se to neće desiti nezavisno obdukcije, bolest je gotovo uvijek komplikuje celulitis peripharyngeal prostor sa svim posljedicama. Stoga, razvoj bolesti što je ranije moguće je važno da potraže pomoć. Recidiva se javljaju u 10% apscesa.

patologija Prevencija

Da biste spriječili apsces u toku angine treba uzeti pravovremeno antibiotike, a nemojte zanemariti lokalnih metoda liječenja (tretman krajnika, ispiranje). Da biste spriječili egzacerbacije i česte krajnika komplicira angine, preporučuje se:

• kaljenje;
• tretman vode;
• fizička aktivnost;
• sanaciju usne duplje, nos;
• poboljšanje uslova života, ishrane.