Preloma čašice
Prelom čašice karlice je povreda integriteta u području zglobne jama kuka. Obično se razvija zbog povreda visoke energije (saobraćajne nesreće, pada). Klinički manifestuje bolom, prisiljeni držanje i poremećaja pogođeni funkciju ekstremiteta. Dijagnoza se temelji radiografiju i kompjuterska tomografija. Dalje u tekstu, uzmi smo bliži pogled na ove vrste loma, kao i metode za liječenje bolesti i još mnogo toga.
Šta se dešava kada uključite
Prelom čašice je komplikovan ozljedu koja traje 15 do 16protsentov sve slučajeve preloma karlične kosti. Od čašice je direktno uključen u formiranje zgloba kuka, oštećenja ovo područje često dovodi do teških posttraumatskog koksartroza.
Video: preloma čašice
Takve povrede često u kombinaciji sa dislokacija kuka i frakture glave ili vrat bedrene kosti. Ove povrede se mogu dodati i štetne druga područja zdjelice (ovdje uključuju one pod kojima razbija kontinuitet karličnog prstena), preloma kostiju ekstremiteta, rebra, traumatske povrede mozga, oštećenje grudi, tupe abdomena, bubrega povreda i trauma bešike .
vrste preloma
U svim fraktura traume čašice su podijeljeni u jednostavne i složene.
Video: padanje sindrom čašice
Jednostavnim uključuju poprečne prelomi, prelomi prednjeg zida, prednje i zadnje kolone, i zadnji zid.
U slučaju složenih oštećenja loma linije hvata dva ili više fragmenata čašice. Za složene vrste preloma može pripisati kompletan prelome obe kolone i zadnje poprečne loma u pratnji traumatizacije zadnjem stupcu, zadnji zid zajedno sa poprečnim loma, u obliku slova T loma, simultano fraktura i zadnji zid kolone.
simptomi
Pacijenti se žale na prisustvo bol u području kuka ili prepone. Oštećena ekstremiteta je prisiljena na poziciju koja je vrlo slična kliničkoj slici, karakterističan za dislokacija kuka: nogu je skraćen i rotira prema vani. ne može oslanjajući se na pokrete ekstremiteta strogo ograničeno. U slučaju izoliranih lezija imaju tendenciju da se stanje pacijenta je stabilno. Ako je fraktura u kombinaciji s drugim povredama, može doći do poremećaja u hemodinamiku i traumatski šok.
dijagnostika
Uspostaviti precizne dijagnoze mora biti učinjeno obimne x-ray zdjelice, kao i snimak oštećene zajedničkog istovremeno u tri dimenzije. Ako je moguće trebate poslati pacijenta na CT zdjelice, kao i ova metoda može biti najviše precizno odrediti stupanj težine oštećenja i prirode raseljavanja fragmenata kosti. Izračunati vrijednost tomografije u ovom slučaju znatno povećava ako su oštećeni u zadnje stubove i / ili kominutivnim fraktura.
Video: teška prelom karlice mače (nakon operacije)
O obavljanju rektalni ili vaginalni studija kako bi se izbjegli otvoreni prelom. na činjenicu da 30% svih slučajeva preloma čašice je dopunjen traumatizacije bedrenog živca na bazi, pacijente treba biti usmjerena na dodatne konsultacije neurohirurga ili neurolog, koji će biti u stanju da precizno procijeniti neurološki status.
tretman
Tretman se odvija u traume jedinici. njegovu taktiku u velikoj mjeri ovisi o tome dopunjen prelom zgloba kuka dislokacija. Ako je uganuće je, potrebno je hitno da to ispravi u općoj anesteziji. U slučajevima kada je dislokacija imaju tendenciju da relapsa, koristeći skeletni proklizavanja, koja se primjenjuje na području epicondyle kuka. Zatim, kad je raseljavanje u krovne površine nije više od 3 milimetra, i odsustvo fragmenata unutar zajedničkog kada se čuva podudarnosti zglobnih površina prikazani konzervativni tretman - vođenje skeletnih vuče za jedan ili dva mjeseca. Osim toga, upotreba tableta protiv bolova, ultravisoke frekvencije terapije i terapijske vježbe. Osigurati da pomaže ponovno X-ray sliku dinamike u pravilnom položaju sačuvane fragmente.
Pribegavajući hirurški tretman u prisustvu velikog intraartikularne fragmenata, veliki fragment zadnjeg zida, u slučaju preseljenja fragmenata u depresiju područje više od dva do tri milimetra i nemogućnosti da zadrži fragmenata od skeletnih vuče. Operacija je izvedena na 14 dana nakon hospitalizacije i kompletan testiranje na ljudima. Neophodan uslov za -kompensirovannoe stanje žrtve.
Ponekad intervencija je potrebno pribjeći hitno. Indikacije za to su otvorene frakture, uganuća nevpravimye zadnja kuka manifestacija bedreni živac traume, opsežna odred mekog tkiva, kao i raseljavanje glave femura prema centru. Prije operacije, važno je da se stabilizuje hemodinamike mora biti da nema dokaza o traumatskog šoka.
Video: Computer tomografija: prelom karlice kosti u psa (trodimenzionalni rekonstrukcije)
Za fiksiranje fragmenata tokom acetabuluma rekonstrukcije koristiti posebne zatezanje vijaka i noseće ploče. U periodu rehabilitacije se provodi tromboze profilaksu i heterotopična okoštavanje. Ako stanje pacijenta odgovara zadovoljavajući, potrebno je izvršiti radnje na aktiviranje, za ovu svrhu imenovani terapijske vježbe (izvođenje pasivne i aktivne zajednički pokret bez osovinsko opterećenje). Punim opterećenjem na pogođenim ekstremitet je dozvoljeno samo nakon što su X-ray pokazuje znakove pojave kalusa, u većini slučajeva to se događa nakon osam do dvanaest nedelja nakon intervencije.
Ono što doktor poslastice
Proces liječenja prijeloma sorte su uključeni u trauma hirurga.
- Sve što trebate znati o Perthes bolesti
- Endoproteza - Hip zamjena
- Hip displazija kod novorođenčadi
- Slomljenu ruku
- Osteoartritisa kuka
- Torakalne kralježnice loma
- Glavni znaci frakture stopala: tretman
- Prelom olekranona
- Frakture kuka
- Intraartikularne loma
- Frakture kuka
- Fractured karlice
- Prelom grudne kosti
- Zglobova
- Tibije lom
- Kukuljicu loma
- Frakture kuka kod starijih osoba
- Iščašenje
- Prelom ulna
- Frakture kuka kod starijih osoba
- Pomoći ljudima medicinska rehabilitacija nakon preloma kostiju