O štitnjače biopsija

Fino punkcije štitnjače - jedna tehnika za dijagnosticiranje endokrine bolesti. A punkcija se prvenstveno koristi za potvrditi ili opovrgnuti postojanje raka. Sa biopsija može otkriti rak u ranoj fazi i izvršiti radikalne vrijeme tretmana.

Indikacije za proučavanje

Na punkcija može dati pravac za endokrinologa, hirurg, internista ili opće prakse. U većini velikih naselja istraživanje se provodi i pod politiku obaveznog zdravstvenog osiguranja i komercijalnih zdravstvenih ustanova. U svakom slučaju, za snimanje na biopsiju je potrebno da se zaključiti s preporukom lekar da se podvrgne ovoj proceduri.

Standard indikacije za biopsiju:

• shchitovidki prisustvo u frakcije jednog ili više čvorova promjera većeg od 10 mm;
• Odaberite čvor u tjesnac;
• bilo opipljive shchitovidki čvor;
• neoplazme sa kalcifikacijama, interni protok krvi jedne nehomogene strukture ultrazvuka.

Ponovljeno istraživanje je potrebno sa brzim rastom čvora (više od 5 mm u 6 mjeseci) ili pojava novih pritužbi (promuklost, bol, dispneja).

Osim toga, punkcija može biti dodijeljena potvrditi funkcionalnu aktivnost tumora. U ovom slučaju, alternativa biopsije studija metoda radioisotopic (stsintegrafii).

U rijetkim situacijama, tankom iglom aspirata se preporučuje kod pacijenata bez čvorova u štitne žlijezde. Dakle, to dijagnoza može pomoći da se potvrdi subakutni tireoiditis, hronični autoimuni tireoiditis, Gravesova bolest, i tako dalje. D.

Kada je biopsija kontraindicirana?

Invazivne procedure. Ona nosi neke rizike za zdravlje pacijenta. Iz tog razloga je vrijedno s obzirom na potrošnju predostrožnosti.

Dakle, treba napomenuti da se postupak se ne preporučuje:

• u manifestu tireotoksikoza;
• u prisustvu upalnih stanica u koži nad područjem shchitovidki;
• tokom akutne infekcije (ARI, gripa, upala pluća, itd ...);
• u egzacerbacije kroničnih bolesti (pijelonefritis, peptički ulkus, i tako. d.).

Otvoreno hipertireoze - stanje teške štitnjače preaktvnim. Tireotsitov izlučuju u krv previše hormona (tiroksin, trijodtironin). Sama po sebi, hipertireoze je teška opterećenja na kardiovaskularni sistem. On izaziva tahikardiju, aritmije, povišen krvni pritisak. Izgovorene tireotoksikoza dovodi do razvoja relativne adrenalna insuficijencija. Zbog toga, postoji opasnost od krize. Oštar pogoršanja zdravlja može biti izazvan punkcije.

Zbog postupka krvi postaje malo više koloidne i hormona (zbog oštećenja folikula). Osim toga, bilo hirurške intervencije pokreće oslobađanje adrenalina i noradrenalina. Kao rezultat toga, simptomi hipertireoze povećava oštro.

Kada bolesnika s moždanim udarom su u pitanju:

• nervoza;
• osjećaj straha;
• tremor u cijelom tijelu;
• Rapid puls (više od 120-150 ppm);
• porasta pritiska (više od 140/90 mm Hg ..);
• obilno znojenje;
• nedostatak daha;
• osjećaj gušenja;
• jake glavobolje;
• povećanje tjelesne temperature stepen groznice (preko 40 stepeni Celzijusa).

Thyrotoxic kriza ugrožava život pacijenta. U ovom stanju, nužno zahtijevaju hitnu medicinsku njegu (za smirenje, antihipertenzivi, beta blokatori, tireostatiki, glukokortikoidi, i tako dalje. D.).

Ako pacijent je dijagnosticirana sa hipertireozom i on je i dalje potrebna punkcije biopsije, ispravna strategija je da temeljito pripremiti za ispit. Prvo, netretirane tireostatikami postigla eutireozom otporan, pa tek onda pacijent se šalje na aspiracija biopsija.

metode biopsija

Aspiracija biopsija nosi kirurg ili neki drugi liječnik specijalnost (zadnji dokvalifikacija). A punkcija se vrši u uslovima zdravstvenoj ustanovi. Klinici treba da imaju sve potrebne dozvole i dozvole za ovu vrstu medicinskih postupaka. Biopsija se izvodi u prostoriji liječenje ili operativni sobu.

Postoje dvije osnovne tehnike:

Video: Needle biopsija čvorova u štitnjači u EMC

• biopsiju štitnjače pod kontrolom ultrazvuka;
• čvor biopsija bez upotrebe ultrazvuka.

Prvi način je skuplji, jer zahtijeva uključivanje drugog specijalista i upotrebu ultrazvučnih aparata. Međutim, takva dijagnoza je mnogo više mogućnosti i manje komplikacija.

Prednosti bušiti pod kontrolom ultrazvuka:

• možete istražiti malih i duboke čvorova;
• možete odabrati najviše sumnjivih područja za biopsiju stranice;
• rizik povrijediti velikog broda je svedena na minimum.

Ako doktor radi bez ultrazvuka, a zatim bušiti je dostupan samo dobro opipljive tumore. Smatra se da je od svih čvorova da se bušiti, samo 20-30% su lako otkriti na palpaciju vrata. Stoga, većina tumora štitne tkiva može se bušiti samo pod kontrolom ultrazvuka.

Kako je procedura

Posebnu obuku se u studiji nije potrebna. Poželjno je da se u postupku na prazan želudac ili nakon lagani doručak.

Punkcije biopsije traje nekoliko minuta.

U početku, doktor poziva pacijenta da ode u ured. Onda udobno pomaže na kauču. Pacijent treba ležati na leđima. Pod potiljak se postavlja poseban jastuk koji pomaže u glavu u pravilnom položaju (bačena natrag).

Vrat koža se tretira sa antiseptik. To se može koristiti trljanje alkoholom, borna kiselina ili salicilna.

Nadalje, ako se koristi kontrolom ultrazvuka, doktor stavlja na koži poseban gel i postavlja senzor uređaja nad područjem štitnjače. On prikazuje ultrazvučni sliku čvor.

Hirurg uzima sterilnu špricu. Igla je usmjerena okomito na površinu čvora i ulaz na meko tkivo. Vrh prodire kroz sklapanje kože, prostate kapsula, normalan štitnjače tkiva i kapsula.

Ovom trenutku je najbolnija u postupku. Nelagoda se može porediti sa nelagodnost tokom intramuskularno. U većini slučajeva, bez anestezije je potrebno. Ako imate nizak prag boli, treba da obavestite svog lekara. On može odlučiti da koriste lokalnu anesteziju. Na primjer, mast se može koristiti sa lidokain ili drugih droga.

Nakon što je igla otišla u mjestu, doktor usisava dio svog sadržaja. Da biste to učinili, jednostavno povlači klip. Unutra dobije koloidne, žlezdane ćelija, krvi i drugih elemenata.

Nakon što se pojavi ove manipulacije igle. Koža ponovno tretirani antiseptik. Na površini od kanala rane se ispisuje malim sterilnim.

Sadržaj šprica i prebačen u cijevi na staklu slajdove. Materijal fiksni poseban sastav.

Nakon punkcije, pacijent može odmah napustiti kliniku i vratiti u normalu dana. U prvim danima nakon studija može osjetiti malo nelagodnost u predjelu vrata. Bol često se povećava sa osjećaj na koži i za vrijeme naglih pokreta.

Rezultati studije

Kojih se došlo tokom punkciju materijal je odvezen u laboratoriju. Postoji histologiju pažljivo ispitati slajdove pod mikroskopom. Prema rezultatima dijagnostičkih seta preliminarnu dijagnozu. Prema analizi i kliničkih podataka uspostavljena konačne dijagnoze.

Zadaci Histologija:

• procijeniti količinu i kvalitetu materijala;
• korelaciji sa strukturom stopu štitnjače ćelija;
• naći u pjegav krvnih zrnaca i potvrditi ih;
• razjasniti znaci sekretorni aktivnosti;
• odrediti odnos koloidne i funkcionalne ćelije;
• otkrivaju prisustvo abnormalnih ćelija.

Ukoliko se ne nalaze ćelije raka, onda je čvor smatra benigne.

Ovaj tumor može biti:

• adenom;
• koloidno nodularnog gušavost sa različitim stepenom proliferacije;
• manifestacija autoimunih tireoiditis;
• istinski štitnjače cista.

Video: Biopsija štitne žlijezde - thyroid-info.ru

Ako ste pronašli znakove sekretorni aktivnosti, vjerovatno je autonomna montažne radove. To znači da je tumor je izvor prekomjerne količine hormona štitnjače.

Ako rezultati punkcije dijagnosticiran rak, u histologist pojašnjava prirodu tog procesa.

Histologija možete postaviti:

• medularni karcinom;
• papilarni karcinom;
• rak folikularna;
• drugih oblika (slabo diferencirane).

Ako se ćelije raka odmah potrebno onkolog konsultacija pronašao punkcijom. Ovaj specijalista će postaviti faze procesa i odabrati taktiku tretmana.

Nažalost, igla biopsija nije apsolutno precizan studija.

Video: Život u Sankt Peterburgu. Punkcija štitnjače

Greške mogu biti povezani:

• male veličine tumora;
• sa nedovoljnim krvarenja materijala;
• sa dosta krvi u pjegav.

U svim ovim slučajevima, histologist može "preskočiti" onkološke tumora. Zato je čak i nakon punkcije svaki štitnjače čvor Potrebno je redovno praćenje. Ako tokom vremena postoje indicije da je ponovio biopsija štitne žlijezde može biti.