Paroksizmalne ventrikularne tahikardije i njegov tretman

Paroksizmalne ventrikularne tahikardije - je aritmija u kojoj je srca povećava i dostiže 140-220 otkucaja u minuti. Ektopična impulsi alter normalan sinusni ritam. Oni mogu iznenada počinju i završavaju kao iznenada. Trajanje napada (paroksizma) je također različita.

U trenucima paroksizmalne ventrikularne tahikardije, srce počinje da radi u režimu neekonomično, opada efikasnost cirkulacije krvi, što je dovelo do neuspjeha.

klasifikacija

Stabilan oblik. Napadi traju duže od 30 sekundi i izazvati hemodinamskih promjena, kao što su aritmogenim šok i akutne insuficijencije lijeve klijetke. Niskog pritiska se kompenzirati čestim puls. U ovom obliku vjerovatnoće iznenadne smrti.
Nestabilan oblik. Tri ili više vanmaterične QRS kompleksa sekvencijalno najmanje 30 sekundi. Ovaj oblik pomaže da se povećava rizik od ventrikularne fibrilacije, srce može iznenada zaustaviti.

Uzroci bolesti

Do pojave ventrikularne tahikardije i izazvati različite uzroke za sljedeće bolesti:

MI
miokarditis
bolest srca
kardiomiopatija
kaliopenia
hiperkalcemija
Prisutnost katetera u šupljini komora
Acquired ZHPT
CHD
Truju srčani glikozidi
stres
infarkta miokarda
Aneurizme leve komore
alkoholna kardiomiopatija
Sindrom prerana ventrikularna
Sindrom izdužene slot Q-T
kongenitalne ZHPT
bolest srca
Prolaps mitralne valvule
Aritmogena ventrikularne displazije.

simptomatologija bolesti

Prodolzhitelnost- od 10 sekundi do 48 sati-HR ventrikularna oblik - 140-220 u minuti - su glavne odlike paroksizmalne ventrikularne tahikardije.
Glavni simptomi bolesti:

Iznenadni početak napada
Pulsiranje sudova vrata
Prisustvo zatajenja srca
Povećanje edem
Snižavanju krvnog pritiska
Manifestacija određene slike bolesti na EKG-u.

paroksizmalne ventrikularne tahikardije na EKG

Uklonjeni paroksizam

Primjena električne kardioverzija hitne. Kada hemodinamskih poremećaja dovesti hitne kardiover- pomoću pražnjenja u 100 j. Sa neefikasnost ove pražnjenja, ona je podignuta na 200 džula., U ekstremnim slučajevima, odsustvo srca i pritisak koji 360J.

Provođenje kompresije grudi. Održan sa nemogućnosti korištenja defibrilator.

adrenalin. Na relapsa napad defibrilaciji ponavlja dok mlazni intravenske ili Intrakardijalni administracije adrenalina sa rastvora.

Uvođenje antiaritmika: Lidokain, ornid (bretilijum tosylate) ili amiodaron.

"Vagalna testove". metoda ne-droga udubljenja napada. Koristiti bez označene kliničkih manifestacija paroksizmalne ventrikularne tahikardije.

Metode liječenja tahikardija

Izbor tretmana je direktna funkcija li prisutan ili odsutan u zatajenja srca pacijenta.

Podršku antiaritmi terapija. Tretman amjodaronom ili sotalol.

terapija lijekovima Koristi se u normalnim krvnim pritiskom. Imenuje korištenje:

ledokaina
amiodaron
fenitoin
etatsizina
novokainamida
magnezijum sulfat
B-blokatori
bretilijum tosylate
Dizopiramidom.

Korištenje radiofrekvencije ablacije.

Primjena aneurizmektomiju.

Transplantacija srca rad.

Instalacija kardioverter-defibrilator. To je jedan od najefikasnijih metoda. Indikacije za implantacija kardioverter-defibrilator:

Pojava kliničke smrti
Prisustvo stabilnih spontanih paroksizmima
Neefikasnosti i nemogućnosti korištenja antiaritmika sa siknope s nejasnim geneze
Neefikasnost udubljenja preko novokainomida zbog nestabilne forme VT postinfarktnom cardiosclerosis i leve komore disfunkcije
Za primarnu prevenciju u bolesnika s infarktom miokarda (leve komore funkcija 30-40%)
Za primarnu prevenciju kod pacijenata sa dijagnozom idiopatskom kongestivne kardiomiopatije
U sekundarnoj prevenciji pred transplantaciju srca
Za sekundarnu prevenciju u bolesnika sa dijagnozom dilatativna kardiomiopatija kada je funkcija izbacivanja lijeve klijetke (manje od 30%) i stabilne ventrikularna tahikardija ili ventrikularne fibrilacije.

Paroxysm ventrikularne tahikardije je vrlo opasna bolest koja može dovesti do zatajenja srca i smrti. Stoga, njegovo liječenje je hitno. Pravovremena dijagnoza i brzu intervenciju može spasiti život pacijenta i daje nadu za oporavak.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani