Uzorak i prijem Valsalvinog: suština metode, obim

Valsava manevar - dijagnostička tehnika koja se koristi od strane doktora različitih specijalnosti za otkrivanje bolesti kardiovaskularnog sistema, ENT - organi i druge patologije. Je naprezanje - pokušaj da se na silu izdahnite uz zatvoreni nos i usta. 

Uzorak je dobio ime u čast je otkrila - anatom iz Italije AM Valsalva, koji je živio u 18. stoljeću. U početku, test je namijenjen za uklanjanje gnoja iz bubne duplje, sa prosječnom otitis. Trenutno primanje Valsalvin također koristiti ronilaca i putnike aviona tijekom polijetanja i slijetanja.

Izrazi "uzorak" i "prijem" Valsalva tretira drugačije. Standard - dijagnostički test, koji provodi doktor tokom sveobuhvatan pregled pacijenta. Valsalvin tehniku ​​koja se zove akcije pacijenta, omogućavajući da eliminiše nelagodu koja se javlja kada nagli pad pritiska. Uzorak Valsalvinog, i primaju istu ponašanja.

Indikacije i kontraindikacije

Valsava manevar - test, koji je potreban u sljedećim slučajevima:

• dijagnostika tahikardija,
• Određivanje rizika smrtnosti kod pacijenata sa infarkta miokarda,
• Evaluacija ventila nogu vene i dijagnoza proširenih vena,
• Varikokele dijagnoza i ozbiljnost barorefleksa seksualnog sfere,
• Disfunkcija autonomnog nervnog sistema,
• Određivanje prohodnost auditivnog cijevi, sa prosječnom otitis.

Prihvaćanje Valsalvinog tokom ronjenja na dubini pomaže da se nosi sa nelagodnost proizlaze kada pritisak u srednjem uhu. Ova tehnika također smanjuje u-pritisak za vrijeme polijetanja i slijetanja aviona.

Izvan zdravstvenih ustanova Valsalvinog manevar se ne preporučuje praksa one koji pate hipertenzija, tahikardija, cardialgia, gubitak svijesti, napadi daha. Strogo je zabranjeno da sprovede studija, ako pacijent ima povijest od sljedećih bolesti: srčani udar, moždani udar, otkazivanje srca Korak 2 gore, PE, apendicitis, peritonitis, retinopatija, groznice, septička procesa, tromboze velikih brodova, blokade sudova nogu, ateroskleroza od cerebralne arterije, cerebrovaskularni inzult.

Valsava manevar izvodi za dijagnosticiranje određenu bolest pod nadzorom specijaliste. Sa ovom tehnikom, uz gore mogu se naći retrosternalni strume, koji je ispupčen ili otok na vratu.

Suština metode

Valsava manevar - specifične tehnike disanja se koristi u medicini za određivanje zdravlje srca i krvnih sudova, autonomnog nervnog sistema, akustični analizator.

promjenu pritiska u tijelu tokom prijema Valsalvin

Pacijent uzima duboko udahne, a zatim glatko i duboko izdisaju u mikrofon sa uskim otvaranja. Nakon što se oporavi opuštanje disanje. U toku postupka, kontinuirano snimljen pulsa i krvnog pritiska. EKG analiza potvrđuje ultrazvukom plovila. Pacijent ustaje, diše i izlazi sa usta zatvorena. Umjesto uobičajenih izlaznog napona javlja prsa i trbušne mišiće.

1. Prva faza - jedan izdisaj. To traje 3 sekunde, a prati porast pritiska u torakalne i abdominalne šupljine.
2. Druga faza - napon: hipotenzija, tahikardija, povećan periferni vaskularni otpor. prokrvljenost srca postaje se povećava maksimalno svjetlo transparentnosti. Ova faza traje 6-7 sekundi.
3. Treća faza - prestanka izdisanja i početak perioda opuštanja. Krvni pritisak naglo opada, kontrakcije srca usporava i produbljuje. Transparentnost plućnog tkiva i veličine srca su normalni.
4. Četvrta faza - kraj perioda relaksacije: porast krvnog pritiska iznad originala, bradikardija, periferne vazodilatacije, obnove venskog povratka i minutni volumen.

promjene krvnog pritiska (BP) i broja otkucaja srca (HR) u fazama Valsava manevar

Prema odrediti dužinu kardiogramu R-R intervalima. Odnos duga i kratkim vremenskim intervalima se zove koeficijent, koji se smatra dijagnostički značajan. U zdravih ljudi, to je iznad 1.7. Ako je to u rasponu 1,3-1,7, je granica države. Vrijednost ispod 1.3 ukazuje na visoku stopu smrtnosti od zatajenja srca.

Valsava manevar za upotrebu u kardiologiji također vam omogućava da definišete i promijeniti ton miokarda veličine srca kada intratorakalna pritisak zamahu.

Primjer modifikovanih Valsalvinog manevar u kardiologiji

Valsava manevar u patologiji vena

Valsava manevar se često izvodi u pacijenata sa proširenim venama. Neuspjeh venskih ventila na noge naprezanja dovodi do regurgitacija (obrnuti struja) u krvi. Valsava manevar otkriva vaskularne patologije za određivanje funkcionalnog stanja sistema ventila i pouzdanost u venski sistem. Na udisaju oštro oslabljeni venski protok krvi, pri naponu od toga potpuno nestaje, a pojačan u narednim izdisaja.

U obavljanju ovom uzorku povećava promjer posude za oko 50%. Ako nema dovoljno venske ventila, pritisak u donjim ekstremitetima plovila povećava, retrogradni protok krvi nastaje. Povratni tok spora brzina ne dozvoljava da zatvorite venske ventila. Da bi se postigao optimalan protok krvi pomaže Valsalvin manevar.

Pozitivan uzorak ukazuje Valsalva vena ventil disfunkcije i povećanog rizika od zagušenja u krvi. Ovi faktori dovode do razvoja različitih bolesti. Negativan test ne ukazuje na probleme u funkcionisanju vena i venula.

Valsava manevar - dijagnostička metoda, To nije uvek bio informativan i objektivan. Trbušni mišići ne postignu dovoljno napona u osoba:

• Imajući mlitavog stomaka mišića,
• Sa viškom kilograma,
• Slabog zdravlja,
• Žensko.

Takvih pacijenata nosila modificirani uzorak. Ugradite senzor u mjestu gdje se nalazi venska ventil. Tense pacijenta i liječnika pritisne prednji zid trbuha oko pupka. To vam omogućava da utvrditi prevalenciju venskog refluksa.

Još jedna verzija izmijenjenog uzoraka: nakon naprezanja pacijent leži na leđima, a asistent podiže nogu pod uglom od 45 do 15 sekundi. Efikasnost ove metode je dokazano empirijski.

Video: Ultrazvuk sa Doppler donjih ekstremiteta, Valsava manevar i refluks ventil kroz ostialnogo

Valsava manevar sa varikokele

Stručnjaci urologa na svakom muško profilaktičke provedena ispitivanja Valsava manevar koji ističe varikokele u početnoj fazi i izbjeći štete tijelo ove patologije. U procesu dijagnoza varikocela pacijent uzima duboko i zadržite dah. U ovom trenutku, doktor ispituje palpaciju skrotuma i testisa pacijenta.

promjene u krvi punjenje venama skrotuma sa Valsalva manevar

Valsava manevar, izvodi tokom ultrazvuk može otkriti promjene u protoku krvi u pogođenim venama. Od pacijenta se traži da diše duboko, koliko god je moguće napuhati želudac i protežu mišiće donjeg trbuha. Funikulusa su u porastu, oni su elastični nodula otkrivena. Ovi simptomi ukazuju na razvoj varikocela.

Sa Valsava manevar i simultano palpacija skrotum precizno može dijagnosticirati varikokele, imaju male veličine.

Video: ultrazvuk sa Doppler, prijem Valsalvinog sa varikokele