Neutropenijom angina - jedan od simptoma agranulocitoza

Ljudske krvi Poznato je da se sastoje od nekoliko vrsta ćelija, od kojih je jedan - granulocita (zrnastim leukociti). Po granulociti uključuju neutrofili, eozinofili, bazofili, čija je glavna funkcija - implementacija imuni odgovor na prodiranja u tijelo infektivnih čestica (uglavnom - bakterije). Agranulocitoza je stanje sa naglim smanjenjem ili potpunim nestankom krvi granulocita ćelija, a kao rezultat toga, ozbiljan pad nivo otpornosti na infekcije. Bolest se može manifestovati na različite simptome i neutropenijom angina - je jedan od njih.

• Karakteristike agranulotsitarnoy krajnika
• Uzroci angine agranulotsitarnoy
• Klinička slika bolesti
• Dijagnoza agranulotsitarnoy krajnika
• terapije
• Treat agranulocitoza kod djece, trudnica i dojilje
• patologija Prevencija

Karakteristike agranulotsitarnoy krajnika

Kada agranulocitoza krajnici poraz - je najčešći simptom, ali upalu grla ne tretira kao poseban nozološki obliku, kao dio kompleksa manifestacija hematoloških sindroma. Agranulotsitarnoy krajnika definiran kao specifični simptom krvi i sistemskih patologije infekcije se javljaju u obliku tonzila upale sa paralelnim pad bijelih krvnih zrnaca.

Neutropenijom angina je rijedak, a većina je zabilježen kod starijih žena. Bolest se svrstati u 3 oblika:

• citostatika (mijelotoksičnim) kada je abnormalno ponašanje izazvane citostaticima, zračenjem;
• imuna, u kojoj je uzrok bolesti je uzimanje određenih lijekova;
• idiopatska - sa nepoznate etiologije.

Uzroci angine agranulotsitarnoy

Od efekte faktora koji mogu izazvati agranulocitoza, mnogo češće nego što je stvarni učestalost bolesti, to je moguće doći do zaključaka o prisustvu predispozicije da je kod nekih ljudi. Prema istraživanjima, kritičan u smanjenju patoloških granulociti su:

• hyperergic stanje organizma;
• povećana reaktivnost krvi;
• poremećaja krvotvornih organa.

Obično kod osoba sa urođenim uslova za bolest, neutropenijom angina razvija pod uticajem sljedeće bolesti i faktora:

1. Druge bolesti krvi;
2. prenose septikemija, tifus, malih boginja;
3. radioterapija, više X-ray;
4. efekte elektromagnetskih valova;
5. primaju citostatike, antiepileptika, droge zolota- nekontrolisano i produženo liječenje antibioticima, sulfonamida;
6. trajan uticaj benzena u benzinu;
7. ulaze u tijelo neke gribkov- Pogledajte koji su simptomi gljivične angine
8. trovanja arsenom, drugi toksina, teških metala (bizmut, živa, olovo).

Najčešće neutropenijom angina javlja kod žena u menopauzi, tako da je ulogu u etiologiji može igrati i hormonalnih faktora. U principu, poreklo patologije infektivnog i otrovne, a kao rezultat njegovog razvoja krvnih nestati zrnastim bijelih krvnih zrnaca zbog supresije koštane srži djelatnosti (leykopoeza). Kao rezultat toga, glavni masa krvi početi da bude limfocita i monocita.

Klinička slika bolesti

Agranulotsitarnoy Angina je obično prodromalni periodu od 1-2 dana, nakon čega je došlo do porasta sve njegove kliničke manifestacije:

• povećanja temperature do 40 stupnjeva ili čak i više;
• teške intoksikacije;
• nedostatak apetita, odbijanje hrane;
• jak bol u grlu, grla;
• miris truleži usta;
• otok limfnih čvorova na vratu;
• žutilo kože;
• slabljenje impulsa;
• bolove u tijelu, bol u zglobovima;
• nesvestica, vrtoglavica;
• ponekad - pridržavanje fenomen hemoragijski dijateza.

Pri pregledu grla sa anginom može primijetiti agranulotsitarnoy nekrotičnog ploča na krajnika siva nijansa koja se širi na stražnjem dijelu grla, jezika i cijele usne šupljine. Postepeno, nekrotičnog pojave se selimo u dublje slojeve tkiva orofarinksa. Na oralne sluznice rane su formirane, kao i grkljana, jednjaka. Ponekad agranulotsitarnoy krajnici gripa potpuno nekrotičnog, a umjesto njih vidljive duboke niše sa nazubljenim rubovima. Više o nekrotičnog angine ćete pročitati ovdje

Ukupno trajanje bolesti - od 4 dana do 2-3 tjedna. Povremeno tokom patologija to je munja-brz, ali u većini slučajeva to je subakutni ili periodične prirode. Neutropenijom angina - septičku bolest u kojoj je rezultat kolapsa nekrotičnog tkiva u grlu i krajnika infekcija širi kroz krvotok u cijelom tijelu. U posebno nepovoljan kurs sepse uz zaštitu agranulocitoza background "off" leukocita komplicira trombocitopenija, anemija od krvarenja u raznim organima.

Dijagnoza agranulotsitarnoy krajnika

Dijagnoza se postavlja na zarazne odeljenja ili hematologije, gdje da dostavi bolesnika s tipičnim znacima agranulocitoza. U samo nekoliko dana bolesti broj neutrofila u krvi padne skoro na nulu, a na prvi znak upale grla agranulotsitarnoy analizira odražava sljedeće:

• smanjen urina;
• prisustvo proteina, epitelne, leukocita, eritrocita u urinu;
• granulocita u krvi smanjena na 0,75 * 109 / l ili manje;
• ukupan broj bijelih krvnih zrnaca je pao na 1 * 109 / L;
• broj limfocita, monocita povećan.

Diferenciraju sa anginom treba agranulotsitarnoy fusospirochetal krajnika, malarije, tifusa, skorbuta, akutne leukemije. Zbog sličnosti simptoma sa simptomima mnogih drugih patologija preciznu dijagnozu može potvrditi samo test krvi.

terapije

Pacijent s potvrđenom dijagnozom odjela hematoloških prenose. tretman patologija treba biti usmjerena na jačanje koštane srži hematopoeze u dijelovima, kao i eliminaciju infektivnih procesa u organizmu. Sve faktore koji su doveli do razvoja patologije nužno ispao. Strogo je zabranjeno radioterapije.

Pacijent se pruža sa anginom agranulotsitarnoy mirovanje, potrošnja tečnu hranu. u roku od 1-3 tjedana sistemske terapije, sljedeće:

1. Intramuskularno administriranje nukleinske kiseline za stimulaciju natrijum leykopoeza.
2. Uvod glukokortikoida na suzbijanju antigranulotsitarnyh antitijela i ubrzati leykopoeza.
3. Korištenje posebnih aktivatora proizvesti granulociti - Tesa, pentoxy do potpune obnove normalnog sastava krvi.
4. Injekcije adrenokortikotropni hormona kortizola da ubrzaju proizvodnju neutrofila.
5. Transfuzija krvi, optimalno - transfuzija leukocita mase.
6. Ako stanje pacijenta se pogoršava trombocitopenija i krvarenja upravlja Vikasol, kalcijev klorid, vitamin C.
7. Kao pomoćni mjere daju drogu pacijent vitamine grupe B.

Septičke komplikacije treba tretirati kao hitno od strane lokalnih i sistemskih rute. Oni uključuju:

• injekcije penicilina, ampicilin u visokim dozama;
• podmazivanje čirevi oblici prah anestetika i antibiotika;
• ispiranje sa antiseptici - kalijum permanganat rješenje, soda, itd.;
• vezanost za jezik, desni salvete sa RIVANOL, Furacilinum vodikov peroksid rješenje hinozol;
• podmazivanje krajnici masti sa kortikosteroidima;
• uklanjanje nekrotičnog tkiva u lokalnoj ili općoj anesteziji.

U teškim spasiti pacijent može ponekad samo transplantacija koštane srži. U principu, razvoj sepse, krvarenja, nekroza tkiva prognoza je nepovoljna. Rani tretman će vratiti krvi i da se u potpunosti oporavi.

Treat agranulocitoza kod djece, trudnica i dojilje

Kod djece i žena 35-40 godina bolest je rijedak. Samo povremeno dijagnosticirana kod adolescenata neutropenijom angine ili urođenim oblik agranulocitoza kod beba - genetski određena neutropenije. Ova bolest može obuhvatiti i niz simptoma nekroze krajnika i rane u ustima i grlu. Osim toga, bolest se često povezuje sa rekurentnim otitis, ulcerozni stomatitis, pojava čireva na koži desno od neonatalnog perioda. Tretman je slična onoj gore opisane u agranulotsitarnoy angine, ali može dodatno uključivati ​​simptomatska terapija (tretman kože pripreme ukapavanje u uši, itd.) Prognoza bolesti u djece je vrlo ozbiljna, i često dovodi do smrti u patologiji sepse, larinksa edem, krvarenje. Saznajte više o nego za liječenje upale grla kod trudnica, i koji su simptomi upale grla kod adolescenata

patologija Prevencija

Posebno dizajniran mjere prevencije bolesti krvi ne postoji, ali pažljivo i odgovarajuću upotrebu antibiotika propisuje liječnik, sulfonamida, izbjegavanje izlaganja toksinima i teških metala, medicinska kontrola parametara krvi u zračenje i kemoterapija može pomoći smanjiti rizik od neutropenijom angine.