Traumatske povrede mozga (TBI), povrede glave: uzroci, vrste, simptomi, liječenje

Traumatska mozak povreda (TBI), između ostalih oštećenja različitih dijelova tijela odvesti na najviše 50% od traumatske povrede. TBI često u kombinaciji s drugim povredama: grudi, stomak, kosti ramenog obruča, zdjelice i donjih ekstremiteta. U većini slučajeva, povrede glave su mladi ljudi (obično muškarci) koji su u određenoj fazi intoksikacije, što značajno povećati težinu države, i da nevine djece koja su loše osjećati ugroženo i ne može izračunati svoju ruku na malo zabave. Veliki dio TBI računa za saobraćajne nesreće, čiji se broj povećava svake godine, jer su mnogi (posebno mladih) sjediti za volanom, nemaju dovoljno iskustva u vožnji i unutrašnje discipline.

Opasnost bi se mogla suočiti svaki odjel

Kraniocerebralne traume može utjecati na bilo koje strukture (ili više njih istovremeno) centralnog nervnog sistema (CNS):

• Najugroženiji i dostupni za povrede CNS glavna komponenta - sive pitanje moždane kore, koncentriranim ne samo u moždanoj kori, ali iu mnogim drugim dijelovima mozga (GM);
• bijele tvari, pogodno nalazi duboko u mozgu;
• živci, piercing lobanje (kranijalni ili kranijalni) - osjetljiv, prenose impulse od čula do centra, motor, odgovoran za normalnu aktivnost mišića, i hibrid, nosi dvostruku funkciju;
• svaki od krvnih sudova, hrani mozak;
• zida komore GM;
• Putanja, omogućavajući kretanje likvora.

Simultano ozljede različitih regija centralnog nervnog sistema značajno otežava situaciju. Teških traumatskih povreda mozga, teške centralni nervni sistem mijenja struktura stvara uvjete za edem i otok GM, što dovodi do kršenja funkcionalnog kapaciteta mozga na svim nivoima. Takve promjene, izazvati ozbiljne poremećaje važne funkcije mozga, utjecati na rad drugih organa i sistema, kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje organizma, na primjer, često pate iskusni sisteme kao što su respiratorne i kardiovaskularne. U ovoj situaciji, uvijek postoji rizik od komplikacija u prvih nekoliko minuta i sati nakon prijema štete i ozbiljnih posljedica, daljinski u vremenu.

Kada TBI uvijek treba imati na umu da GM može povrijediti, ne samo na mjestu udara. Ništa manje opasne efekte protivoudara, što može izazvati čak i više štete od sile udarca. Osim toga, centralnog nervnog sistema mogu se pati, isporučio hidrodinamički oscilacije (CSF push) i negativan uticaj na procese duralnog membrana.

Otvorenih i zatvorenih povreda glave - najpopularnija klasifikacija

Vjerovatno svi od nas su čuli da je, u slučaju povrede mozga, često ga prati se riječima: to je otvoren ili zatvoren. Koja je njihova razlika?

nevidljiv oku

Zatvorene kraniocerebralne ozljede (Ako se u kožu i potkožna tkiva ostaju netaknuti) uključuje:

1. Najpovoljniji opcija - mozak metež;
2. Sofisticiranija verzija nego samo potres mozga - nagnječenje mozga;
3. Vrlo ozbiljan oblik ozljede mozga - što dovodi do kompresije razvoj intrakranijalnih hematoma: epiduralna, kada krv ispunjava dio između kosti i najpristupačniji - vanjskog (tvrdi) mater, subduralni (Akumulacija krvi javlja pod dura mater), intracerebralno, intraventrikularno.

Ako se pukotine ili prelom lobanje svog osnivanja nije praćen krvarenje rane i ogrebotine, oštećenja kože i tkiva, kao što su ozljede mozga klasifikovani kao zatvorene povrede glave, međutim, uvjetno.

Šta je unutra, ako ste već izvan zastrašujuće?

Otvorene povrede glave, koja ima svoje glavne znakove povrede integriteta mekih tkiva glave, kosti lubanje i dura mater, uzeti u obzir:

• Loma krova i baze lobanje sa lezija mekog tkiva;
• Prelom baze lobanje do lokalnih oštećenja krvnih sudova, što podrazumijeva curenje krvi tokom upečatljiv iz nozdrva ili uho.

povreda glavom obično podijeljene u pucnjavi i neognestrelnye, i, osim toga, na:

1. nonpenetrating mekog tkiva (misli se na mišiće, periosta, fascije), ostavljajući vanjski (tvrdi) Mater netaknuta-očuvanje;
2. prodoran rane proširenje u suprotnosti sa integriteta dura mater.

Video: o posljedicama zatvorenih povreda glave - program "Live zdrav"

Osnova za razdvajanje - druge opcije

Pored podjele povreda mozga na otvorenom i zatvorenom, prodoran i ne prodire, oni se svrstavaju i drugim osnovama, na primjer, razlikovati TBI ozbiljnosti:

• oh svjetlo ozljede mozga razgovarati s potres mozga i modrice GM;
• središnji stepen oštećenja dijagnoza na takve povrede mozga koji su prilagođeni za sve povrede ne može se pripisati blagi stepeni, a do teške traumatske ozljede mozga, oni i dalje padaju kratak;
• K teško stepen potres uključuju izrazio sa difuznim aksonalnih povrede i kompresije mozga, u pratnji duboko neurološki poremećaji i brojna kršenja funkcioniranja drugih vitalnih sistema.

Ili funkcije CNS struktura, koji vam omogućava da izaberete 3 varijante:

1. fokusni šteta, koja pretežno nastaju protiv drhtavice (kick-protivoudar);
2. raširiti (Ubrzanje-usporavanje povrede);
3. kombiniran lezija (više povreda mozga, krvnih sudova, itd likvoroprovodyaschih staze.).

S obzirom na uzročne odnose s povredom glave, povrede glave daje ovom opisu:

• Traumatske povrede mozga, javlja u uslovima centralnog nervnog sistema pune zdravlja, odnosno, udarac u glavu ne prethodi mozga patologije, pod nazivom osnovni;
• oh srednje TBI u pitanje kada su rezultat drugih poremećaja mozga (npr, pacijent je pao tijekom epileptičnog napada i udario glavom).

Osim toga, opisuje povrede mozga, stručnjaci su se fokusirali na stvari kao što su, na primjer:

1. Udario sam samo centralnog nervnog sistema, i to - mozak: kada se povreda zove izolovan;
2. TBI vjeruju kombiniran, kada je, zajedno sa oštećenjem u GM, udare u druge dijelove tijela (unutrašnjih organa, kostur kosti);
3. Povreda istovremenim štetni utjecaj različitih nepovoljnih faktora. Mehanički utjecaj, topline, kemikalija, itd kao obično uzrokovati kombiniran opcija.

I na kraju: stalno nešto dešava po prvi put. I traumatske ozljede mozga - to može biti prvi i posljednji, i može postati gotovo uobičajeno, ako se slijedi drugi, treći, četvrti i tako dalje. Trebam li vas podsjetiti da glavu ne voli na udarce, pa čak i uz blagi potres mozga od povrede mozga mogu se očekivati ​​komplikacije i posljedice, daleki u vremenu, da ne spominjemo teških traumatskih povreda mozga?

Povoljnije opcije

Najlakša opcija se smatra povrede glave potres mozga, simptomi koji snagu da prepozna čak nemedikam:

• Tipično, zaglavlja (ili je dobio udarac izvana), pacijent gubi svijest, odmah;
• Najčešće gubitak svijesti donosi stanje ošamućivanje, barem možete gledati uznemirenost;
• Glavobolja, mučnina i povraćanje obično se doživljava kao tipične simptome potresa mozga GM;
• Nakon povrede ne može ignorisati i simptome bolesti, kao što su bledilo kože, abnormalni srčani ritam (bradikardija ili tachy);
• U drugim slučajevima, postoji kršenje tip memorije retrogradna amnezija - osoba nije u stanju prisjetiti se okolnosti koje su prethodile povrede.

Teža TBI osjećaju modricama ili GM je rečeno o tome, doktori - potres mozga. Kada je u kombinaciji ozljeda cerebralne poremećaja (ponovljeno povraćanje, jaka glavobolja, poremećaj svijesti) i lokalne lezije (pareza). Kako je izrazio kliniku manifestacije koje zauzimaju vodeću poziciju - to sve ovisi o regiji u kojoj se nalaze lezije, i veličina lezija.

Šta je potok krvi teče iz uha

Znakova preloma baze lobanje i javljaju ovisno o čijem području ugroziti integritet kranijalni kosti:

1. Izvire iz ušiju i nosa kap krvi govori o loma prednje lobanjske jame (Chia);
2. Ako su oštećeni, a ne samo naprijed, ali i prosječna Chia, nosnice i uši stabljika pića, osoba ne reaguje na mirise, ne čuje;
3. Krvarenje u periorbitalni području daje živopisne manifestacije, nema sumnje u dijagnozu kao "simptom rezultat."

Što se tiče formiranja hematoma, oni se javljaju na magistralnim povrede vene zemljište ili sinusa i dovesti do kompresije GM-a. Ovo je - uvijek teške povrede glave zahtijevaju hitnu neurohirurških operacija, ili brzog pogoršanja stanja žrtve ne mogu da ga ostavili šansu u životu.

epiduralna hematom formirana od povrede neke od grana (ili više) od sredine meningealna arterije hranjenja dura. dotok krvi u ovom slučaju akumulira između lubanje kosti i dura.

Simptomi epiduralne hematoma razvijaju vrlo brzo i ispoljavaju se:

• Nepodnošljiva bol u glavi;
• Konstantna mučnina i ponavlja povraćanje.
• retardacija pacijenta, ponekad pretvaraju u uzbuđenje, a zatim u komu.

Za ovaj patologija se karakteriše pojavom meningealnog simptoma i znakova fokalne poremećaja (pareza - mono- i polu-, gubitak osjeta na jednoj strani tijela, parcijalne tipa sljepilo istoimene hemianopsia sa padavinama određenih polovine vidnog polja).

subduralni hematom se formira na pozadini ranjen venski plovila i vrijeme njegove značajne dužine istih sa epiduralni hematom: prvo liči na klinici potres mozga i traje do 72 sati, a zatim stanje pacijenta poboljšava i slično za oko 2,5 tjedna, on smatra da je u amandman. Nakon tog perioda, protiv opšte (imaginarnog) dobrobit stanja pacijenta se pogoršava, postoje ozbiljne simptome poremećaja mozga i lokalnih.

intracerebralno hematom - prilično rijedak fenomen koji se javlja uglavnom kod pacijenata naprednih godina, omiljeno mjesto njihove lokacije - srednje moždane arterije. Simptomi imaju tendenciju da progresija (prvi debi cerebralne poremećaja, a zatim pokupiti lokalne poremećaj).

post-traumatski subarahnoidalnom krvarenje To se odnosi na ozbiljne komplikacije teške traumatske ozljede mozga. To se prepoznaje po žalbi jake glavobolje (do svesti je napustio ljude), brzi početak delirijum i komu, kada je žrtva nije žalio. Da bi se ovi simptomi brzo uskladiti znaci dislokacije (offset strukture) mozga i kardiovaskularnih bolesti. Ako se u ovom trenutku napraviti lumbalnu punkciju, u likvoru može vidjeti veliku količinu svježe crvenih krvnih zrnaca - crvenih krvnih zrnaca. Usput, to je moguće otkriti i vizuelno - likvora će sadržavati nečistoće krvi, a samim tim dobija crvenkastu nijansu.

Kako pomoći u prvih nekoliko minuta

Prva pomoć često imaju ljudi koji su slučajno našli u blizini žrtve. I oni nisu uvijek - hitna pomoć. Kada TBI, u međuvremenu, treba shvatiti da je gubitak svijesti može nastaviti za vrlo kratko vrijeme i stoga ne snimaju. Međutim, u svakom slučaju, potres mozga, kao komplikacija bilo (čak i naizgled blage) povrede glave, treba uvijek imati na umu, a uz to u vidu da se pomogne pacijentu.

Ako osoba koja je dobila povrede glave, dugo vremena ne dolaze u život, neophodno je da se preda na stomak i glavu nagne dole. To mora biti učinjeno kako bi se spriječilo prodiranje bljuvotine ili krvi (u rane usne šupljine) u disajnim putevima, što se često dešava u nesvesno stanje (odsustvo kašlja i gutanja refleksi).

Ako pacijent ima simptome poremećaja respiratorne funkcije (ne diše), treba poduzeti mjere za vraćanje disajnih puteva i prije dolaska u "prvi" da pruži jednostavan mehanička ventilacija ( "usta na usta", "usta na nos").

Ako pacijent ima krvarenje dogodi, to je zaustavljen preko elastični zavoj (meko obloga na ranu i pritisak zavoj), a žrtva kada se isporuči u bolnicu - rana ushet hirurg. Što je još gore kada postoji sumnja intrakranijalnog krvarenja, komplikacija jer je vjerovatno da postane krvarenja i hematoma, a to je - hirurški tretman.