Prelom radijalne glave

Frakture radijalnog glave naloga za oko 2% od ukupnog broja traumatskih povreda kostiju. Nastaju kao rezultat posredne sile sa visokim kinetičke energije, najčešće na pad ispravljenu ruku vrtnju podlaktice. Rezultat je pogodio glave humerusa na glavi radijusa i oštetiti drugi kao krhkiji.

Ovisno o vektor primijenjene sile, fraktura može biti prednost ili centralno - kada je glava radijusa praktično podijeljena na dva, pola.

Ako traumatski komponenta utječe na cijelo područje zgloba, lom nastaje masivna glava sa razaranja u nekoliko dijelova - tzv frakturu.

Ponekad zbog štrajka postoji prelom vrata radijusa, a djeca - uništenje zona starosti rasta (epifizioliz glava).

Glava frakture se najčešće javlja kod ljudi koji se profesionalno bave sportom, posebno kod muškaraca.

Prelom radijalne glave

Ovi prelomi razvrstavaju se prema Mason skale, koja je zasnovana na odvajanju prirode povreda i lokacija loma:

Tip 1 - raseljavanje fragmenata nije dostupan, prelom linija ide uz rub glave.
Tip 2 - je označen raseljavanje fragmenata, sa marginalnim fraktura.
Treći tip - oštećen cijelu glavu radijusa na prisustvo ostataka.
Tip 4 - u kombinaciji ozljede: fraktura dislokacije glave + ili subluksacija lakta.

simptomi

Simptomatologija u frakture radijalnog glava je tipično za traumatske povrede elemenata kosti unutar granica zglobova.

Odmah nakon povrede pojavi intenzivan, oštar bol lokaliziran u mjestu oštećenja - lakat.
Vizualizovane otok i deformacije kostiju zajedničke zone lakat.
Možda krvarenje i nakupljanje krvi u okviru zajedničkog - hemarthrosis.
Smanjena motor aktivnost u gornjih ekstremiteta. Fleksije i proširenje pokreti su ograničeni zbog bolova, iz istih razloga, praktično je nemoguće rotacija podlaktice.
U kombinaciji trauma (fraktura i iščašenja podlaktice) deformacija je izraženija, mobilnost je potpuno odsutna, ponekad dijagnosticira gubitak osjetljivosti i poremećaja protoka krvi.

razloga

Frakture su obično rezultat ozljede - pada uspravio, okrenuo u ruci. Takav mehanizam oštećenja je tipično za sportaše.

Kada povreda glave domaćinstva nastaje kada povredu integriteta i lakat na tvrdoj podlozi. Takve povrede obično dijagnosticira kod žena starijih od 35 godina.

Frakture javljaju tokom ove lokalizacije politraumi rezultat nesreće, pada sa velike visine, i tako dalje. D.

dijagnostika

Kao i kod većine oštećenja integriteta koštanih elemenata traumatskog trijada dijagnostičke mjere obično uključuje:

Anamneza (prisustvo povrede u prošlosti je potrebno) i pritužbe pacijenta.
General inspekciju i palpaciju provjeriti funkcionalnost lakta (kretanje u zajedničkom, prisustvo bola i ograničenje pokreta u svim ravnima).
X-ray pregled u 2 klasičnim (i bočnu) projekcije i više - kosi pogled, što vam omogućava da se utvrdi stanje zajedničkog zraka ramena.

Ako je došlo do oštećenja bez prebacivanja njegova dijagnoza može biti poteškoća zbog loma linije jasno vizualizirati. U ovom slučaju, za potvrdu dijagnoze je svrsishodno da CT ili MR lakta. Ove iste tehnike se koriste u teške povrede, sa puno malih fragmenata se utvrdio iznos štete na području radijalnog i nadlaktice artikulacije.

Takođe su potrebni rezultati istraživanja za obavljanje kompleks akcija sa preoperativna priprema (ako je dijagnosticirana kominutivnim šteta zapremine dijelova koštanog tkiva).

Dodatnih konsultacija neurolog ili vaskularni hirurg imenovan za koje se sumnja abnormalnostima plovila ili nervna vlakna, zbog lezije elemenata kosti.

tretman

U nedostatku tretmana offset kosti segmentima metode konzervativne terapije:

Glumačka ekipa se primjenjuje za 7-10 dana od trenutka loma ili dijagnozu. Noge su fiksirani u savijenom položaju, četke okrenite dlan na grudi.
Nakon uklanjanja zavoj kompleksa fizikalne terapije - za razvoj i oporavak motornih funkcija zglobova i jačanje zajedničke kapsule.
Balneoterapije pomoću aplikacije, i opće kupke tretman voda.
Fizioterapija. To uključuje termalni procedure i Fonoforeza (kombinacija ultrazvuka i Drug Administration) sa uvođenjem hidrokortizon.

kirurško liječenje

Za zračenje liječenje cervikalne frakture offset Osnovni metod lečenja je hirurške intervencije: priručnik poređenje (repozicioniranje) offset kost segmentima. Dodatni fiksacija (pomoću igle) potrebna je kada se ponovo definirane na radiogramu, offset.

Nakon operacije gornjih ekstremiteta imobilizirana u savijenom položaju gipsa udlage.

Video: Elena Malysheva. Fraktura radijusa

Kirurško liječenje je naznačeno i kada kominutivnim ivica šteta zapremine fragmenata. Njegova efikasnost je klinički potvrđena (u odnosu na konzervativno upravljanje), posebno ako je operacija izvedena odmah nakon dijagnoze, a bolest se ne radi.

zamjena endoproteza (zamjena uništenih zglobnih segmenata) se odnosi samo na malim pacijentima, je indiciran za značajna oštećenja na integritet radijalne glave. Koristiti silikon dizajn, razvijen od strane IA Movshovich.

rehabilitacija

Sa smanjenjem bol i oticanje zgloba lakta područje nakon operacije prikazana je drži gimnastiku kompleks za razvoj pogođenim zajedničkog. U ovom nosi skida pričvršćivanje zavoja potrebe za dodatnim 6 tjedana nakon operacije.

Ostvarivanje preporučuje se pod nadzorom stručnjaka. Minor opterećenje ne bi trebalo dovesti do povećanja bol.

moguće komplikacije

S obzirom da je integritet lakta je slomljena fraktura (glava radijus je direktno uključen u njegovom formiranju), to oštećenje je složenim predmetima traume.

U skladu s tim, neblagovremeno i loše provedene terapije je opterećen sa pojavom komplikacija:

Zarazne invazija nakon operacije.
Trajne deformacije zglobnih površina (kao što je nakon operacije, a nakon liječenja).
sindrom bol tupa, bol znak (bol može povećati nakon treninga, "na vrijeme").
Ishemijski (zbog nedovoljne cirkulacije krvi) kontraktura (uporna ograničenje motoričkih funkcija) Volkmann - zbog patoloških promjena u mekim tkivima, i zglobova i ligamenata.
Kada frakture otvorenog tipa mogu oštetiti nervne završetke i krvnih sudova.
Ograničavanje povređenih zglobova (pogotovo produžetak pokreta).
Posttraumatski artroze - degenerativne zglobne hrskavice degenerativne promjene u tkivu.
Avaskularna nekroze (nekroze) koštanog tkiva glave zraka.

Video: Animation radijalnog glave artroplastikom

izgledi

Glavni faktori koji utiču na kosti srastanje i oporavak motoričkih funkcija u zglobovima, je pravovremena dijagnoza traumatskih povreda i pravilno izabrana taktika tretmana.

Skladu sa medicinskim recepata i savjeta izbjeći mnoge od komplikacija u postoperativnom periodu, ili u fazi oporavka.