Prišt na prstu

Hangnail je akutna gnojna upala strukture prsta. Sljedeće strukture mogu biti uključeni u proces bolesti:

• koža
• potkožno masno tkivo
• tetiva
• mišići
• kosti
• Zglobova.

Učestalost pojave ove bolesti među svim ambulantno kirurg je 25%. Whitlow je jedan od najčešćih uzroka ljudskih invaliditeta, au nekim slučajevima može biti i uzrok invalidnosti.

klasifikacija panaritiums

Panaritiums svrstavaju gnojnim upala lokalizacije:

Video: subungual Felon operacija

• kožni
• potkožno
• Kože i potkožnog
• okolonogtevoy
• hyponychial
• žilni
• zglobni
• Bone.

uzroci

Glavni uzrok zločinac - zaražen patogenih mikroorganizama. Gotovo 70-80% slučajeva, bolest je povezana sa stafilokoka. Također, vrlo često se smatra mješovitih infekcija, što dovodi do oba aerobnih i anaerobnih bakterija.

Za uvođenje patogena mora biti ulazne kapije. Kada panaritiums imaju tendenciju da se ponašaju u svoju ulogu kao rana površine. Vrlo često, hirurzi moraju da se bave rane sljedeće prirode:

• Nanesite raznih metalnih predmeta
• Uzrokovane ribljih kostiju
• igla povrede
• Rana od trnje, itd

Anatomske i fiziološke karakteristike prsta dovodi do česta pojava u ovim upalnih procesa. Ove funkcije su kako slijedi:

• Imati guste stratum corneum na palmar površini ruke
• Veliki broj vlaknastih vlakna koja su utkana u kožu Volar zgloba površine
• Zatvorenog prostora u kojem se potkožno masno tkivo.

Ova anatomska struktura dovodi do toga da se upala ne gasi, jer nema šanse. Zbog toga se proširila na duboko leži tkivo sa gubitkom kosti, mišića, tetiva i zglobova. Zatvaranje masti sloj potkožnog uzrokuje pojavu boli pulsirajuće prirode, kao što je u pozadini upale postoji značajan porast pritiska u zatvorenom prostoru. Ovo ukazuje na to da je upala počinje da se širi u unutrašnjosti. Stoga, da bi izbjegli razvoj ozbiljnih komplikacija, potrebno je hirurško otvaranje. Tako je, prema kanonima opće kirurgije na prvi urin nervozna kada pacijent sa tretmanom zločinac disekcije je obavezno.

Anatomske karakteristike utiču na četkicu i strukturu tetiva. Dakle, tetive korice drugog do četvrtog prsta komuniciraju. Oni završavaju slepo. Granice svojih prihoda u Palmar nabore. Zbog toga upala u bilo kojem od tih prstiju lako mogu izazvati angažman druga dva. Tetive su prvi i peti prsti dovoljno izolacijom i kraj radijus i ulna torbu. Međutim, u 75% slučajeva postoji poruku torbe s jedni druge. Zbog toga, upala je jedan od njih može uključivati ​​oboje. Također u patološki proces može istovremeno baviti i prostor Pirogov.

Video: Whitlow prst tretman kod kuće

Značajke strukture nokta falange dovodi do čestih razvoj osteomijelitisa u tome, da je upala gnojni kostiju. To se događa, jer se uglavnom sastoji od kompaktnog sloja spužve. Tako da ne postoji medularni kanal i arterija hrani njihove krvi. Isporuka arterijske krvi na račun arterijske kolaterala, koji idu od periosta.

Minimalna oštećenja na koži može dovesti do ozbiljnih oštećenja zgloba. Ovo je iz nekoliko razloga:

Video: Otvaranje kriminalac kod kuće | Ne ponavljaju

• koheziju kože sa zajedničkim kapsula
• Koža je jedan od zidova zajedničkog prostora.

I zadnje četka imaju dlan aponeurozu su guste vezivnog strukture. Normalno, to odvaja potkožno masno tkivo iz dubljih slojeva - mišića, tetiva, kostiju i zglobova. U tom pogledu, gnojne upale gore struktura ne može izbiti na vlastitu, tako da se vrlo često previđa lekara.

Video: osobne sigurnosti garancije. Whitlow - pažljivo gangrena

Simptomi zavisnosti od lokacije

Kliničke manifestacije Felon ovise o sljedećim faktorima:

• povreda mjesta
• Vida traumatskog agent
• patogena Značajke
• Učestalost upale, itd

Uobičajeni znaci gnojnog procesa ostrovospalitelnyh četke su:

• Bol koji se mogu pojaviti odmah nakon ozljede, ili nakon nekoliko sati. Kasnije, uprkos činjenici da je rana zarasla, bol i dalje postoje.
• Prvi put da je sindrom bol se posmatra u spuštenom položaju i ekstremiteta noć
• Priroda bola - pulsirajući
• Sa porastom bol se javlja tokom vremena
• Jakih bolova karakteristika kosti zločinac, ali često pacijent prilagođava njima, tako da za medicinsku pomoć je kasnije izvući
• Povećana bol u vrijeme prsta je karakteristična za tetive Felon
• Najveći bol je uočena u hyponychial Felon
• Oticanje mekih tkiva, što dovodi do povećanja promjera prsta. Maksimalni oticanje je uočena u ukupnom poraz prsta ili kosti Felon
• Kršenje funkcionalne aktivnosti palca, najizraženiji u slučaju upale tetiva prsta.

Tako je poznati znakova upale određuju panaritiums bilo koje lokacije. To su sljedeći:

• bol
• podbulost
• crvenilo
• oštećenom funkcijom
• Lokalni porast temperature.

Udio zločinac kože čini 4-5% slučajeva ove bolesti. Uprkos svojoj neškodljivosti, to je najopasniji tip zločinac, jer je proces vrlo brzo širi duboko u tkiva. Glavne karakteristike ovog tipa prst gnojne upale su:

• Non-Intenzivna bol i peckanje u prstima
• Povećana bol s vremenom postaje stalni
• Koža postaje crvena, dok je u centru bubuljica pojavi crvenilo - gnojnih bubuljica
• Piling stratum corneum, koji se pojavljuje ispod serozne ili gnojni tekućine
• Na dodir je hot spot lezija i natečene. Tako uprkos činjenici da na površini prestupnik palmar, oticanje proteže na stražnjem dijelu ruke (to je zbog specifičnosti odliva tečnosti limfe).

U nekim slučajevima, može biti komplikovana zločinac kože limfangiitom i limfadenitis. Ovo je u pratnji groznica.

Kože i potkožnog zločinac (vrsta košulje) naznačen time da je upala kože pomoću fistula povezuje sa apsces u potkožno masno tkivo. Dakle, nakon kirurških otvaranja zločinac na koži, stanje pacijenta nije normalno, ali to postaje još gore, kao duboka apsces ostala neprepoznata. U vezi sa ovim neprikosnoveno pravilo zločinac operacija koža je istraživanje njegovog dna.

Takođe, treba zadržavati na Felon - upala koja utječe na okolonogtevoy valjak. Najčešće to predispozicija glodala i pukotina u ovom području. Proces može biti i površinske i duboke. Glavne karakteristike ovog stanja uključuju:

• Bol je lokalizovan na osovinu noktiju
• Koža na ovom mjestu počinje da sija, a čini se napon
• Utvrđuje lokalna povećanje temperature tijela
• Bijela pruga gnoja, koji je osvijetljen pod kožu, u slučaju površinskih Felon
• Peel ploče nokta zbog dizanja gnoj. To je faza kada zanoktica postaje subungual prestupnik.

Nezavisni proboj zanoktica dovodi do olakšanja stanja pacijenta zdravlja. U ovom slučaju, potreba za hirurški tretman tamo.

Klinički znakovi koji ukazuju subungual zločinac, su kako slijedi:

• Jake bolove pulsirajuće prirode, koje se odnose na činjenicu da ploče nokta je čvrsto pričvršćen na kožu
• Providnost iscedak kroz nokta
• Oguliti ploče nokta zbog akumulacije velike količine gnoja
• Nagli gubitak radne sposobnosti.

subungual Felon - jedan je od onih oblika bolesti, kada su pacijenti vrlo rano potražite medicinsku pomoć. To je zbog vrlo intenzivna bol.

potkožno Whitlow - upala potkožno masno tkivo prsta tkivo, što može dovesti do razvoja celulita. Obično se prvi simptomi bolesti se javljaju u 5-10 dana nakon povrede putnika. Simptomatologiju ovog oblika je kako slijedi:

• Postepeno povećanje bol koja remeti san
• Blago oticanje, koji se prostire na zadnju površinu
• Crvenilo je rijedak simptom, tako da je kirurg je uglavnom fokusirana na lokalizacije otoka. U tom smislu, obdukcija se provodi sa zadnje strane, dok je apsces je lokaliziran od strane površine palmar. Da biste to spriječili dijagnostičke pogreške, preporučuje se da se fokusira prvenstveno na bol. Autopsija obavlja u trenutku odgovara najbolnije.

tetive Felon u pratnji navedenih simptoma:

• flashy protok
• agonija
• Povećana bol, čak i sa minimalnim kretanja u prst
• Značajan oštećenje funkcije prsta (to je glavna karakteristika tetive Felon)
• Oticanje postepeno razvija sve prste
• Ako pogodi prvi ili peti prst, upalnih procesa može ići na podlaktice.

kosti Felon Ona se razvija u oštećenje dubokog tkiva. Može se sumnja kod pacijenata sa sljedećim pritužbe i simptome:

• Bol koji mogu smanjiti tokom vremena. To je zbog formiranje fistula
• Bol nije jako intenzivan, tako da je pacijent se navikne
• Bubri čitav prst
• Nail falanga postaje u obliku vretena.

Kada kosti Felon u isto vrijeme postoje znaci trovanja. Oni uključuju sljedeće:

• groznica
• žeđ
• jeza
• uopštene slabost
• Glavobolja, itd

Kada zglobnu panaritiums u patološki proces uključuje zglobova ruke, što dovodi do poremećaja njihove funkcije i bol. Koža oko zajedničke oteklina, hiperemična i vruće. Pogođene zajednički fleksije posmatrano, u odnosu na koje se intenzitet bola smanjuje. Ako tretman nekoliko dana nije dostupna, onda zajednički izložena uništenje. Pojava abnormalnih mobilnosti i crepitation predlaže uključivanje i periartikularne tkiva.

dijagnostika

Dijagnoza panaritiums ne predstavljaju bitne teškoće. Ona se zasniva na klinički podaci, kao što je opisano gore. Međutim, kako bi se utvrdilo lokaciju apsces (tematska dijagnoza) pomaže u istraživanju pomoću Bellied sonde.

I kod pacijenata sa zločinac inspekcije standard uključuje takve testove kao što su:

• General klinička analiza krvi (potvrditi dijagnozu povećanu količinu leukocita i ubrzati ESR)
• General klinički urina (obratiti posebnu pažnju na prisustvo glukoze u mokraći)
• Određivanje nivoa glukoze u krvi.

Sve ove studije pomoći da se utvrdi mogući uzrok gnojna upala četkom. Najčešće je to pitanje novodijagnostikovanih dijabetesa, u kojem je značajno povećan rizik od gnojnih procesa u organizmu.

tretman

Glavno mjesto u liječenju zločinac dati pravovremeno hirurške intervencije. Odugovlačenje je neprihvatljiva, što je brže slomljena funkcija prst. Ovo nastaje zbog kompresije plovila hranjenja tetive, odlaže u zatvorenom vlaknaste kanal kosti. Na pozadini iscrpljivanje protok krvi dolazi do nekroze tetiva. Stoga je normalno funkcioniranje prstiju postaje nemoguće.

Kirurško liječenje zločinac, bez obzira gdje se zasniva na sljedećim pravilima:

• Lokalno primjenjuje adekvatne anestezije (površina anestezija nije prihvatljiva, jer ne dozvoljava da provjeri moguće džepove i pruge gnoja)
• Rez ne bi trebalo da utiče na palmar površinu koja radi. Najoptimalniji priznat strane proreza
• U interfalangealnih nabor rezove zabranjen, jer možete lako oštetiti zglobne kapsule i ligamenata
• Operacija se izvodi na beskrvne prst. Da bi se to postiglo, primjenjuje zavoj
• Hirurški pristup treba da bude široka, dobro je da se ispitaju anatomskih struktura i krevet apscesa
• Temeljito treba ukloniti sve nekrotično tkivo, koji su optimalno okruženje za mikroorganizmima
• Budite sigurni da istraži intraoperativnih kosti i tetive koriste trbuha sonde
• Stvaranje drenaže kući gnojna upala na patološke sekrecije ističe i ne prodire
• Lokalne ili sistemske administracije antibiotika.

Ono što doktor poslastice

Tretman Felon bavi kirurg ili traume.