Bolesti endokrinog sistema hiperparatireoidizam, simptomi i liječenje

Hiperparatireoidizam je bolest endokrinog sistema. Etiologija bolesti je hiperprodukcije PTH iz paratiroidne žlijezde. Opasnost leži u povećanju količine kalcija u plazmi.

Takođe, bolest se karakteriše razvoj patoloških poremećaja koji utiču na kosti i bubrega. Hiperparatireoidizam često predstavlja s komplikacijama.

Prema statističkim podacima, žene u dobi od 24-55 godina patologije manifestira u nekoliko puta češće nego što je jači pol. Dijagnosticirati bolest na osnovu pregleda endokrinologa, generalni analiza urina, krvi, ultrazvuk i rendgen pregleda.

• oblika bolesti
• Glavne vrste etiologije bolesti i
• simptomatologija
• dijagnoza hiperparatireoidizam
• Kako tretirati hiperparatireoidizam

oblika bolesti

U zavisnosti od uzroka visokog hormona u krvi 4 oblicima patologije. Uprkos činjenici da su svi oblici su slične u kliničkoj prezentaciji, liječenje treba biti strogo u skladu sa utvrđenim uzrocima bolesti.

Hiperparatireoidizam je:

• Subkliničke tipa.
• tip kosti.
• Vistseropaticheskogo tipa.
• Mješovitog tipa.

Ponekad postoji akutna tok bolesti, koja se manifestira u obliku giperkaltsemicheskogo krize.

Glavne vrste etiologije bolesti i

Sljedeće vrste:

• Primarni hiperparatireoidizam.
• Sekundarni hiperparatireoidizam.
• Tercijarni hiperparatireoidizam.

Povećanog lučenja paratiroidnog hormona odgovara primarni hiperparatireoidizam. Razlog je obično adenom prostate. Postoje rijetki slučajevi kada adenoma otkriven na obje žlijezde. Samo 5% slučajeva uzrok je rak štitnjače. Ovaj oblik se javlja kod starijih ljudi.

Primarni hiperparatireoidizam nastaje zbog činjenice da se ubrzava čišćenje bubrega i fosfata povećava razinu apsorpcije crijevnih kalcijuma. Tako je proces gubitak koštane mase je mnogo brže nego punjenje kalcijum tkiva. Kod pacijenata razvoju osteoporoze i osteodistrofija. Formirana i bubrežnih kamenaca, njihova funkcija je smanjena.

visok krvni paratiroidni hormon sindrom bez razaranja paratiroidne žlijezde se zove sekundarna obliku. Razlog je pokušaj tijela da nadoknadi nedovoljne razine kalcija, teške bolesti bubrega, kao i neadekvatna intestinalnu apsorpciju hranjivih tvari. Tercijarni oblik se javlja kod pacijenata koji su prošli transplantaciju bubrega. Tokom produženog stimulacija PTH nepovratne reakcije javljaju u tkivima.

U bolesti se može javiti kao komplikacija u hypercalcemic krize, karakterizira:

• Oštar porast u iznosu od kalcija
• Poremećaja nervnog sistema
• Formiranje krvnih ugrušaka, zbog povećanog zgrušavanja krvi

Smrtni ishod je više od 50% slučajeva.

simptomatologija

Bolest se može javiti bez simptoma na sve, međutim, moguće je dijagnosticirati u ranoj fazi zbog povećanja razine kalcija u krvi. To se događa često u procesu identifikacije drugih bolesti povezanih sa oštećenje unutrašnjih organa.

Primarni hiperparatireoidizam javlja da formiraju kosti ekstremiteta deformacija, koja je naknadno dovesti do invalidnosti.

su primarni simptomi:

• Slabost mišića sa opterećenjima, posebno kada penjanje uz stepenice
• a Waddling hod
• Umor.
• Mnogi kažu da je stanje mentalnog poremećaja
• alarm
• depresija
• memorije umanjenja vrijednosti.

Frakture javljaju proizvoljno dug period ozdravljenja i težak. Smanjenje gustoće kostiju je opasno, jer pacijent može imati osteoporoze.

Simptomi u kasnijim fazama: postoji omekšavanje kostiju, oni su savijeni, deformisani, pri čemu pacijent može postati kraći. Maloboleznennye moguće frakture koje ne zarastaju za dugo vremena. Štitne žlijezde je palpacija adenom.

Primarni hiperparatireoidizam bubrežne tipa karakteriše razvoj bubrežnih kamenaca, koji se manifestira u obliku redovnih napadi renalne kolike i pojave hronične bubrežne insuficijencije (CRF).

Primarni hiperparatireoidizam gastrointestinalni tip odlikuje se slijedećim simptomima:

• Čir na želucu,
• ulkusne
• Upala žučnog mjehura i gušterače.

I kod pacijenata sa čestim prateći simptomi su:

• Poremećaja gastrointestinalnog trakta,
• mučnina,
• povraćanje,
• Gubitak apetita, protiv koje je oštar smanjenje težine.

Akutna podvrsta primarna vrsta dijagnosticiran kod pacijenata sa benigni tumori, proširene žlijezde veličine. Rijetkim slučajevima kada hiperparatireoidizam razvija u prisustvu aktivnog raka.

Sekundarni hiperparatireoidizam je odgovor organizma za dug i nizak sadržaj kalcija u krvi.

Tercijarni hiperparatireoidizam - lansiran je oblik sekundarnog. Odlikuje se pojava samostalno rade paratireoadenomy.

Simptom ove bolesti je paratiroidnog hormona višak. Ovaj hormon ima za cilj uklanjanje iz elemenata kosti kao što su kalcijum i fosfor. Kao rezultat toga, kosti postaju lomljive, lako lome i mogu čak i bend.

Gipekaltsemii dodatni simptomi su:

• Razvoj mišićne slabosti i mokraćnog izlučivanje kalcijuma viška.
• povećana mokrenje
• Redovne žeđ.
• Kod pacijenata razviti nefrolitijaze, soli depozita, hipertenzije.

dijagnoza hiperparatireoidizam

U primarnoj hiperparatireoidizam gotovo da nema konkretne manifestacije, dakle, formalno dijagnoza na osnovu kliničke slike uzroka poteškoća.

Metode za dijagnosticiranje patologije:

urina

Urin test alkalne reagense. Izlučivanje kalcijuma, povišene hyperphosphaturia, i prisustvo proteina u urinu zrnastim cilindrima ukazuju na prisustvo bolesti.

Biohemijske analize krvi

Kada se hiperparatireoidizam posmatra povećanje u plazmi kalcija (i ukupno i jonizovanog), broj giperfosfaturiya, nasuprot tome, ispod normale, alkalna fosfataza hiperaktivni.

Ultrazvučni pregled štitne žlijezde

Dijagnoza pomoću ultrazvuka je efikasna samo ako paratireodenomy nalazi u tipičnom područjima štitne žlijezde.

• X-ray, CT, MR
• Zahvaljujući X-ray može otkriti prisutnost osteoporoze, cistične promjene u kostima, patološke frakture.
• Za procjenu gustoće kosti se obavlja denzitometrija.
• X-ray pregled koristi kontrastno sredstvo omogućuje dijagnozu peptičkog ulkusa u probavnom traktu.
• Na rengdenske otkrivaju prisustvo kamena u bubrezima i urinarnog trakta.
• Retrosternalni prostor je proučavao pomoću rentgenotomografii. Zbog jednjaka kontrast barij tokom dijagnostike za otkrivanje prisustva i lokacija paratireoadenomy.

Odlična zamjena za kompjuterska tomografija i ultrazvuk je magnetska rezonanca, koja se može smatrati paratiroidne žlijezde je najočitiji.

štitnjače scintigrafija

To olakšava identifikaciju žlijezda nalazi u neuobičajenom za svoje mjesto.

Kako tretirati hiperparatireoidizam

Sastav kompleksnih liječenje bolesti uključuje operacije operativne i konzervativne lijekove.

Glavni način suočavanja sa primarnim hiperparatireoidizam - operacija, tokom kojeg je uklonjen paratireoadenoma ili hiperplastične paratiroidne žlijezde.

Danas, hirurški endokrinologije imaju opremu za obavljanje poslova na minimalno invazivne tehnike koje su vrlo efikasni u liječenju hiperparatireoidizam.

Ako pacijent je primljen u bolnicu sa hypercalcemic krize, operacija se obavlja po hitnom postupku.

Prije operacije, pacijent je dodijeljen konzervativni tretman, kako bi se smanjio nivo kalcijuma u krvi, koji se sastoji od:

• izdašan piće
• Izotonični natrijum hlorida i.v.
• (Se otkrije dobio sve pacijente, osim onih s kroničnim zatajenjem bubrega) furosemid i kalijev klorid i glukoze
• bisfosfonata
• glukokortikoidi

Kada je operacija izvršena za uklanjanje kancerogeni tumor u paratireoidne žlijezde, operacija se obavlja nakon terapije zračenjem i Antineoplastični antibiotik propisan prijem - plikatsimina.

Nakon operacije, skoro svi pacijenti snažno smanjuje nivo kalcijuma u krvnoj plazmi da nadoknadi svoj tretman kao što je propisano primjena lijekova koji sadrže vitamin D, sa akutni nedostatak Ca, intravenski klorid Ca.