bo.ottitres.ru

Transtrochanteric frakture kuka

Pertrochanteric femura frakture zove kršenje integriteta femura na vrhu, između baze u vratu femura i subtrochanteric linije. Uprkos činjenici da femura - veliki cjevaste kosti, nose ogroman teret, može se ozlijedio.

Video: Radionica za intramedularne zakucavanje proksimalnog femura

U većini slučajeva, takve povrede javljaju zbog pada na kuk, uz jak uticaj, kompresija, izvrtanjem donjih ekstremiteta. Mladi takvih šteta se nazivaju "saobraćaj povrede", zbog činjenice da je većina transtrochanteric fraktura dobiti u automobilskim nesrećama. Starije osobe mogu dobiti slične ozljede, čak i na najmanji utjecaj - u ledenim uslovima, kada pada na svojoj strani, sa postyknuvshis koracima.

Ako je ranije u istoj situaciji nije izazvao ozbiljne posljedice, tokom vremena, tijelo počinje da gubi kalcij, javljaju hormonalne promjene, usporava metabolizam, što nije pogodno za dobro zdravlje. Među starijim osobama (oko sedamdeset posto pacijenata) najčešće pogađa žene, mladi ljudi - muškaraca.

Transtrochanteric frakture kuka

Doktori vjeruju transtrochanteric frakture kuka nije toliko opasna kao frakturu kuka. Zbog loših dovod krvi u fragmente kostiju na vrata butne kosti zarastanja odvija već dugo vremena, a ponekad se ne javlja. U isto vrijeme, na prijelazu transtrochanteric nezavisnih fuzije fragmenata je to moguće.

vrste preloma

U medicini, postoji nekoliko opcija za preloma klasifikaciju transtrochanteric. Jedan od najčešćih - Evans klasifikacija - na osnovu stabilnosti loma (i prije i nakon smanjenja). Prema ovoj klasifikaciji sve prelomi mogu se podijeliti na stabilne i nestabilne. Stabilno šteta loma može pripisati, na kojoj kortikalni minimalno poremećen, omogućavajući ispraviti loma i dati stabilnost femura.

Ako je korteks oštećen u velikoj mjeri, a zatim ostvariti stabilan spoj fragmenata će biti teško govoriti o ishodu pozitivan tretman je neizvjesna. Nestabilna prelomi uključuju traumu i rijetke obrnutim kosim prelom linija koja se proteže od unutarnjeg do vanjskog kortikalni sloj. Evans klasifikacija je prilično relativna u smislu procjene situacije i naplativost promjene za određeni tip, ali je važno da se predvidi situaciju nakon tretmana.

Prema klasifikaciji od sledećih vrsta preloma:

  1. Transtrochanteric uticalo loma bez raseljavanje - uzeti u kuk ne može biti strana skraćivanjem noge jedva primjetno;
  2. Transtrochanteric uticali fraktura sa značajnim zapremine - hip otlomok duboko pretučen u kortikalne kosti, noga skraćenje uočljiv golim okom. Je najčešći tip loma transtrochanteric;
  3. Nije uticalo fraktura sa značajnim zapremine;
  4. Ne utiče loma bez zapremine;
  5. Transtrochanteric-diaphyseal fraktura sa očiglednim predrasuda.

Simptomi transtrochanteric prelom butne kosti

Simptomi liče preloma fraktura kuka, ali svi znakovi se pojavljuju čak i svjetlija. Bol na mjestu frakture je jaka, greška se javlja edem, hematom je to moguće, topljiva u bedro. Noga je u neprirodnom položaju, žrtva ne može ići to. Spolja, pacijenti mogu biti blijedo, čelo stoji hladan znoj, gubitak krvi zbog sedam stotina mililitara.

dijagnoza loma

fraktura Dijagnoza počinje sa obilaskom zajedničke i osjećanja pacijenta. Po pravilu, dodirivanje ražanj vrlo bolno. Dodirom na peti također izaziva bol, tu je "peta zaglavio" sindrom. U nekim slučajevima, pogođenim ekstremiteta može skratiti u odnosu na zdravo. Konačno, dijagnoza je moguće samo po dolasku u bolnicu i X-ray studija. Ako je X-ray ne daje jasnu sliku (npr prilikom uvođenja fragmenata), CT skeniranje vrši.

za prvu pomoć

Početne faze liječenja počinje u fazi prve pomoći. Kako bi ona vješto donesena, to ovisi u velikoj mjeri o ishodu dalje manipulacije. Po otkrivanju bolesnika sa ovom povredom ne bi trebalo biti premještena bez fiksiranje ekstremiteta u određenom položaju. Ova razlika može uzrokovati fragmenti i zakomplicirati liječenje. Sudionik lekari daju analgetici pacijenta i imobilizacije slomljenog uda.

Tretman transtrochanteric frakture kuka

transtrochanteric liječenje fraktura može biti konzervativno i hirurško. Konzervativni tretman je izabran za one pacijente koji su u riziku tokom operacije. Je uticalo konzervativno tretirati frakture bez bola. Treba napomenuti da je konzervativno liječenje nije povezano sa ograničenja starosti - postotak smrtnosti u starijih ljudi su konzervativni tretman nego nakon operacije. Možda je to zbog egzacerbacije kroničnih bolesti, produženo imobilizacije ekstremiteta i horizontalni položaj tijela. U tom slučaju, može doći do teške upale pluća, prijeti smrt. Prema nekim liječnicima, smrtnost od hroničnih bolesti dekompenzacije može varirati 20-40 posto.

Ako je zdravlje dozvoljava, pacijent se radi skeletnih vuče. Za početak opterećenje koje nameću tri kilograma, uz postepeno povećanje opterećenja. Svrha ovog tretmana - da se postigne pravilan položaj fragmenata. produženje roka može doći po do dva mjeseca. Kod starijih pacijenata, dok je pokušavao da smanji vuče do šest tjedana kako bi se izbjegle posljedice dugotrajne imobilizacije (dekubitus, dugotrajan upale pluća, infekcije genitourinarnog sistema, pogoršanje kongestivnog zatajenja srca). Potpuni oporavak od ekstremiteta može trajati od šest mjeseci do godinu dana.

Cilj hirurškog tretmana je rano mobilizaciju pacijenta i restauraciju funkcije ekstremiteta. To se postiže fragmenata repozicija kostiju i njihova stabilna fiksacija na mjestu. Uspjeh operacije ovisi o nekoliko faktora:

  • kvaliteta koštanog tkiva;
  • ispravan repozicija;
  • tip loma;
  • prisutnost komplikacija;
  • ispravan overlay-isječci.

Operacija ne radi u slučaju da pacijent ima sljedeće kontraindikacije:

Video: CT hip

  • bolest srca;
  • dijabetes;
  • giht;
  • bubrega ili zatajenja srca u akutnom obliku;
  • tromboflebitis;
  • ateroskleroze.

Da popravi fragmente u ispravnom položaju najčešće koriste dinamičke vijak hip ili ugaoni ploče stotina i trideset i stotinu i pedeset stepeni. Veliki plus dinamičan vijaka je da oni omogućuju vam da nose neke od opterećenja na kost i drugih tvrdih implantata preuzme sama čitav teret, što može utjecati na njihovu trajnost.

Tokom planiranja operacije sprovodi, izmjerite udaljenost između vijka i glava femura. Nakon provođenja operacije su moguće komplikacije:

  • offset položaj vijka u glave femura;
  • prvobitno pogrešno postavljen vijak mora ponovno formiranje kanala;
  • nedostatak kompresije fragmenata;
  • kolaps spongioznih tkiva u kosti regiji;
  • za bolesti lokomotornog aparata prije ozljede (npr, osteoporoza).

Video: TransferFaktorIchrezvertelnyyPerelomBedrennoyKosti

Operacija se izvodi na sljedeći način. Pacijent se nalazi na leđima, anestezija može biti lokalni ili općenito, ovisno o složenosti ozljede. Rez je napravljen do vrha veće trochanter. Restauracija fragmenata vrši istezanje kukova cijelom dužinom. Loma fiksni žbice, tako da možete slobodno instalirati dinamičan vijak. Na vratu femura se uvodi kontrola bušotine. Dva centimetra pozadi i dva i po ispod veći trochanter Skate dva milimetra rupa se buši. Kroz ovaj otvor uvodi iglu u centru glave femura.

Ono što je najbitnije u ovoj fazi rada - samo unesite vodič igle. Ako je kazaljka nije pravilno instaliran, to će pasti, što znači da morate koristiti centriranje rukav i ponoviti uvođenje igle. Sa izmjerenih igle dužine skale koji se ne postigne zajednički linija po centimetru. Ovisno o primljenim skupa podataka i bušilica stanica je rupa za vijak i cilindra do kostiju. Dalje dinamičan vijak se pričvršćuje na srednji vratila i ploča cilindara mora biti čvrsto postavljen na vijak.

Ako je operacija uspješna, pacijent nakon nedelju dana, možete ustati na štake i napunjen ekstremiteta. Do tada, samo pokazati statičke vježbe disanja i vježbe za mišiće.

U slučaju ozbiljnih komplikacija ponovljenih operacija koja se izvodi pomoću kosti kalemljenje.

Ako se operacija izvodi u starijih pacijenata, najčešće izabrani nametljiv opcija - fiksiranje kostiju pin kroz male rezove. Na točnost uvođenja post i njegova lokacija u, rekao je X-ray. Pacijent se onda primjenjuje tzv derotation boot, i nakon uklanjanja spojeva pacijenta stavio na štakama, izvođenje istovremeno dalje rehabilitacije. Ako se operacija ne može izvršiti iz nekog razloga, vi ste samo derotation čizme. U ovom slučaju, velika vjerovatnoća nepravilnog spoja i pojava komplikacija kao što su hromost ili skraćeno udova. Međutim, ove akcije su optimalni u ovoj situaciji, jer se izbjegava komplikacija.

Na ono što stručnjak za rješavanje

Ortoped, traumatolog.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Torakalne kralježnice lomaTorakalne kralježnice loma
Preloma čašicePreloma čašice
Prelom vrata humerusaPrelom vrata humerusa
Preloma kostijuPreloma kostiju
Uzroci, simptomi i faktori rizika za osteoporozuUzroci, simptomi i faktori rizika za osteoporozu
Perthes bolest, simptomi i liječenjePerthes bolest, simptomi i liječenje
Dešifrovanju ultrazvuk kukova kod novorođenčadiDešifrovanju ultrazvuk kukova kod novorođenčadi
Osteoporoza tretman s drogamaOsteoporoza tretman s drogama
Perthes bolestPerthes bolest
Intraartikularne lomaIntraartikularne loma
» » Transtrochanteric frakture kuka
© 2018 bo.ottitres.ru