Ishemijskog moždanog udara: simptomi, terapeutski prozor i ishemijske Penumbra

Bolesti, koja se razvija kao rezultat akutnog hipoperfuziju (smanjen dotok krvi) u bazenu u ekstra i intrakranijalnih arterija, pod nazivom ishemijskog moždanog udara. Simptomi patologije određuje učestalosti i lokalizaciji patološkog procesa. Kako postaviti dijagnozu ishemijskog moždanog udara i zašto je važno identificirati bolesti u najranijoj fazi?

Ishemijskog moždanog udara - akutne (ključna stvar), slabe cirkulacije. Baziran je možda leži različite patogenetske mehanizme - ovo okluzija krvnih sudova, zbog tromba ili emboliju, a oštar pad protoka krvi kao rezultat pojave centralne hemodinamike. Ali bez obzira na mehanizam nije dovelo do smanjenja perfuzije, rezultat je uvijek isti - smrt nervnih ćelija u području mozga kritične hipoksije.

Ishemijskog moždanog udara. simptomi

U zavisnosti od toga kakav je regija mozga pogodio, ima i onih ili drugi fokalni neurološki simptomi deficita koji omogućuju dijagnozu moždanog udara, i diferencijalna dijagnoza ishemijskog moždanog udara i krvarenja proizvedeni korištenjem dodatne metode ispitivanja.

K moždanog udara znakove su poremećaji motoričkih funkcija u obliku pareze i paralize. senzorni poremećaji javljaju hypoesthesia ili anestezije, često se javljaju poremećaji okulomotorna, smetnje vida i sluha. Patnju i viši nervne aktivnosti - pacijent ne može govoriti, ona ne razumije značenje pojedinih riječi ili ne prihvatiti bilo usmene ili pisani jezik.

Šta se još može kliničku sliku bolesti ishemijskog moždanog udara? Simptomi mogu uključivati ​​nestalnost hoda, neravnoteže, pareza okulomotorna živce. Cerebralni simptomi predstavio glavobolja, vrtoglavica, mučnina i povraćanje. Sa velikim moždanog udara pridružio moždanica simptomi i poremećeni svijesti do kome.

Ono što je važno razumjeti? Klinička slika ishemijskog moždanog udara ne uvijek uključuju sve funkcije gore opisane. Čak i fokalna deficit (nedostatak funkcije) može biti simptom klinička manifestacija ishemijskog moždanog udara, a samim tim i na sve zbog povrede CNS, koji se razvijaju iznenada ili u roku od nekoliko sati treba postupati vrlo pažljivo!

Ishemijski Penumbra i terapijski prozor

Sada je glavna stvar. Zašto je važno da se odmah zatražite medicinsku njegu? Da bi odgovorili na ovo pitanje će se vratiti u patogenezi moždanog udara. Ono što se dešava u nervnom tkivu tokom vaskularne okluzija? Tu je zona smrti nervnih ćelija, ili infarkt mozga području. Ove ćelije, mi ne pomažu, oni čine neku vrstu "core" ishemijskog moždanog udara.

I ono što se dešava oko ove jezgre? Postoji zoni ishemijskog Penumbra, ili Penumbra. Poremećaja cirkulacije u njemu kritično, ali CNS ćelije ostaju održiva za još 3-6 sati. Ako se sa njom rano funkcija ove kartice je u potpunosti obnovljena, au nedostatku terapije nekroze zone širi i Penumbra zoni.

To je razlog zašto doktori kažu o terapijskim prozorom, koji je u ishemijskog moždanog udara je od tri do šest sati. U roku od tri sata od ishemijskog moždanog udara diferencijalne dijagnoze mora biti, i izliva krvi u mozak. Pomoću dodatnih tehnika (MRI ili CT) snimanje obavlja ognjišta, rafinirani prirode lezije i da razviju strategije terapije.

Umjesto zaključka. Na žalost, u našim zemljama (bivšeg Sovjetskog Saveza) precizno diferencijalna dijagnoza ishemijskog moždanog udara i krvarenja je vrlo teško - samo nekolicina odabranih imaju potrebnu bolničke opreme. U stvari, neurolozi koji rade na stari način - da li echoencephalography, što omogućava da se identifikuju ili ukloniti offset strukturu i prisustvo masivnih struktura (za krvarenje). Zatim, doktor proizvodi cerebrospinalne punkcije i likvoru analizira sastav. U ishemijskog moždanog udara pića obično ne sadrži krv nečistoća.

Preciznost diferencijalnoj dijagnozi, na osnovu kliničke slike inspekciju i primitivne metode, ne prelazi 80%, u svakom slučaju doktor rizikuje peti grešku, a to je vino. Iz tog razloga, u normalnim zemljama (eurozone, SAD i Kanada) smrtnosti od akutne vaskularne događaje pet puta manji nego u Rusiji.