Flebotromboz duboke vene donjih ekstremiteta i njegov tretman

Flebotromboz duboka venska danas smatra jednim od sebe kompleksa patologije moderne angiologije.

Ova bolest se odlikuje formiranje tromba (krvnog ugruška) u lumen dubokih vena, koji djelomično ili u potpunosti pokriva protok krvi u posudi. Najčešći lokalizacija krvnih ugrušaka - glavne vene potkoljenice.

Glavna karakteristika je slab phlebothrombosis fiksiranje krvni ugrušak u posudu u vezi sa pridruživanje venu upale, tako da je njegova razdvajanja i dalje putovanje kroz vaskularni sistem predvidjeti teško.

Flebotromboz donjih ekstremiteta je uobičajeno, tako da je potrebno znati uzroke, simptome, dijagnostiku i liječenje bolesti.

Plućna embolija - opasna komplikacija phlebothrombosis nogu vene

Uzroci phlebothrombosis

Postoje tri glavne predisponirajući faktor u razvoju velikih vena potkoljenice phlebothrombosis (Virchow je trijada):

1. Oštećenja zida krvnog suda (bez razbijanje posude) - dugoročni mehaničke kompresije vene ili proširenih.
2. Promjene u aktivnosti koagulacije sistema tijela (hiperkoagulabilnost).
3. Smanjenog protoka krvi u posudi.

Predisponirajući faktori uključuju:

• operacija, trauma (teške modrice i frakture) donjih ekstremiteta;
• sjedeći način života, duge letove;
• produžena imobilizacija odmoriti ekstremiteta ili krevet;
• dishormonal poremećaji, dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva;
• sve uvjete i bolesti koje krše koagulacije aktivnost (genetskih bolesti, autoimune procese, bolesti krvi);
• pušenje, upotreba droga, česta upotreba alkohola;
• onkoloških bolesti;
• višak kilograma;
• trudnoće (povećanje u veličini maternice pritišće donju šuplju venu, uzrokujući zastoj krvi).

Ako je potrebno potrebno, produženo mirovanje da obavezno sprovode mjere za sprečavanje tromboze vena nogu

Simptomi bolesti

U početnim fazama to flebotromboz karakteriše gotovo potpuno odsustvo znakova bolesti zbog duboke vene tele.

Simptomi prve bolesti su blagi i javljaju se periodično, tako da je pacijent dugo vremena ne može im vrijednost, pod pretpostavkom da će uskoro biti sami.

Po phlebothrombosis početni znakovi uključuju:

• nelagoda ili bol crtež, koji se pojavljuju ispod koljena, i postepeno proširiti na površinu femura (unutarnjeg i vanjskog dijela) i stopala;
• otežan hod, vrlo često bol ili nelagodu razvija tokom dorzifleksija;
• bol u području vaskularne snopa;
• težine i oticanje nogu u večernjim satima.

Sa povećanjem okluzija vena, poremećaja protoka krvi postepeno povećanje donjih ekstremiteta zida vene upala i poremećaja normalnih simptoma tkiva moći povećati i postati konstanta i precizan.

Oticanje, crvenilo i bol - glavne karakteristike phlebothrombosis dubokih vena

Simptomi flebotromoza duboke vene donjih ekstremiteta:

• označene vidljive otekline zahvaćenog ekstremiteta;
• tibije koža postaje sjajna izgled s dobiti obrazac SVG;
• Čini se smeđe ili plavom mrlje na nogama;
• postoji jaka ARCHING bol kretanja i miruje, širi na području prepona, poboljšane usvajanjem vertikalnom položaju;
• posmatranom groznica, umor, tahikardija;
• pojaviti trofičkog lezije - čirevi, erozije, mikrotrauma;
• bol na palpaciju pogođenim nogu.

dijagnoza bolesti

Ako sumnjate da je razvoj pacijenta phlebothrombosis duboko nogu venske tromboze (analiza pritužbi, anamneza i pregled donjih ekstremiteta) trebalo bi da se obratite vaskularni hirurg.

Da pojasni dijagnozu, utvrditi status pogođenih ekstremiteta duboke posude i specijalista tromba lokalizacije dodjeljuje sljedeće ankete.

laboratorija:

• kompletna krvna slika sa broj trombocita, fiksiranje vrijeme zgrušavanja, krvarenja trajanja;
• a zgrušavanja grafički definicija (TEG);
• test trombin generacija;
• hemija krvi;
• APTT i drugi.

alat:

• doplerography studija tibije plovila i / ili ilio-femoralne području;
• Ultrazvuk abdomena i karlice;
• venografije;
• MRI (ako je potrebno).

Pravovremene i sveobuhvatne dijagnoze u ranoj fazi bolesti pomaže odgovarajući tretman i da se izbjegne ozbiljne posljedice ove podmukle bolesti.

Doppler ultrazvuk - glavna metoda dijagnoze duboke venske noge phlebothrombosis

tretmani phlebothrombosis vene Shin

Sa potpunim okluzija plovila i pojava upornih patoloških simptoma izražena kao pucanje bol (obično u poplitealnim regiji ili tele), edem i cijanoza raste ekstremiteta, povećanje tjelesne temperature 38-39 stupnjeva potrebe pacijenta neposrednu hospitalizaciju i odjel hirurgije imobilizacije. Strategije liječenja definirane u daljnjem tekstu:

• konzervativna terapija;
• operacije.

konzervativni tretman To uključuje niz različitih manipulacija i lijekova:

• mirovanje i imobilizacije ekstremiteta u podignutom položaju;
• elastična kompresija (previjanje, posebne donje rublje);
• niske holesterola;
• kompleks terapija (antikoagulansi, disaggregants, antiinflammatories, flebotoniki).

Uvođenje direktne antikoagulanse indiciran za sve pacijente sa phlebothrombosis

Hirurške intervencije se vrši:

• bez efekta na konzervativne metode i nakupljanje simptoma okluzije velikog broda;
• sa velikom vjerojatnost odvajanja tromba;
• za simptome gnojnog ili gangrene phlebothrombosis broda;
• razvoj tromboze ili uplink embologenic tromboze.

Danas, postoji mnogo različitih pristupa i tehnika koje omogućavaju da odaberete najefikasniji način da se tretira ovaj kompleks bolest donjih ekstremiteta.

Takođe, obavezno je potrebno da stalno uzimati lijekove, doprinosi normalizaciji aktivacije koagulacije krvi sistema i protok krvi u donjim ekstremitetima.

Samo potpune eliminacije predisponirajući i taloženja faktori mogu nositi sa mogućim relapsa phlebothrombosis vena potkoljenice.