Mitralne valvule stenoza: uzroci, simptomi, liječenje

Uprkos napretku moderne medicine, danas srčanih bolesti je česta patologija zahtijeva pažnju kardiologa. Ovo je još primjenjuje na mitralne valvule stenoza, koji može značajno degradirati život pacijenta i uzrokovati razvoj teških komplikacija, pa čak i smrt.

Mitralne valvule predstavlja vezivno dio unutrašnje strukture srca, koji nosi trenutne funkcije razdvajanje krvi između leve pretkomore i komore. Drugim riječima, ventil liči na vrata čiji kapci su zatvoreni tijekom ventrikularne kontrakcije i protjerivanje krv iz šupljine, a otkrivene u vrijeme protok krvi u komori. Ovaj mehanizam pruža alternativni opuštanje srčanih komora, u isto vrijeme pruža kontinuirani protok krvi u srce.

Sa razvojem patološkog procesa u funkciji tkiva ventil je slomljena, a protok intrakradijalnu krvi se prekida. Ovaj proces može biti predstavljen u dva oblika, kao i njihova kombinacija - zalistaka insuficijencije i stenoza prsten ventila. U prvom slučaju poklopaca nisu zatvorena hermetički, i na taj način, ne zadržavaju krv u levoj komori, a drugi - na području prstena ventila je smanjen zbog zakrilaca šava (norma - 4-6 cm²). Ova druga opcija se zove mitralna stenoza, na kojima se smanjuje lijevo AV (AV) rupa.

otkucaja srca i mitralne valvule stenoza

Mitralna stenoza javlja uglavnom kod osoba starijih starosnoj kategoriji (55-65 godina), to je oko 90% svih slučajeva stečenih defekata karaktera i razvija mnogo više aortna stenoza.

Video: mitralne stenoze - Medicinska Animacija

Uzroci bolesti

Mitralna stenoza se obično stečena patologije. Vrlo rijetko dijagnosticira kongenitalne sužavanje ventila prstena karaktera, ali u takvim slučajevima je gotovo uvijek u kombinaciji s drugim ozbiljnim urođenim srčanim manama, koji ne uzrokuju poteškoće u dijagnozu.

Glavni uzrok stečenih suženja prsten ventil reumatizam. To je ozbiljna bolest koja se javlja kao posljedica angine, čestih upala krajnika, hronični faringitis i šarlaha, a pustularne infekcije kože. Sve ove bolesti su uzrokovane hemolitički streptokok. Ozbiljnost reumatske groznice je da tijelo proizvodi antitijela protiv svog tkiva srca, zglobova, mozga i kože (razvoj carditis, artritis, horeji i eritem annulare). Kada upala javlja autoimune zakrilaca carditis na ventilima koji su zamijenjeni grubi ožiljak i zavareni međusobno, što je dovelo do fuzije rupe - reumatskih mitralna stenoza.

Još jedan čest uzrok kvara je bakterija ili zaraznih endokarditis. To je najčešće uzrokovana istim streptokokom, kao i drugih mikroorganizama, ulazi u sistemsku cirkulaciju u bolesnika sa smanjenim imunitetom, HIV-inficiranih pacijenata, intravenski korisnici droga.

Koje simptome treba upozoriti pacijenta?

Tipično, vremenski period između prenosi akutne reumatske groznice, koje se javljaju 2-4 tjedna nakon streptokokne infekcije, a prvi kliničke manifestacije mane najmanje pet godina.

U prvih simptoma u ranim fazama bolesti, s malo ili mitralna stenoza, mitralni otvor kada je područje je više od 3 cm², uključuju:

• umor,
• Iznenadne slabosti,
• Cijanotične (uz plavu nijansu) rumenilo na obrazima - "Mitral rumenilo"
• Palpitacije i poremećaj srca sa psiho-emocionalnog ili fizičkog stresa, kao iu miru,
• Dispneja na hodanje velikim udaljenostima.

Dodatnih simptoma razvijati progresiju stenoza, što može biti umjeren (područje ventila prsten 2,3-2,9 cm²), Izgovorene (1.7-2.2 cm²) I kritične (1.0-1.6 cm²), Te se u velikoj mjeri određuje fazi zatajenja srca i poremećaja cirkulacije.

Tako je, u prvoj fazi, pacijent naveo nedostatak daha, srčanog udara i bol u grudima izazvalo samo veliku fizičkog napora, kao što su hodanje na velike udaljenosti ili penjanje stepenicama pješice.

U drugom koraku poremećaja cirkulacije opisao karakteristike uznemiriti pacijenta kada manjih opterećenja, ali i ukazuje na venski zastoj u kapilare i vene cirkulatornog Circles - mali (pluća sudova) ili veliki (plovila unutrašnje organe). To se manifestuje napadima daha, posebno u ležećem položaju, suvi kašalj, značajno oticanje nogu i stopala, bol u trbušnoj šupljini zbog venske mnoštvo u jetri i t. D.

U trećem koraku, bolesti tokom rutinske aktivnosti domaćinstva (vezivanje pertle, kuhanje doručak, hoda oko kuće), pacijent primjećuje pojavu napada daha. Osim toga, nagomilavanje karakteristika oticanje ekstremiteta, lica, nakupljanje tekućine u trbušnoj i grudi šupljine, pri čemu je stomak povećanja obima i kompresije pluća tečnosti samo pogoršava dispneje. kože pacijenta postaje plavkasta - cijanoza razvija zbog smanjene razine kisika u krvi.

U četvrtom, najteži, ili terminala, pozornica, sve gore navedeno pritužbe dolaze u stanju potpunog odmora. Srce više ne može obavljati funkciju pumpanja krvi kroz tijelo, unutrašnji organi su manjak hranjivih tvari i kisika, i razvija degeneracije unutrašnjih organa. S obzirom na činjenicu da su praktično nema krvi kreće kroz sudove, a stagnira u plućima i na unutrašnje organe, cijelo tijelo edem javljaju - anasarca. Prirodni završetak ovog koraka bez terapije je fatalan.

U principu, prva faza procesa bez liječenja od početka kliničkih manifestacija uzeti drugačiji vremenski period, stare uglavnom 10-20 godina, a odlikuju se sporo toka. Međutim, ako zagušenja razvija kako u sistemskoj cirkulaciji, postoji značajan napredak hroničnog zatajenja srca. U medicini, opisuje nekoliko slučajeva doživotno sa netretiranim defekt oko 40 godina.

Kako postaviti dijagnozu mitralna stenoza?

Ako se posmatra pacijenta na gore simptome, treba što je prije moguće da se obratite lekaru ili terapeut kardiologa. Lekar može čak i sumnja da dijagnoza za vrijeme pregleda pacijenta, npr preko stetoskop slušati šum u mitralna stenoza u trenutku projekcije mitralne valvule (ispod lijevo bradavice) ili čuli stagnira Rales prirode u plućima.

smanjenje izbacivanje LV - znak mitralne insuficijencije

Međutim, da se potvrdi stenoza mitralne otvora pouzdano je moguće samo uz pomoć studija snimanja, posebno ehokardiografija ili ultrazvuk srca. Ova metoda omogućava da se procijeni području mitralne anulusa i stepen zadebljanje (hipertrofija) uške, vidi gusta, zavarene krila i mjeriti pritisak u srcu komore. Jedan od glavnih pokazatelja koji se mjere u mitralna stenoza je ejekciona frakcija (EF), prikazuju količinu krvi izbaci u aortu, a zatim brodova cijelog tijela Normalno komponenta PV je najmanje 55%, mitralna stenoza može biti značajno smanjena, dostizanje kritične vrijednosti - 20-30% u teškim stenoza.