Simptomi edem mozga

sadržaj

• uzroci
• mehanizmi formiranja
• klinička slika
• Opći principi dijagnostike

oticanje mozga - proces akutne ozljede mozga. Da bi se shvatilo ono što je oticanje mozga tkiva, koje su njegove simptomi su i zašto prognoza dovoljno ozbiljno, trebalo bi da ukratko razmotriti patogenezi ove hitne stanje.

Treba shvatiti da je oticanje mozga - to nije primarna bolest i efektima mnoga ozbiljna patologija. Često je hitan slučaj u kombinaciji sa edem pluća i drugih zatajenja organa. Ovo je akutna proces, simptomi se pojavljuju i rastu dovoljno brzo.

uzroci

Najčešći uzroci edem mozga, sljedeće:

• povreda traumatske mozga (TBI);
• infektivnih procesa mozga i moždanih ovojnica;
• cerebrovaskularni inzult (moždani udar);
• neoplastičnog procesa;
• Sistem grešaka metabolizma (opekotine bolest, teška upala pluća, dijabetes, teške intoksikacije, kronični alkoholizam).

U isto vrijeme, MCU 10 (moderna verzija klasifikacije raznih bolesti) isključuje oličenje ove jedinice ovisno o stanju od razloga koji su ga izazvali. Osim toga, ICD-10 omogućava da opiše ovu državu kao zajednički sindrom, ako je nemoguće utvrditi točne razloge za njegov nastanak.

mehanizmi formiranja

Najčešće ovo stanje je opisano kao edem - oticanje mozga. Ovo je usko povezano koncepte jer je oteklina - je višak tečnosti u ćelijama, i edem - višak tečnosti iz ćelije, odnosno, u međućelijski prostoru. Tako patogeneza, simptomi i shodno tome prognoza datoj državi su gotovo identični, tako da postoji potreba da se izdvoje poseban oblik moždani edem ili oteklina. MKB 10 kod broja stanja uključuje samo pokazatelj činjenice - oticanje mozga.

Moždani edem je podijeljena u dvije varijante: difuzni (pokriva sva područja mozga) i perifocal, i.e. lokalnom, koji razvija na segment malog tkiva (npr kao rezultat povrede glave).

Patogenezi ovog stanja mogu biti sljedeće vrste:

1. Citotoksičnost nastaje kao rezultat endo- i ekzotoksinov- krše ili metaboličke procese i može uključivati ​​krvnih sudova u patološkog procesa.
2. Osmotski - rezultat različitih osmotski gradijent koji je prisutan između mozga i plazme.
3. Hidrostatički - nastaje kada nagli porast volumena tečnosti u moždane komore.
4. Vasogenic - Najčešći verzija edema mozga, vaskularna oštećenja uzrokovana nervnog tkiva, povećana propusnost, prekomjerne akumulacije vode u sivoj i bijele tvari.

Treba napomenuti da je većina najgori scenario edem mozga - a vasogenic. Na početku ovog procesa perifocal (npr kao rezultat direktnog oštećenja bijele tvari fragmenata na TBI), ali njegov volumen povećava postupno. U ovom slučaju posmatranom morfološke promjene u krvnim sudovima, koji nisu uvijek reverzibilni. Osim toga, bilo koji drugi mehanizam edema mozga može napredovati do vasogenic da pogoršati prognozu stanja.

klinička slika

Simptomi edema mozga nije uvijek moguće jasno razlikovati od manifestacija osnovne bolesti. Postoje tri glavne grupe simptoma:

• cerebralna,
• kortikalni, supkortikalnim i matičnih kršenja;
• dislokacija pojedinih dijelova mozga.

Cerebralni simptomi usko povezana sa manifestacijama osnovne bolesti, a zbog povećanog intrakranijalnog pritiska (ICP). Ako se povećava intrakranijski tlak polako (na tumor, maligne hipertenzije, alkoholizam, teške upale pluća), osoba će se osjećati postepenim povećanjem glavobolje i vrtoglavice, epizodični povraćanje (bez mučnina i donosi olakšanje). U slučaju meningitisa i temperature encefalitis može rasti. Tu je promjena u ljudskom ponašanju: razdražljivost, nemotivirani anksioznost. Pri pregledu, određuje oticanje optičkog diska.

Ako se povećava intrakranijski tlak brzo (na primjer, povrede glave), mozak edem se manifestuje nešto drugačije. Umjesto brige označena pospanost, osoba postaje troma, nerado i slogovnim odgovore na pitanja i odgovara na zahtjeve. Glavobolja je difuzna i lupanje u prirodi. Na pregled je pokazao pozitivan moždanica simptoma i poboljšanje tetive reflekse. Važna karakteristika je stagnacija optičkog diska.

Simptomi oštećenja kortikalnih i supkortikalnim materija odlikuju značajke:

• poremećaj svijesti;
• izrazio grčevite poremećaj;
• smanjiti ili povećanje tetive reflekse;
• motor stimulacija, neadekvatne reakcije na stimulanse.

moždani edem uključuje matičnih strukturu karakterizira označenim promjene u disanju i radu srca. Vanjski grčevito disanje postaje plitko i ne pruža dovoljan nivo kisika u krvi. Srčanu aktivnost postaje grčevito, kontraktilne sposobnosti srca opada, krvni pritisak se smanjuje. Kao rezultat toga, hipoksije tkiva, što dodatno pogoršava moždani edem.

Dislociranje moždane strukture - to je pomak u odnosu na određenim područjima svojih normalnih anatomskih poziciju. Najčešće poštovati dislokacija režnja malog mozga i njegove impakcije u foramen magnum. Izuzetno je brzo razvija simptome srčanog i respiratorne insuficijencije, i javlja se smrti.

Opći principi dijagnostike

moždani edem se može postaviti na temelju kliničkih znakova i rezultata instrumentalnih ispita (MRI, CT). U nekim slučajevima (upale pluća, alkoholizam) zahtijeva detaljnu studiju biohemijskih parametara.

edem mozga treba da bude kao što je brzo zaustavio koristeći forsirane diureze (Uregei, manitol, Lasiks). Potrebnih za održavanje svih vitalnih funkcija u skladu s općim načelima reanimacije. U teškim metabolički poremećaji (alkoholizam) zahtijevaju intenzivne detoksikacije.