bo.ottitres.ru

Akromegalija, gigantizam i hormon rasta

STH Ona se proizvodi u prednji režanj hipofize. Za rast organizma u cjelini je odgovoran STH. Dobar dan, dragi čitaoci bloga "Hormoni su normalni!". Moje ime je Dilara Lebedev, ja endokrinologa i autor ovog bloga. O meni možete pročitati na stranici "O autoru".

STH

Nakon čitanja ovog članka, naučit ćete:

  • Ono što je hormon rasta i ono što je za vaše tijelo?
  • Šta se dešava kada povećan nivo hormona rasta?
  • Koji su razlozi za povećanje hormona rasta?
  • Kako se manifestuje bolesti uz povećanje hormona rasta?

STH (Hormon rasta, hormon rasta) je sintetiziran od ćelije prednjeg režnja hipofize (somatotrofami) koje zauzimaju 35-45% hipofize ćelija. STH nestabilan. svoj poluživot iznosi 20-25 minuta.

U krvi, postoje 2 oblici hormona rasta: «veliki» -STG i «malo» -STG. «Mali» -STG povećao biološku aktivnost. To je kroz ovu formu pojaviti svi efekti hormona rasta.

Sinteza hormona rasta od hipotalamusa pod kontrolom. To je proizveo tzv oslobađajući faktori. Somatoliberin stimuliše sintezu hormona rasta, i somatostatin blokova.

sebe STH Ona ispoljava svoje dejstvo na telo nije direktno nego preko posrednika hormona. Nazivaju se insulin-like faktora rasta (IGF-a, somatomedins). To IGF-1, koji se proizvodi u jetri je jedan od markera za bolesti povezane sa hormonom rasta.

Lučenje hormona rasta je uglavnom u periodu spavanja (70%). Ne zaboravite izraz "kada spavaš -. Odrasti" Radi se o hormon rasta.

Sinteza i lučenje hormona rasta su povećane u sljedećim slučajevima:

  • fizička aktivnost
  • stres
  • Prijem proteina namirnica
  • Uvođenje aminokiselina (arginin i leucin)
  • produženog gladovanja
  • Malapsorpcijom hrane

Smanjiti lučenje hormona rasta:

  • Povišene razine šećera u krvi
  • Povišen nivo holesterola u krvi

Kada povišen hormon rasta,

Postoje bolesti koje karakterizira povećanje nivoa hormona rasta u krvi. Takve bolesti uključuju akromegalije i gigantizam.

Gigantizam razvija kod djece i adolescenata do perioda puberteta, do zatvorenog epifize kostiju (zone rast kostiju). Njihove kosti rastu u dužinu. Nenormalno visoke Elena muškarci smatraju raste više od 200 cm, a žene su viši od 190 cm. Najviši čovjek prema Guinnessovoj knjizi rekorda, je Sultan Kosen iz Turske, njegov rast je više od 2,5 metara.

Kada takvi pacijenti su zatvorene zone rast kostiju, već raste u širinu u budućnosti kosti. U ovom slučaju, stanje se naziva akromegalije. To je zato što je razlog koji je izazvao gigantizam, nije otklonjena.

STH

Akromegalije se javlja kod odraslih koji su već zatvorene zone rasta. I kosti ne rade ništa, ali raste u širinu. Osim toga, tu je rast, ne samo kosti, ali i mekih tkiva i organa, metabolizam. Ovo povećanje širine karakteriše disproporcija, t. E. Povećaj veličinu ekstremiteta, i.e., na primjer, relativno neproporcionalno ostatku tijela.

Akromegalije pati oko 50-70 ljudi po 1 milion stanovnika. Svake godine zabilježen 3-4 novih slučajeva na 1 milion ljudi u zemlji. Muškarci i žene obole od iste frekvencije.

Na početku bolesti se obično ne dijagnosticira. Ovo se javlja nakon u prosjeku 8-10 godina nakon početka bolesti, kada se pojavljuju simptomi bolesti. Budući da je prosječna dob pacijenata sa akromegalija je 40-50 godina.

Na povišen nivo hormona rasta imaju visoku stopu smrtnosti (2-4 puta veći nego u općoj populaciji). Ako vrijeme ne počne tretman, 50% pacijenata nije živjeti do 50 godina.

Razlozi za povećanje hormona rasta

Glavni razlog podizanje hormona rasta je adenom hipofize (somatotropinoma) koja se javlja u 98% svih slučajeva akromegalije. I sve tumora - to macroadenoma koje se protežu izvan Sella, a svi tumori - microadenomas koja ne prelazi 10 mm.

U osnovi to je monoklonalno tumora, t. E. proizvode samo hormon rasta. Ali postoje mješoviti adenoma, što je, uz hormon rasta može biti sintetiziran kao prolaktin, TSH, ACTH, LH, FSH. U većini slučajeva mješovitih tumora javlja adenom sintezu hormona rasta i prolaktina. O hiperprolaktinemija možete naučiti iz članka "Iz onoga što povećava prolaktina?", u kojem sam govoriti o glavnim manifestacijama i uzroka bolesti.

oko 2% svih slučajeva povećava hormon rasta uzima ektopične tumora, tj. e. nije povezan s hipofize. Tumori sintezu GH višak, može se nalazi unutar lobanje (endokranialnye) i izvan lubanje u druge organe (ekzokranialnye).

Bivši uključuju ždrijela tumora i klinast sinusa. Druga grupa uključuju tumore pluća, medijastinuma, gušterače, debelog crijeva, jajnika i testisa. Osim toga, ovi tumori mogu sintetizirati sebe STH, i somatoliberin (hipotalamusa hormon koji stimuliše sintezu GH).

oko oko 1% svim slučajevima akromegalije činili familijarne forme i nasljedne bolesti u kojima je simptom je akromegalije.

Takve bolesti uključuju:

  • Sindrom Mc Kyung-Albright
  • Wermer sindrom (ME-1)
  • Izolovani porodične akromegalije
  • Carney kompleks

također izolovana parcijalne akromegalije, gdje su dijelovi kostura ili organa povećati. Ovo akromegalije nije zbog viška hormona rasta, i povećana osjetljivost tkiva ovih organa u STG.

Simptomi povećane hormona rasta

Simptomi akromegalije uzrokovano adenom hipofize mogu se podijeliti u 3 grupe:

  1. Simptomi uzrokovana višak hormona rasta.
  2. Simptomi koji se odnose na rast adenoma u mozgu.
  3. Simptomi koji se odnose na smanjenje lučenje drugih hormona.

Simptomi uzrokovana višak hormona rasta

izgled

Prije svega privlači vanjski izgled pacijenta. Kada se bolest razvila u fazu promjene u izgledu, dijagnoza akromegalije može se postaviti od praga. Takav karakterističan izgled su pacijenti sa povećanim lučenjem hormon rasta.STH

Ukrupnjavanja crte lica se posmatra, koja se manifestuje povećanjem čelo, jagodice, nos, usne, uši, donja čeljust (što je gura naprijed - prognatizmom). Pacijenti su prisiljeni da se stalno menjaju kape, rukavice i cipele na veću veličinu, t. To. Ovi dijelovi tijela su također u porastu.

Na primjer, pacijent sa akromegalije može biti u odnosu na Shrek crtani film istog imena, koja je, uzgred budi rečeno, bio je pravi prototip, koji pate od akromegalije. Ovo bokser Maurice Tillet. Da on vidi na fotografiji iznad.

promjene na koži

Koža postaje gust, zadebljan, s mnogim naborima i bora, posebno na koži glave. U oblasti trenja sa odjeća i nabora označena hiperpigmentacije (tamnjenje). Često označene povećan rast kose, akne, znojenje i povećanje masnoća kože povećavajući iznos znoj i lojnih žlijezda.

Povećanje u veličini organa

Mijenjanje veličine tijela prikazana uvećana jezik, pljuvačne žlijezde, pluća, srca, jetre, bubrega i crijeva. Kao prvo, tu je povećanje mišićne snage i izdržljivosti, ali tokom vremena, mišići počinju da se javljaju sklerotične procesa koji dovode do atrofije mišića i slabost.

Ove sklerotičnim dođe do promjena u svim organima, uzrokujući ih pobjediti. Posebno značajan utjecaj na pluća (plućna fibroza, emfizem), srce (kardiomiopatija).

Rast hrskavice dovodi do deformiteta zglobova. Oni se pojavljuju bol i poremećaj pokretljivosti. Kod pacijenata sa visokim sadržajem hormona rasta često (češće 4-5 puta nego u opštoj populaciji) ima rezistentne hipertenzije.

Promjene u metabolizmu

Promjene u metabolizmu je razvoj otpornosti na insulin (100% pacijenata), dijabetes (u 25-30% bolesnika). Također postoji povreda metabolizma lipida (u 100% slučajeva). U ovih pacijenata, povišenim holesterolom.

sa povećanjem STG Tu je i jačanje gubitak kalcijuma u urinu, ali u isto vrijeme, to je dobro apsorbira u želucu, tako da je nivo kalcijuma i dalje normalno. Ali, kao odgovor na gubitak kalcijuma u krvi se nakupi viška fosfora. Sve ove promjene dovesti do stvaranja bubrežnih kamenaca (u 45% slučajeva).

neurološki poremećaji

Neurološki poremećaji su povezane ne samo sa intenzivnog rasta tumora i pritisak na okolno moždano tkivo. Promjene su na periferiji. Se pritisne perifernih živaca proširena i natečene tkiva.

Ovo se manifestuje tunel sindroma, kao što su sindrom karpalnog tunela koji se razvija kada stisnuti medijana živca u gornjih ekstremiteta. Kada je ovaj izgubio taktilne i osjetljivost bol, kao i da parestezije (osjećaj puzi kože).

Sleep apnea sindrom

apneje (apneja) tokom sna povezan je s rastom od mekih tkiva gornjeg respiratornog trakta, a lezije respiratornih centara.

Simptomi koji se odnose na rast adenom hipofize

U osnovi, adenom hipofize veći (macroadenoma). Lobanja je prilično mala i zatvorenom prostoru, jer su svi obrazovanje dovodi do raseljavanja i kompresiju moždanog tkiva. I takav efekt ne proći nezapaženo. Svi simptomi zavise koji način tumor raste i ono područje mozga komprese.

Simptomi uključuju:

  1. Glavobolje. Oni su tvrdoglavi.
  2. Oštećenjem vida. Gubitak vidnih polja, vizualne smanjenje vida.
  3. Nestanak čula mirisa.
  4. Pojava epilepsije.
  5. Nerazumno groznica.
  6. poremećaj spavanja, apetita.
  7. Dvostruki vid kao rezultat kranijalnih živaca, kao i propust gornjeg kapka, gubitak sluha, nepokretnost oka, gubitak osjeta kože.

Simptomi koji se odnose na smanjenje lučenje drugih hormona

Kada tumor invazija na prvom mjestu je kompresija prvog zdravog hipofize tkivo, gdje se još uvijek proizvodi, i drugih hormona.

Vrlo često, pacijenti razvijaju:

  • Sekundarna hipotireoza (15-25%)
  • Sekundarni hipogonadizam (60% žena menstrualnog ciklusa, galaktoreje, neplodnost u 40% muškaraca u razvoju ginekomastija, smanjen libido, erektilna disfunkcija)
  • dijabetes insipidus

Preporučujem vam da pročitate članak "Dijagnoza akromegalije i gigantizam", da budu svjesni onoga što vas očekuje na daljnje inspekcije.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani
GigantizamGigantizam
Hormona hipofizeHormona hipofize
STH (somatotropic hormona)STH (somatotropic hormona)
Kako i zašto da doniraju krv za hormone štitnjače?Kako i zašto da doniraju krv za hormone štitnjače?
Hipofize i njene hormoneHipofize i njene hormone
Koji su simptomi adenom hipofizeKoji su simptomi adenom hipofize
Vrijednosti i hormona hipofize u ljudskom tijeluVrijednosti i hormona hipofize u ljudskom tijelu
Štitnjače stimulirajućeg hormona (TSH)Štitnjače stimulirajućeg hormona (TSH)
Hormoni hipotalamusaHormoni hipotalamusa
Hipofize bolestHipofize bolest
» » Akromegalija, gigantizam i hormon rasta
© 2018 bo.ottitres.ru