Autoimuni tireoiditis različitih vrsta

Imuni snage štite organizam od štetnih bakterija, virusa i gljivica. Normalno, ova funkcija se vrši uglavnom bijelih krvnih zrnaca (leukocita). Imuni sistem prepoznaje stranih gena i uništiti njihovi nosioci. Ako iz bilo kojeg razloga dođe do prekida normalnog rada sistema zaštite, agresivni imune ćelije usmjerena na vlastitu tkiva organizma. Cilj za leukocita može biti bubrega (tada razvijaju glomerulonefritis), pankreasa (tada početi dijabetesa tipa 1), zglobova (reumatoidni artritis, onda će biti), i tako dalje. D. Vrlo često autoimune upale utiče na štitne žlijezde. Do danas, tiroiditis kao što etiologije se suočava do 5-10% odraslih.

Etiologija autoimunih upala

Razlozi za neuspjeh imunog sistema nisu u potpunosti razumio. Vjerovatno veliki značaj nepovoljan nasljednost.

Ostali faktori rizika:

• žensko;
• nedostatak joda u ishrani;
• hronične i akutne stres;
• insolacija;
• prenose virusne infekcije, i tako dalje. d.

Vrlo često tireoiditis se javlja kod pacijenata sa drugim autoimunim bolestima. Na primjer, to je vjerojatno kombinacija štitnjače i dijabetes mellitus tip 1, vitiligo i sl. D. Osim toga, autoimuni tireoiditis, je komponenta polyglandular sindroma tipa 2.

antitijela

Bijelih krvnih zrnaca može identifikovati kao strani od strane različitih struktura štitne žlijezde. Za različite ciljeve u produkciji različitih štetnih antitijela.

Najčešće identifikovani:

• antitijela na tireopreoksidaze;
• Antitijela na tiroglobulin;
• antitijela na mikrozomalnim frakcija thyrocytes;
• antitijela na TSH receptor.

Kroz analize moguće je procijeniti koncentracija ovih imunog faktora. Da bi se odredio titar antitela u krvi.

Visoke koncentracije antitijela tireoiditisom potvrđuje prisustvo drugih znakova bolesti. Ako je titar povišen, i drugi simptomi bolesti ne, recimo nosioci. Ova opcija se smatra norma. ali kod pacijenata sa asimptomatskim prevozu antitijela sa visokim rizikom u budućnosti susretu sa autoimuna upala.

Vrste autoimunih tireoiditis

U širem smislu, pojam autoimuni tireoiditis kombinuje veliki broj različitih bolesti. Do autoimune upale štitnjače uključuju:

• Graves 'bolest (difuzna toksična gušavost);
• hronični autoimuni tireoiditis (Hashimoto-a);
• bezbolan tireoiditis;
• nakon poroda tireoiditis;
• citokina izazvana tireoiditis;
• jod izazvane hipertireozom (tip 2);
• Riedel tireoiditis.

Svi oni imaju zajednički uzrok - Otkaz imuniteta i agresiju protiv štitnjače tkiva. Ali manifestacije i posljedice svakog pojedinca tireoiditis.

Graves 'bolest je praćena teškim difuzne tireotoksikoza i povećanje obima žlijezde. U većini slučajeva, pacijenti nalaze i poraza retrobulbarnom masti za oči sa razvojem egzoftalmus.

Hashimoto - jedan od glavnih uzroka hipotireoze. Može se javiti sa hipertrofijom ili atrofije žlijezde. Osim toga, izolirana i čvorne bolesti.

Bezbolni tireoiditis odlikuje niz faza promjena (hipertireoza, eutireozom, hipotireoza, eutireozom). Bolest se rijetko zahtijeva hospitalizaciju ili operacije. Čak i bez medicinske njege, nakon nekog vremena se pacijent oporavlja normalan rad štitne žlijezde.

Nakon poroda tireoiditis se javlja u 5-7% mladih majki. Upala uzrokuje prvo povećanje koncentracije tiroidnih hormona u krvi, a zatim - da opada. Kasnije (nakon 6-12 mjeseci nakon isporuke) funkcija štitnjače može oporaviti. Simptomi bolesti malo. Žene često idu kod doktora zbog iznenadne promjene tjelesne težine.

Citokina izazvane tireoiditis se javlja kod pacijenata koji primaju terapiju interferonom. Takvo miješanje u imunog sistema povećava otpornost na viruse, ali može uzrokovati upalu štitne žlijezde.

Jod-inducirana tireoiditis, tip 2 najčešće pojavljuje u nosioci antitijela na štitnjače peroksidaze. U ovih pacijenata, visoke doze joda uzrokovati uništenje štitnjače ćelija. Uništenje thyrocytes stimulirana autoimune upale.

Riedel tiroiditis - izuzetno rijetke patologije. U ovoj bolesti u štitnjače razvija deblji fibrozu. Vezivno tkivo raste i udio prevlake, prodire u okolne strukture (mišići, jednjaka, grkljana).

Dijagnoza autoimunih upala

Autoimune učešće štitnjače se sumnja endokrinolog ili drugog doktora (ginekologa, opće prakse, ENT).

Tireoiditis je potvrdio:

• istraživanje;
• general inspekcije;
• palpacija vrata;
• ultrazvuk;
• krv testovi za hormone;
• određivanje titra antitijela u plazmi;
• tankom iglom biopsija;
• scintigrafija.

Za sve bolesti u ovoj grupi se odlikuju neke zajedničke karakteristike. Tako je na palpaciju štitnjače često otkrivena neuniformnosti gustoće i njegova struktura. U isto vrijeme, svaki nozologiji ima svoj dijagnostički kriteriji.

Na primjer, Graves bolest put pacijenata na:

• visok titar antitijela na TSH receptor;
• tireotoksikoza;
• štitne proširenje na ultrazvuku;
• povećala hvatanje radioaktivnog izotopa u scintigrafiju i tako dalje. d.

Hashimoto je dijagnosticirana ako pacijent:

• Ima karakteristične promjene na ultrazvuku (tkiva heterogenost);
• dijagnosticirana hipotireoza;
• odlučan visok titar antitijela.

Liječenje autoimunog tiroiditisa

Upala štitne žlijezde može dovesti do poremećaja hormonalne pozadine, kompresija okolnog tkiva, promjena u izgledu. Svi ovi efekti autoimunih tireoiditis zahtijevaju obavezno korekcije.

Tireotoksikoza thyreostatics inhibiraju duže upotrebe. Hipotireoza nadoknadi hormonske terapije.

Kompresije jednjaka, traheje, sudova vrata ukloniti kirurški. Rad pomaže kod kozmetičkih nedostataka.

Nepotrebno upala štitnjače tkiva za sve autoimune bolesti štitnjače se ne tretira. Eliminirati autoimunog agresije odbrane organizma može biti, ali ne u izolaciji samo potiskuju aktivnost leukocita. Kao rezultat toga, zajedno sa autoimunim upala nestaje, i zaštita od infekcija. Stoga, patogenetskim tretman (eliminisanje uzroka) kada tireoiditis može učiniti više štete nego koristi.

Prevencija autoimunih upala

Da bi se izbjegla tireoiditis, doktori preporučuju da se smanji uticaj negativnih faktora.

Ono što je najvažnije:

• koristi u ishrani jodirana so i morski plodovi;
• uzimaju drogu kalijum jodid (u dogovoru sa doktorom);
• Izbjegavajte duži boravak na plaži ili u solarijumu;
• poštuju režim dana;
• provesti prevenciju virusnih bolesti (kalemljenje i drugih događaja).

Ako postoji visok rizik od autoimune tireoiditis, poželjno je da se rutinski pregledi endokrinologa. Doktor će procijeniti postojeće žalbe, opipati testove štitnjače i kako (ako je potrebno).