Razvoj ascitesa u cirozi jetre

sadržaj

• mehanizam razvoja
• simptomi
• vrste ascitesa
• tretman
• hrana
• lijek
• punkcija
• prevencija

Veliki broj negativnih faktora, kao što su alkohol, hepatitis, droge i otrovnih materija negativno utjecati na jetra osobe i može dovesti do uništenja. ćelije jetre nisu u stanju da se oporavi i postepeno zamijenjen tkivo koje obavlja samo funkciju povezivanja. Tako počinje razvoj ciroze, a ovo stanje ozbiljno utiče na kvalitet i dužinu ljudskog života.

Ascites u ciroze jetre - ozbiljna komplikacija koja se pojavljuje postepeno i je znak zanemarivanja ciroze, prognoza je uvijek nepovoljna.

mehanizam razvoja

Kao rezultat toga, umire od ćelija jetre i proliferaciju vezivnog tkiva i zaraslo uništeni krvi jetre sudova. Pogođen tijelo nije u stanju da prođe kroz sebe i pročisti potrebnu količinu krvi. Kao rezultat se postepeno povećava pritisak na portalu venski sistem i tijelo zashlakovyvaetsya toksičnih produkata metabolizma. Posljedica je smanjenje jetre curenja protok krvi plazme krvi kroz krvne sudove, koji ispunjava trbušnu šupljinu. Tako da počinje da razvija ascitesa, ciroze jetre.

Osim ćelije jetre i krvnih sudova u ciroze pogođeni limfatika. Posljedica je povećano opterećenje na limfni sistem. Limfni ne mogu nositi sa svojim funkcijama, njegova raste pritisak i također propotevaetv želudac. Jer skoro 70% od limfnih formirana u jetri, je manjkav limfnog sistema u ruskoj literaturi nazivaju ascitesa hidrocefalus jetre. Hidrops jetra nije međunarodno priznata termin, a ne ime ascitesa vhoditv liste bolesti u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD 10. To je više narodnyyi čisto ruski termin.

simptomi

Simptomi Ascites moguće utvrditi da li je u trbuhu akumulira ne manje od 1 litre tekućine. Ascitnu tečnost je sterilna, i.e. ne sadrži patogene, jasno uz blagi žućkastom nijansom, kao iznos proteina obično ne više od 2,5%.

Belly sa cirozom i ascitesom postepeno povećava u veličini, kapi. Tokom dodirom abdomena dosadni zvuk izdaje prstiju, često prikazuje ovaj fenomen kao fluktuacije. U oštrom i govedina pritiskom želuca, postoji valovito interni glatke pokrete.

Česti simptomi - krvarenje varikoziteta jednjaka, hemoroidi krvarenje, i postaju vidljive površne venske kolaterale ispod kože na stomaku. Mučnina, bol i težine u želucu, narusheniyapamyati, oticanje ruku i nogu, a debljanje su karakteristični simptomi ascitesa ciroze.

Jak cirozom jetre s ascitesom u pratnji simptoma kao što su:

• teške nadutost sa ravnomjerno zategnute kože;
• proširenih vena;
• ispupčen pupak;
• ponekad - razvoj kile.

Takvi simptomi se vide nije teško, jer je povećanje u tjelesnim tekućinama može dostići 25 litara.

vrste ascitesa

Po količini tečnost može razlikovati 3 stepena ascitesa ciroze:

1. Tečnosti u trbuhu najmanje 3 litre, obično vidljivih simptoma se poštuju. Identificirati ove vrste može biti na pregled ultrazvukom ili laparoskopija. U ovoj fazi je prognoza za oporavak je najviši.
2. Želudac je više od 3 litre tekućine, tako da je oblik trbuha varira, ali prednjeg trbušnog zida ne bude pod pritiskom. Kretanje dijafragme se ne mijenja. Bilo je znakova insuficijencije jetre i poremećaja viših moždanih funkcija (jetre encefalopatija).
3. Trbuh je 10 - 20 litara pića. Sprječava pacijenta povećan stomak, disanje postaje teško. Slomljeno srce aktivnost. Zabrinut za ozbiljne umor. To može nabubri cijelog tijela.

Ovisno o ponašanju fluida, ascites kod ciroze jetre je podijeljen na grupe:

1. Prolazne. Sa efikasan tretman, to je lako izliječiti.
2. Miruje. ne može riješi fluida putem konzervativni tretman.
3. Stresno. Količinu tečnosti povećava, tretman ne radi.

Također izolirani vatrostalnih ascitesa ciroze, koji se može tretirati, dakle, prognoza ovog obrasca će biti povoljniji, i nerefrakterny - otporan na liječenje.

Obično, ciroza jetre ascites se javlja u roku od 10 godina nakon dijagnoze. Da shvati kako mnogi ljudi žive sa bolešću, kao što je ciroza sa ascitesom, treba da znate kakve bolesti: nadoknađena ili dekompenzirano. Sa nadoknađen osoba može živjeti 7 ili više godina nakon dijagnoze. Sa dekompenzovanom živi oko 3 godine, 11-41% ljudi. Ako postoji aktivan razvoj ascitesa, ciroze jetre, ostaju 3 godine živi u 25% bolesnika, a istovremeno bolesti nervnog sistema - 1 godina.

tretman

jetre liječenje ciroze jetre ascites uglavnom sa ciljem uklanjanja tekućine iz želuca i sprečavanje daljeg razvoja glavnih bolesti - ciroza. Nažalost, u ovom trenutku ne postoji efikasna i znanstveno dokazano za liječenje ciroze jetre. Sva raspoloživa sredstva od ciroze ili ukloniti simptome bolesti, ili djelovati na uzroke (virus, trovanje, alkohol, autoimuni proces). To pomaže da se uspori bolesti i poboljšati prognozu malo.

Možda samo transplantacija jetre, a zatim doživotno imunosupresivnu terapiju uvelike može produžiti život osobe i dobiti osloboditi od manifestacija ciroze. transplantacija jetre je složen i skup postupak. Tijela nije bilo dovoljno, kriteriji za izbor su vrlo strogi. Posebno strogom kontrolom unos alkohola na mogući kandidat za transplantaciju jetre.

hrana

Važna komponenta u liječenju hrane, što je konzervativni tretman mogao spriječiti progresiju bolesti. Uz ove promjene doći preko dijetetika:

• povećava efikasnost jetre lobulama;
• poboljšanje rada;
• ispraviti kršenja razmjene sistema;
• povećati odbranu organizma;
• osigurava prevenciju komplikacija.

Snaga je prilagođena za varijacije ciroze.

kompenzirati

U ovoj vrsti bolesti obolelih organa sposoban koriste amonijak sinteze uree. U ovom slučaju, pacijent je potrebna hrana bogata proteinima (120-140 grama dnevno), koji sadrže sve esencijalne aminokiseline, a supstance koje sprečavaju sintezu sinteze TAG promociji fosfolepidov. obroka pacijent treba da sadrži hranu sa puno proteina, koji je u mlijeka, mliječnih proizvoda, nemasna govedina, ne masne ribe, bjelanjak, soja brašno, proso, heljda. Protein može povećati sposobnost regeneracije, vratiti u funkciji hepatocita, poboljšava imunitet.

dekompenzovanom

U ovoj vrsti bolesti krvi sadrži velike količine aminokiselina i aminoaciduria, posebno kada je pacijent blizu komatoznom stanju, pacijent je dijeta treba sadržavati više od 20 - 30 g proteina. Ako razvoju jetre komi, neophodno je da se isključe proteina. Nakon koma uveo proteina u ishrani bolesnika treba postepeno i oprezno.

Vitamini grupe B, phylloquinone, tokoferol, calciferol, retinol, askorbinska kiselina, treba davati u potrebne količine.

Prehrana treba biti bez soli i uz ograničenu količinu alkohola.

Korištenje proizvoda sa kalijum po potrebi, kao iznos u tijelu je značajno smanjena. Mnogi sadrže kalijum takvih proizvoda: voće, bobice, bobica sokovi. Nemojte zaboraviti o proizvodima koji sadrže kalcij, fosfor, cink, Collbato, kao i drugih minerala.

Najispravniji i adekvatnu ishranu sa malim prilagodbe uključuju dijetu broj 5 i broj 10. Povoljno utiče poste dana, koji bi trebao biti 1 svakih je 7 - 10 dana, a jesti u ovo doba voće, bobičasto voće, sir, itd ..

lijek

Pacijent se često propisuju diuretici (spironolakton, furasemid, etakrinska kiselina) i ograničenu količinu unos tečnosti. Međutim, efikasnost diuretika s ascitesom je vrlo mala.

Važna komponenta u liječenju zatajenja jetre koja prati cirozom i ascitesom, je prevencija opstipacije i redovno stolicu, barem dva puta dnevno. Za tu svrhu se obično propisuje laksativi na osnovu Laktuloza (Duphalac).

punkcija

Ako konzervativno liječenje i pravilnu ishranu nisu efikasni, onda izlaz tekućine pacijentu punkcijom trbušne šupljine. Debele igle probušen je trbušni zid između pupka i pubis. Da se zaustavi napredovanje punkcije nakon hidropsija imenovan diuretika i ishrane. Uz zaključio tečnosti iz organizma ostavlja puno proteina, tako da je pacijent dobio intravenske infuzije albumina. Ako se posmatra brzu akumulaciju tekućine sa ponovljenim uboda, prognoza za oporavak se pogoršava.

prevencija

U cilju da se oporavi prognoza je povoljna, potrebno je na prvi znak ili sumnja bolesti je da se testiraju. Rano liječenje bilo koje bolesti, što dovodi do ascites, kao i pravilnu ishranu, vježbanje, izbjegavanje štetnih navika je pokazatelj koliko ljudi živi.