Stečene bolesti srca u djece i odraslih

• klasifikacija
• Mehanizam nastanka
• Najčešći srčane mane
• dijagnostika
• tretman

A višekomorni struktura srca i svoje ventile

Problemi klasifikacije ventil

Postoji nekoliko kriterija za klasifikaciju srčanih mana. Evo nekih od njih.

Iz razloga nastanka (etiološki faktor) razlikuju nedostatke:

• reumatskih (u bolesnika s reumatoidnim artritisom i drugih bolesti u ovoj grupi, patološki nalaz su praktično svih stečenih srčanih bolesti u djece i većina odraslih);
• Aterosklerotskih (ventili deformacije zbog aterosklerotskog procesa kod odraslih);
• sifilitičan;
• endokarditisa nakon infarkta (srce upala unutrašnje ljuske, koje su izvedene iz ventila).

Prema stepenu povreda hemodinamike (cirkulacija krvi funkcija) unutar srca:

• uz blagi kršenje hemodinamike;
• sa umjerenim oštećenjem;
• sa teškim poremećajima.

Općim hemodinamskih poremećaja (u cijelom tijelu):

• nadoknađen;
• subcompensated;
• dekompenzovanom.

Lokalizacija ventil lezija:

• monoklapannye - izolirana oštećenja mitralne, trikuspidalnih ili aorte ventil;
• Kombinaciji - kombinacija lezija više ventila (dva ili više) su moguće mitralni i trikuspidna, mitralna, aorte, mitralne, aorte, trikuspidna aorte-nedostataka;
• Tri ventil - uz učešće tri strukture - mitralne-aorte-trikuspidne i aorte, mitralni i trikuspidna.

Video: Urođene srčane mane kod djece

U obliku funkcionalnog bubrega:

• jednostavan - stenoza ili insuficijencija;
• Kombinaciji - stenoza i insuficijencija u nekoliko ventila;
• sochetannye - insuficijencija i stenoza jednog ventila.

Krug strukturu i rad aortne valvule

Mehanizam nastanka bolesti srca

Pod uticajem patološkog procesa (uzrokovane reumatizam, ateroskleroze, sifilitičko lezija ili traume) je narušena struktura ventila.

Ako se to dogodi fuzija ventila ili njihovih patoloških krutost (ukočenost), razvija stenoza.

Ožiljak letaka ventil distorzije, gužvanje ili potpuno uništenje izazivanja njihovih neuspjeha.

Sa razvojem stenoze povećava otpornost na protok krvi zbog mehaničkog opstrukcije. U slučaju kvara ventila dijela izbaci krv se vraća, izazivajući odgovarajuće komore (atrij ili komoru) da obavlja dopunski rad. To dovodi do kompenzacijske hipertrofije (povećanja obima i zadebljanje mišićnog zida) srca komore.

Postepeno, u hipertrofirane srcu odjel distrofije procesa, metabolizam, što dovodi do smanjenja efikasnosti i, na kraju, zatajenja srca.

Video: Stečena srčanim manama. Ehokardiografskih Dijagnoza © stečene bolesti srca

Najčešći srčane mane

mitralna stenoza

Sužavanje komunikacija između leve komore srca (AV otvor) je obično rezultat reumatskih procesa ili

Nedostatak pravo atrioventrikularna ventil se vrlo rijetko nalazi u izolaciji i obično je dio u kombinaciji bolesti srca.

S obzirom da je pravo srce komore protok šuplju venu, prikupljanje krvi iz svih dijelova tijela, venske kongestije razvija u trikuspidne insuficijencije. Povećanje jetre i slezene zbog prelijevanja venske krvi se prikupljaju tečnosti u trbuhu (ascites javlja), povećava venski pritisak.

To može poremetiti funkciju mnogih organa. Stalni venski zastoj u jetri dovodi do rasta vezivnog tkiva u njoj - venski fibroze i smanjena aktivnost tijela.

trikuspidna stenoza

Sužavanje otvora između desne pretkomore i komore je također gotovo uvijek komponenta u kombinaciji defekata srca, i to samo u vrlo rijetkim slučajevima, to može biti nezavisna bolesti.

Dugo vremena nema prigovora, a zatim se brzo razvija fibrilacijom atrija i kongestivnog zatajenja srca. Mogu postojati tromboze komplikacija. Izvana određuje acrocyanosis (cijanoza usne, nokte) i ikteričan tonus kože.

aortna stenoza

aortna stenoza (Ili aortna stenoza) služi kao barijera za protok krvi lijeve komore. Smanjuje ispuštanje krvi u arterijski sistem, iz koje se, prije svega, trpi sama srce, jer hrani svog koronarnih arterija udaljiti od početnog dijela aorte.

Pogoršanje dotok krvi u srčani mišić izaziva bol iza grudne kosti napada (angina). Smanjenje cerebralne dotok krvi dovodi do neuroloških simptoma - glavobolje, vrtoglavice, gubitak svesti periodično.

Smanjena minutnog pojavljuje nizak krvni pritisak i slab puls.

Shematski prikaz aortna stenoza

aorte insuficijencija

u aortnog zaliska, koje inače moraju pokriti iz aorte, malo krvi natrag u lijevu komoru tokom opuštanje.

Kao i nekoliko drugih poroka, zbog kompenzacijske hipertrofije funkcije lijeve klijetke srca dugo ostaje na adekvatnom nivou, tako da nema prigovora.

Postepeno zbog naglog povećanja mišićne mase se javlja u odnosu perfuzije neusklađenost, koja je i dalje na "star" nivou i nije u mogućnosti da obezbijedi hranu i kisik prostranog leve komore. javljaju napadi angine bol.

Na hipertrofirane komore raste degenerativne procese i izazvati slabljenje svojih kontraktilnih funkcije. Tu je i stagnacija krvi u plućima, što dovodi do otežanog disanja. Nedovoljna minutni uzrokuje glavobolje, vrtoglavice, gubitak svesti, uzimajući u vertikalan položaj, blijedo kože sa plavičastom nijansom.

Aorte insuficijencija (šema)

Za ovaj mane odlikuje oštrim promjene pritiska u različitim fazama srca, što dovodi do pojave fenomena "pulsirajući ljudski": Kontrakcije i širenje zjenica u taktu pulsiranje njiše ritmičke glavu i noktiju promjena boje s pritiskom na njih i druge.

U kombinaciji i stečena nedostatke

Najčešći kombinacije vice - mitralna stenoza kombinaciji sa mitralna insuficijencija (Obično je jedan od poroka dominira). Stanje se karakteriše rano dispneja i cijanoza (plavkasto nijanse kože).
U kombinaciji aortal (kada koegzistiraju suženje i insuficijencije aortnog zaliska) karakteristike obje države kombinira nedorečeni, mutno.

dijagnostika

Sproveo sveobuhvatno ispitivanje pacijenta:

• U anketi pacijenata pod istragom prenosive bolesti (reumatizam, sepsa), bol iza grudne kosti napade, loše toleranciju napora.
• Pregled otkriva nedostatak daha, blijedo kože sa plavičastom nijansom, oticanje, pulsacija vidljive vene.
• EKG je otkrio znakove aritmija i izvođenje phonocardiography otkriva razne buke tijekom rada srca.
• Radiografski izabere hipertrofije srca.
• Laboratorijske metode su pomoćni. Može biti pozitivan reumatoidni uzorka, povećan holesterol i lipida frakcije.

Metode liječenja stečenih srčanih mana

Da bi se postigao ukidanje patoloških promjena srčanih zalistaka uzrokovan kvar, to je moguće samo ako se operacije. Konzervativni tretman služi kao dodatno sredstvo za smanjenje simptoma bolesti.

Glavne vrste poslova za bolesti srca:

• Kada mitralna stenoza proizvodi zalemljen zakrilaca odvajanje ventil uz istovremeno proširenje svojih rupa (mitralna komisurotomija).
• Kada mitralne valvule insuficijencije nesolventna zamijenjen umjetni (mitralni proteze).
• Kada se aorte defekti slične operacije obavljaju.
• U kombinaciji i kombinaciji poroka obično izvodi uništen protetske ventila.

Implantacija umjetne mitralne valvule

Prognoza za pravovremeno upotreba povoljan. Ako imate cjelovitu sliku zatajenja srca, efikasnost hirurške korekcije u smislu poboljšanja i proširenje života drastično smanjena, tako da je veoma važno da se pravovremeno liječenje stečenih srčanih mana.

prevencija

Problemi prevencija ventil, u stvari, je spriječiti učestalost reumatske groznice, sepse, sifilisa. Potrebno je da eliminira mogućih uzroka srčanih mana - dezinfekciju zarazne lezije, poboljšati otpornost organizma, racionalno jesti, rad i opuštanje.