Plućni edem sa srčanim bolestima

sadržaj

• uzroci
• Vrste kardiogenom edema
• Smanjenje udarnog volumena
• Povećanje udarnog volumena
• Respiratorni distres sindrom
• klinička slika
• oduševljen za
• subacute
• patologija dijagnostika
• terapije
• prognoza

Plućni edem se naziva akutna stanja povezana sa propotevanie i akumulacije Ekstravaskularna tečnosti u plućno tkivo. Patologija ima uslovna podjela kao što su:

• kardiogenom edem pluća;
• non-kardiogenom edem pluća, ARDS ili - odrasli respiratorni distres sindrom.

uzroci

Razlog za razvoj države može biti procesa koji se odvijaju u tijelu i potpuno drugačije u prirodi:

• razne infekcije;
• intoksikacija;
• Alpine sindrom;
• utapanje;
• anafilaktički šok;
• nuspojave lijekova;
• patologija centralnog nervnog sistema.

Često postoji mala oteklina u infarkta miokarda i zatajenja srca. Kardiogenom edem pluća je rezultat značajnog povećanja vrijednosti pritisak na standard plućni kapilarni propusnost zidova posude. Patologija ima izrazitu karakteristiku kliničke slike, što omogućava pregled nakon skoro precizno dijagnosticirati.

Vrste kardiogenom edema

Ovisno o patogenezi, kardiogenog edem se svrstati u dva osnovna oblika, pri čemu je kriterij je magnituda udarni volumen srčanog mišića.

Smanjenje udarnog volumena

Stanje se karakteriše normalan ili snižene stope krvnog pritiska (BP) i beznačajan povećanje krvnog pritiska u plućima.

Manifestacija je karakteristika pacijenata sa ishemije srčanog mišića (koronarne bolesti srca), koji se manifestira kao:

• angina;
• infarkta miokarda u akutnoj formi;
• ACS - akutni koronarni sindrom;
• miokarditis u akutnom obliku;
• aorte i mitralna stenoza u teškom obliku;
• suzbijanje kontraktilne funkcije srčanog mišića kardiomiopatija;
• opterećena bradi- i thiaritmii.

Zbog smanjenja u povratku ovih bolesnika postoji rizik od edema pluća. Najočigledniji uzrok plućnog edema tkiva je sve veći značaj hidrostatskog pritiska u krvnim sudovima, što dovodi do povećanja filtracije perivaskularnoj tkivu tečna komponenta krvi.

Rezultirajući dekompresija srčanog mišića dovodi do povećanja pritiska u plućnih arterija i vena.

Povećanje udarnog volumena

Ovaj oblik bolesti javlja u bolesnika s primarnim i simptomatskom hipertenzije, često u pratnji patološke promjene aortnog zaliska.

Respiratorni distres sindrom

Non-kardiogenom edem pluća je rezultat propusnosti alveolarne i vaskularne rasta, uzrok koji se može smatrati:

• traumatske povrede grudnog koša;
• traumatskih povreda mozga sa disfunkcijom cerebralne cirkulacije krvi;
• masti i tromboembolije;
• sepse;
• bilo bolesti plućnog tkiva kao rezultat napada gljivica, virusa, parazita, itd.;
• predoziranje narkoticima i još mnogo toga.

klinička slika

Kardiogenom edem pluća na karakteristične toka je podijeljen u četiri oblika, od kojih svaki ima svoje specifičnosti:

• munja - odlikuje početak smrti u roku od nekoliko minuta nakon napada;
• akutna - trajanju do 1 sat;
• subakutni - nastavlja do 3 sata;
• dugotrajnih - put razvoja u rasponu od 1 do 2 dana.

Klinička slika od infarkta miokarda karakteriše pojava plućnog edema u talasima.

oduševljen za

Edem pluća u slučaju infarkta miokarda ili lopte na munje obliku, ili pritiskom. Slično teče kardiogenom tromboembolija edem u plućima arterijama, hipertenzivne krize i anafilaktički šok.

Simptomatologija bolesti razvija brzo - tipičan je početak odjednom, tokom hipertenzivna kriza, spavanja ili angina napad, kada je država od gušenja javlja naglo i kašalj sa karakterističnim roze pjene.

Pacijent odmah pada u teškom stanju karakterizira nesposobnost da diše u ležećem položaju (orthopnea). disanje pacijenta - ključa sa pucketanje, broj može dostići i do 50-60 puta minutu- kože lica postaje plavkasto nijansom, usne postanu tamno plava, oči izbuljene.

Ovi simptomi često praćeni slab nestabilan puls, srčani tonovi - gluhi u ritmu galop, krvni pritisak se smanjuje.

subacute

Subakutni edem karakteristika bilo kog porekla defekt srca, jetre i bubrega i upale pluća. I prisustvo hroničnih patologija respiratornog sistema kao rezultat opstruktivne bolesti ili bubrega ili zatajenje jetre u hroničnu formu, edem pluća će se razvijati prema shemi dugotrajnih oblika.

Razvoj edema u subakutnog i hroničnu formu na početku manifestira znakova dekompenzacije kardiodeyatelnosti zatim pridružio simptome karakteristične za akutne i subakutni forme.

patologija dijagnostika

Zbog karakteristične obrazac države, dodatne tehnike detaljno dijagnozu pluća korištenja edem nije potrebno.

Međutim, prisustvo od plućnog edema ponašanja hardvera i laboratorijska istraživanja, neophodno je da se identifikuje uzrok oteklina i pomaže u otkrivanju bolesti srca.

Tipični su sljedeće studije:

• EKG srca;
• RTG;
• kompletna krvna slika.

terapije

edem pluća terapija se sprovodi u strogo u skladu sa patogenezi poremećaja i terapijske mjere u cilju otklanjanja ili korekcija uzrokuje patologije. Dakle, u slučaju smanjenja udarnog volumena srca i smanjiti volumen venske tretmana povratka u cilju vraćanja kontraktilnost srčanog mišića.

Povećanjem udarni volumen - cilj terapijske mjere za smanjenje hidrostatski tlak u plućne koje prirodno dovesti do normalizacije venskog toka u desnu komoru. Međutim, bez obzira na patogenezu, u slučaju edema pluća vrši opće mjere opskrbu:

• hitnu reanimaciju respiratorne funkcije, ako je potrebno - uklanjanje stranih čestica iz respiratornog trakta, normalizaciju oksigenaciju;
• suzbijanje pjene;
• utjecaj na uzroke i okidača edema droge.

Dokazane metode uticaja hitne su

• oksigenaciju koristeći masku sa kiseonikom ili nosne kanile;
• morfina pod strogom kontrolom - u slučaju respiratornih simptoma depresije odmah upravlja nalokson, što je opioidni antagonist;

mjere podrške primarnoj života su univerzalni i održavaju se bez obzira na vrijednost krvnog pritiska. Nakon izvršenja koja se sprovodi dalji tretman, ali uzimajući u obzir vrijednosti krvnog pritiska i specifičnosti položaja pacijenta i mjere kojima se obezbjeđuje adekvatnu pomoć.

Kriteriji za uspješan olakšanje edema procesa lagano:

• sposobnost pacijenta da se horizontalnom položaju;
• ne mokrim šištanje;
• normalizaciju boje kože - odsustvo cijanoza;
• smanjenje vrijednosti dah;
• subjektivne senzacije pacijenta.

prognoza

Postoje dokazi da procijeni stanje pacijenta s edemom pluća, ovisno o uzroku stanja:

• pod visokim tretman hidrostatički pritisak je uspješan u 90% slučajeva, bez obzira na rast uzrok pritiska;
• y RDVS porno slika gore - 50% smrti - i zavisi od razloga: u slučaju sepse smrtonosna za 90%, a utapanje - samo 10%.

Edem pluća je vrlo ozbiljna patologija, teče uvijek teška. Otežavajući efekt ima tendenciju da ponavljati nakon tretmana.