Osteochondroma

osteochondroma odnosi se na benigni tumori koji se javljaju u kostima, čini se zbog povrede normalan razvoj kosti epifizne hrskavice u plastiku. Osteochondroma je najčešći oblik kosti. U najvećem broju slučajeva se javlja u adolescenciji, kao i do dvadeset pet godina. Vrlo često to utiče bolesnika oba pola. Osteochondroma može razviti u cijevi i na ravne kosti. Do danas, etiologije njen izgled, kao i predisponirajući faktori nije poznat.

U izgledu osteochondroma je lobed formiranje različitih veličina, ima glatku i sjajnu površinu. U sekciji tumora se može otkriti tankim vlaknastih sloj, a zatim zoni hrskavice, debljina koja može dosegnuti i do 1 centimetar. Ostatak tumora čine sunđerastom kosti. Tokom mikroskopski pregled gornjeg sloja je osteochondromas hyalinized vezivnog tkiva, koji se nalazi pod regiji hijalinske hrskavice podijeljena u dijelove tanke povezivanje zidova. Malo dublje sunđerasto kosti. U većini slučajeva, moguće je pratiti formiranje kosti iz hrskavice koja pokriva. Ponekad možete vidjeti tranziciju iz benigni tumor u maligni, onda će se zvati sekundarni hondrosarkom.

razloga

U ovom trenutku, doktori još nisu bili u stanju utvrditi točne uzroke koji izazivaju pojavu formiranja i rasta. Većina ortopedskih smatra da je razvoj koštanog defekta pojavljuje istovremeno sa epifizne ploču u prva dva desetljeća ljudskog života.

Video: Operacija. Uklanjanje osteam od frontalne kosti.

Takođe, jedan od bitnih faktora koji izaziva to obrazovanje služi jonizujućeg zračenja. Naučno je dokazano da osteochondroma se pojavljuje u 12 posto pacijenata koji su u djetinjstvu primili terapiju zračenjem u dozi od 1000-6000 rad. Posebno osjetljivi na izloženost zračenju pokazuju ne samo epifize duge kosti, ali i područje rasta zdjelice i kralježnice kostiju. Razvoj Termin tumora dobiti nakon izlaganja može biti u rasponu od 17 mjeseci i do do 16 godina. Osteochondroma može biti i množini.

Ova frekvencija jedinstvena definicija entiteta do danas nije sigurno. Zaista, vrlo često u prisustvu male veličine bolesnika tumor nije išao kod doktora, i ne osjećam nikakve karakteristične manifestacije osteochondritis i onda se može otkriti kao slučajno otkriće tokom radiografiju.

U drugim slučajevima, pacijenti osećaju rast čvora, kao i bol, varirajući u težini. Brojni pacijenti mogu razviti kosti ili bolne spontani srčani udar. sindrom bol je najviše osjetio one ljude koji imaju veće osteochondromas formirana torbe hrskavice zrnca u lumen. Kada je obim ovih torbi je veća potreba da se napravi diferencijalnoj dijagnozi malignih normalan osteochondromas osteochondromas.

Takođe, na naučnici sada smo identifikovali sledeće faktore koji mogu dovesti do pojave ove formacije:

• Prisustvo abnormalnosti u formiranju utero skeleta, u kojem je došlo do smjene u zonu uzgoja.
• Genetska predispozicija za bolest - je još jedan faktor koji provocira pojavu višestrukih formacije (tzv osteohondromatoz ili više ekzostoznaya hondrodtsplaziya). Osteohondromatoz - nasledna bolest, prolazeći u autozomno dominantan način je dijagnosticiran u ranoj mladosti do dvadeset godina.

Moguće komplikacije uključuju osteochondromas od poplitealnim venske tromboze, kao i pojavu lažnih aneurizme poplitealnim arteriju.

simptomi

Po pravilu, male formacije nemaju nikakve simptome i nasumično se pojavi kada osoba osjeća u njegove kosti "bump". Osteochondroma velikih dimenzija da je prebačen strane tetiva, mišića i živaca. U takvim situacijama, pacijenti potražiti liječničku pomoć zbog jakih bolova i poremećena funkcija pogođenim ekstremiteta.

Kada se osjećaj tumora doktor konstatuje postojanje fiksnog, čvrsto i bezbolan obrazovanja. Pokorice tumor obično ne mijenjati, različite standardne temperature. Ako se formira vrećicu čvrste obliku može se osjetiti još jedan, već daleko više mobilnih i meka.

Na opće simptome bolesti uključuju funkcije kao što su:

Video: Operacija koljena proteze

• bol u mišićima koji okružuju izdanak
• prisustvo tipičnih bol pri izvođenju iste vježbe
• nije veliki rast djeteta ne odgovara na njegove godine
• jednu ruku ili nogu može biti duži od drugog.

U nekim slučajevima, pacijenti idu kod doktora sa spontanog loma u pogođenom području. Bone osteochondroma, kao što je gore spomenuto, je u stanju da izazove pojavu lažne aneurizme poplitealnim arterija i tromboza, za tretman koji će morati da protetske koljena.

Možete odabrati drugi različite lokalizacije patoloških formaciju. Verovatnoća udaranje specifičnih kosti su vrlo različiti, na primjer, donji kost femura i gornji dijelovi kostiju tibije i Fraktura imaju tendenciju da se češće pogođeni. Pronađeno tumor u drugim kostima, izuzeci su samo kosti lica lobanje. Ali poraz ruke, noge i kosti kičme se javlja u vrlo rijetkim slučajevima.

U obavljanju rendgenski pregled je vidljiv tipičnu sliku širokog ili uskog dodatak blizu epifizne regije pogođene kosti. Često Skupština je gustoća neujednačenog, dolazi do pluralitet komprimiranog dijelove koji odgovaraju hrskavice kriške. U većini slučajeva to je vrlo teško odrediti hrskavice "cap", budući da je on neobyzvestvlennym hrskavice. To može identificirati u magnetnom rezonancom.

Osteochondroma u mogućnosti doći do promjera četrnaest centimetara. Oko obujmu, prekriven periost obrazovanja. Obično nisu izloženi malignitet (tj ne pretvori u maligni tumor). Verovatnoća takav prelaz je samo 1-2 posto slučajeva. U većini slučajeva, osteochondroma prestaje rasti s rastom kostiju i proces nestanka završetak epifizne ploča.

dijagnostika

Dijagnoza ekspozeu na osnovu prisustva karakterističnih kliničkih i radiografskog manifestacije. Tipično, u samom dijagnostički proces i postaviti preciznu dijagnozu glavnu ulogu radiografiju. U nekim situacijama, kao podružnica metode istraživanja koristi kao dodatak rendgen kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca.

U X-ray fotografiju određuje promjenu konture kostiju, što je uzrokovano prisustvom formacije koja se povezuje na osnovi kost koristeći debljine i širine stopala. Površine tumora imaju grubu skicu na njihov oblik mogu se malo liče na karfiol. Ponekad se dogodi da se noge ne, onda osteochondroma u susjedstvu "roditelja" kost. Duž konture tumora jasan, kontinuirano, postaje glavni konture kosti.

Kao opće pravilo, teško otkriti kapu hrskavice na X-ray, jedini izuzetak je prisustvo u njemu kalcifikacije žarišta. Na osnovu ovih podataka, treba imati na umu da je pravi obrazovnim sredinama može biti nekoliko centimetara više od promjera koji se određuje na radiogram. Ako postoji sumnja da je povećanje u veličini poklopca hrskavice je potrebno izvršiti dodatne MRI.

Najvećim dijelom tačne dijagnoze ove bolesti nije jako teško, ali ipak, u nekim slučajevima, vjerovatno će zbuniti osteochondritis sa paraostalnoy osteosarkom, osteam, hondrosarkom, koje su se pojavile kao rezultat tranzicije osteochondromas u malignosti, kao i paroostalnoy osteochondral proliferaciju. Obično, najviše je teško razlikovati tumor od hondrosarkom, jer ima veliku sličnost sa benignom obliku. Diferencijalna dijagnoza je parostalnoy osteosarkom ne predstavlja posebnu teškoću.

tretman

U slučajevima kada je kvar uzrokuje bol i ne ometa pacijenta da vodi normalan život i ne ugrožavaju svoje zdravlje, doktori su ograničeni samo stalno praćenje pacijenta. će morati da se uradi sistematski radiološke slike, čime će doktorima odrediti dinamiku daljnjeg razvoja patologije Bolesnik sa osteochondroma.

način na koji možete jednom za svagda riješi obrazovanja je samo hirurško uklanjanje osteochondromas. Operacijom treba koristiti u ovakvim situacijama:

• kada postoji disfunkcija pogođenim ekstremiteta;
• u slučaju velikih deformacija skeleta;
• sa poboljšanim rast tumora, što obično ukazuje na prelazak obrazovanja od benignih do malignih.

Tokom operacije, hirurg vrši rez lezije područja i čini resekcija, i.e. uklanjanje tumora sa bazom nogama. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. U većini slučajeva, nakon operacije dolazi održivog oporavka. Kost kalemljenje operacija nije potrebna.

Definiranje potreba da se uklone osteochondromas, doktori uzeti u obzir niz okolnosti, kao što su:

• starosna grupa pacijenta;
• u ono zdravstveno stanje je;
• fazi bolesti;
• formiranje lokaciji površine;
• postojeće kontraindikacije za korištenje različitih lijekova;
• Poglede na daljem toku bolesti.

U vrlo rijetkim slučajevima ponavljanja osteochondroma je stanju pružiti za isteka 1-26 mjeseci nakon uklanjanja prvog čvora. Obično se to dogodi kada je kirurški zahvat bio dovoljno radikalan, i nije bio od strane potpuno uklanjanje hrskavičave kapu.

Ono što doktor poslastice

Proces liječenja i dijagnostike osteochondromas bavi ortoped. Kirurško liječenje drži hirurg.

Na kraju članka potrebno je reći nekoliko riječi o prognozi bolesti. Većina prognoza je vrlo povoljan, posebno za jednog entiteta. Nakon hirurško uklanjanje formiranja održivog oporavka se posmatra. Prelazak u maligni oblik tumora javlja se u samo 1-2 posto svih pacijenata sa ovom dijagnozom. U slučaju više vjerojatnost malignosti je povećana na 5-10 posto.

Tretman biti uspješna, važno je da se pravovremeno otkrije formiranje, za to morate stalno pratiti njihovo zdravlje i izgled nelagode senzacija odmah potražite medicinsku pomoć.