Tireotoksikoza i funkcionalne autonomije štitnjače

tireotoksikoza štitnjače To nije nezavisna bolest, budući da je samo sindrom koji prati razne bolesti. Jer je važno da se nauče osnovne uzrok hipertireoze štitne žlijezde. Dobar dan, dragi čitaoče. U ovom članku, mi ćemo se fokusirati na sindrom hipertireoze, kao i funkcionalnu autonomiju štitne žlijezde kao uzrok hipertireoze.

Hipertireoze može se otkriti u mnogim bolesti štitne žlijezde. Odlikuje se povećao nivo tiroidnih hormona, koji vrše njihov destruktivni učinak na mnoge organe i ljudsko tkivo. Stoga, kada otkrije znakove povećane razine hormona štitnjače potrebno utvrditi uzrok što je prije moguće i započeti tretman.

Uzroci hipertireoze štitnjače

Tireotoksikoza uzrok bolesti kao što su:

• toksična gušavost
• funkcionalna autonomija
• Višak joda (jod izazvana hipertireoze)
• Hyperthyroid faza autoimuni tireoiditis, tzv hashitoksikoz
• TSH-proizvodnju adenom hipofize
• Sindrom neodgovarajućeg lučenja TSH (otpor hipofize ćelije hormona štitnjače)
• Povećanje horionskih hormon (trofoblasta tireotoksikoza)
• Folikularne adenokarcinom (dobro diferencirani karcinom štitnjače)
• Početnoj fazi subakutnog tiroiditisa

Povećanje nivoa hormona može biti uzrokovana uzimanjem nekih lijekova, kao što su amiodaron, interferon, i predoziranja L-tiroksin. Također, hipertireoze mogu nastati kao sindrom drugih organa bolesti. Na primjer, kod tumora jajnika, metastaza raka.

Bismo željeli da se fokusiramo na ove bolesti kao funkcionalne autonomije, u kojoj postoje i znakovi povećane razine tiroidnih hormona.

funkcionalna autonomija

Funkcionalna autonomija štitne žlijezde - je bolest koja se karakteriše povećana proizvodnja hormona štitnjače. Istovremeno, ovi proizvodi nisu regulisana hormona hipofize hormona TSH, kao i nedostaje, i vanjski stimulansi.

Funkcionalna autonomija može biti:

1. Unifokalnoy, t. E., postoji jedan formiranje volumen, koji oslobađa hormone štitnjače samostalno. Na primjer, toksični adenom.
2. Multifokalne, t. E., Postoji nekoliko subjekata koji proizvode višak hormona štitnjače. Na primjer, multi toksične strume.
3. Distribuirani, t. E. Ima difuzna distribucija pojedinačnih ćelija štitne žlijezde (thyrocytes) koje imaju autonomne sintezu hormona štitnjače.

Zašto postoji funkcionalna autonomija?

Glavni razlog za funkcionalnu autonomiju - hronični prenadraženja od hormona štitnjače TSH, koji se javlja u uslovima nedostatka joda blage do umjerene težine.

Sa nedostatkom joda je povećana sinteza TSH, što stimulira štitnjače, tako da ona proizvodi više hormona štitnjače. Pod djelovanjem TSH je povećanje obima ćelija (hiperplazija), što dovodi do povećanja štitnjače i pojava difuznih eutireozom gušavost (struma).

Ako je stimulacija nastavi, neke ćelije počinju da se dele i formiraju čvorovi u štitnoj žlezdi - tako formirana multinodularnom eutireozom strume. Slika iznad pokazuje postepeno mehanizam formiranja takvih autonomnih čvorova.

Osim toga, neke od ćelija u čvor pokreće proizvodnju hormona štitnjače samostalno bez utjecaja TTG. Kao rezultat toga, prvi put proizveden u štitne žlijezde "vruće" web stranice, ali spasio eutireozom.

Kada je broj takvih autonomnih ćelija prelazi određeni prag, prvi razvoju subkliničke hipertireoze, a zatim otvorene hipertireoza i štitne žlijezde sa svim svojim simptomima. To je dugotrajan proces i može potrajati mnogo godina. To objašnjava visok postotak pacijenata starijih od 50 godina s bolešću. Čak i prije pojave otvorenog znakova bolesti već dugo postoji subkliničkom.

Koliko je čest funkcionalna autonomija?

Prevalencija funkcionalne autonomije zavisi od nivoa joda nedostatak. U područjima sa normalnim unosom joda ova bolest ne ispunjava gotovo.

U područjima s blagom do umjerenom nedostatka joda funkcionalne autonomije među konkurentskim uzroke povećane hormona štitnjače difuzna toksična struma. Šta je ovo bolest i koje su njegove simptomi su, znate, pročitajte članak "Pažnja! Toksična gušavost ".

funkcionalna autonomija je glavni razlog za osobe starije od 50 godina na području nedostatak joda.

Simptomi funkcionalne autonomije

Simptomi hipertireoze su određeni sindrom i njenih komplikacija. U principu, simptomi su slični onima u difuzno toksične strume. Glavna razlika - je nedostatak endokrine ophthalmopathy (bolest oka). Preporučujem čitanje teksta "Endokrini ophthalmopathy " i provjerite da li imate simptome ove bolesti.

Funkcionalna autonomija se odlikuje simptoma loše ili možda prevlast bilo jedan simptom. Na primjer, često se bolest počinje da srčane aritmije (fibrilacija atrija), što može biti čak i sa trenutnim dugoročnim subkliničkom hipertireoze.

Po prirodi funkcionalne autonomije toka mogu se podijeliti na:

• kompenzirati kada postoje samo "vruće" web stranice, pa čak i normalno TSH
• dekompenzirano kada već postoje znakovi hipertireoze štitnjače

Dijagnoza funkcionalne autonomije

Ako sumnjate da je funkcionalna autonomija krvi se uzima na TSH, slobodni T4 i slobodnog T3. U slučaju ove bolesti su:

• sa subkliničkom hipertireozom TSH smanjena, T4 i T3 su normalni
• prividne hipertireoza TSH smanjena i povećana T4 i T3

Na štitnjače ultrazvuk otkrio nodularnog gušavost, često - multi-čvor. protok krvi u štitnjača je često ubrzan.

Pouzdane informacije nam daje metoda istraživanja kao scintigrafije. Ova metoda Napisao sam posebnom članku "Štitne žlijezde scintigrafija", tako da preporučujemo da lektira. Kada funkcionalnu autonomiju otkrio takozvane "vruće" čvorova, tj. E. Takvi čvorovi koji su preostali žlijezde tkivo upija radioizotopa.

Nakon što je proveo scintigrafija, možete dobiti 3 različite zaključke:

• Unifokalny utjelovljenje akumulacije radiohimpreparata
• Multifokalne utjelovljenje akumulacije radiohimpreparata
• Distribuiraju utjelovljenje akumulacije radiohimpreparata

U principu, u prva dva slučaja, dijagnoza je sasvim jasan - to je funkcionalna autonomiju. U trećem slučaju može zahtijevati diferencijalna dijagnoza sa difuznim toksične strume. Na slici na početku članka samo pokazuje jednu "vruće" čvor, a okolno tkivo dojke i akumulacije potisnutih radiohimpreparata ispustio.

Glavne razlike funkcionalne autonomije DTZ sljedeće:

1. Starijih pacijenata.
2. U istoriji eutireozom strume.
3. Nema oštećenja očiju.
4. Oskudnom simptome.
5. Ne antitela na TSH receptor.

Tretman funkcionalne autonomije

Kada se kompenzirati funkcionalne autonomije u starijih pacijenata najaktivniji nadzora opravdano. Kod dekompenziranih funkcionalne autonomije kada je razvio tireotoksikoza štitnjače, tireostatikami dugotrajne terapije je. kada se otkazuje tireotoksikoza opet nije izvršena, tj..

Zbog toga, oni se koriste samo kao preoperativna priprema kako bi se postigla eutireozom države. Metoda izbora danas je tretman radioaktivnog joda J131. U našoj zemlji, možda, ovaj tretman se provodi samo u Kaluga. Nakon radikalnog tretmana je imenovan zamjena terapija sa L-tiroksina u doba doze.