Hronične plućno srce

Težine u nogama, oticanje - osim infarkta slabost igra ulogu povećanja propusnosti zidova posude. Otekline javljaju na stopalima, nogama. Što je još gore u večernjim satima, pada preko noći. Treći korak se odnosi na kuk.

Osjećaj težine i bol u desnom gornjem kvadrantu zbog uvećana jetra, proteže svoju kapsulu. Teški oblik bolesti u isto vrijeme postoji ascites, brzo "rastu" stomak. Ovaj simptom je izraženiji kod starijih pacijenata sa istovremenim abdominalne arterije ateroskleroze.

Kašalj s ispljuvak više malih grana povezana sa glavnom plućne patologije.

Manifestacije encefalopatije - hronični nedostatak kiseonika i ugljen-dioksida uzrokuje preobilja patoloških lezija u mozgu koje remete vaskularnu propusnost doprinose edem. Pacijenti su 2 varijante znakova:

• razdražljivost, agresivno ponašanje, euforija, psihoza;
• letargija, zbunjenost, ravnodušnost, dnevna pospanost, nesanica noću.

U teškim napadi konvulzije s gubitkom svijesti ili vrtoglavica, hladan znoj, i smanjenje krvnog pritiska.

dijagnostika

Ljudi s kroničnim plućnim srcem dijagnoza može se posumnjati po izgledu: u fazi naknade izgledaju proširene žile kože u obrazima (rumenilo), konjunktive ( "zec oko"). Cijanoza se nalazi na usnama, na vrh jezika, nos, uši.

Kada se gleda prst promjene noktiju vidi falange: one su ravne i proširena ( "palice"). Za razliku od zatajenja srca, ruke i noge su topla na dodir.

Otečene vene u tački vrat do formiranja stagnacije na nivou vene sistemske cirkulacije, su izraženije na vrhuncu inspiracija

Auskultacija srca doktora čuje:

• boje karakteristične promjene plućne arterije;
• u dekompenzacija korak - buka, što ukazuje na neuspjeh prava AV ventil;
• mnogo različitih veličina šištanje na pozadini promjena u disanju.

Na radiograma otkrila tipični ispupčen konture plućne arterije pojačan crtež tkiva proširenja zone limfatika. To ukazuje na porast tlaka u plućnim kolo. U dekompenzovanom srce sjena proteže na desnoj strani.

Ehokardiografija procjenjuje snagu desne komore, stepen dilatacije, zagušenja. Sa strane visokog tlaka interventrikularnog septuma savija na lijevu stranu.

respiratorne funkcije mjereno specijalnih uređaja, spirogram stoji za ordinaciji funkcionalne dijagnostike.

pritisak u plućne studiji arterija koje se bave teškim dijagnostičke slučajevima. Pouzdan znak plućne hipertenzije u krug se smatra da je pritisak na ostatak - 25 mm Hg. Art. i iznad i pod opterećenjem - više od 35.

funkcionalne klase

Pri pregledu nužno uspostaviti funkcionalne manifestacije klasi plućno srce.

• grade 1 - su glavni simptomi bronhijalnih i plućnih bolesti, hipertenzija u mali krug je otkriven samo u instrumentalnom istrage i stres testiranje;
• 2 klasa - Osim ovih simptoma je respiratornu insuficijenciju zbog sužavanja bronhijalnih cijevi;
• razred 3 - respiratorna insuficijencija izražena pridružuje srce. Dispneja konstanta tahikardija, proširenje vena vrata, cijanoza. Studije otkrivaju uporni hipertenzije u mali krug;
• grade 4 - dekompenzacija svih kliničkih manifestacija izraženije, dolazi do zagušenja, dišne ​​i srčane insuficijencije, trećeg stepena.

Doppler omogućuje kvantitativno odrediti tlak u plućnoj arteriji za mjerenje krv teče natrag (regurgitacija) iz desne komore na atrij

tretman

Tretman hronične plućne bolesti srca treba početi sa sprečavanje pogoršanja respiratornih bolesti, posebno prehlade, gripe, uz pravovremenu primjenu antivirusno i antibakterijski tretman.

promjenu režima

Pacijenti se savjetuje da ograniče fizičke aktivnosti. Ne posjetiti planinskoj regiji, jer na velikim visinama, čak i zdrava osoba doživljava kiseonika. I kod bolesnika s plućnim bolestima nastaje refleks vazospazma i produbljuje obim hipoksije tkiva.

Žene bi trebale uzeti u obzir negativan efekat kontraceptivnih pilula.

Potrebno je da prestane da puši, pa čak i ostati u zadimljenoj prostoriji.

terapija pravcima

Svi tretmani su usmerene na uklanjanje ili slabljenje postojećih mehanizama patologije, to su:

• liječenje primarne plućne bolesti i respiratornih naknadu za gubitak funkcije;
• smanjenje plućne vaskularne rezistencije sistemsku cirkulaciju i istovar desnu komoru;
• obnovu normalnog sastava krvi pritivotromboticheskaya terapije.

tretman kiseonikom

Kisik se isporučuje u ovlaženog kroz masku, kanila u nosni prolaz, u praksi nekim klinikama kisika šatore sa posebnim uslovima vazduha zasićenja. Za terapeutski učinak na hronične plućno srce nivo kiseonika u inspirisan zrak ne smije biti manja od 60%.

Terapija se provodi za sat vremena do 5 puta dnevno ili više.

dotok kisika mogu smanjiti simptome bolesti izazvanih hipoksijom

Kako smanjiti pritisak u plućne arterije

Da bi se smanjio pritisak u plućnoj arteriji se koriste drogu za različite grupe:

• antagonisti kalcijuma (moguće oticanje i crvenilo lica, glavobolja, vrućine, smanjenje krvnog pritiska);
• -blokatori - širi krvne sudove, smanjuju sposobnost trombocita da se držimo zajedno (kao što su nuspojave moguće razdražljivost, slabost);
• udiše azot oksid (bez nuspojava);
• diuretici - droga sa diuretičko dejstvo istovaruju generalni krvotok, olakšava rad srca (zahtijeva kontrolu nad sadržajem kalijuma u krvi);
• prostaglandini grupa - selektivno djeluju na plućni sudova (neželjenih efekata kao što su zapušen nos, kašalj dobit, visok krvni pritisak, glavobolja).

Heparina i Pentoksifilin su potrebne za poboljšanje protoka krvi, antitrombotički akciju.

U teškim zatajenja srca su dodijeljena vrlo pažljivo srčanih glikozida.

Pacijenti sa simptomima dekompenzacije tretirane u bolnici. Posmatranje i klinički pregled vrši okružni liječnik i pulmologa.

izgledi

Smrtnost pacijenata na hronične plućne bolesti srca i dalje je visoka oko dvije godine da prežive u fazi dekompenzacije 45% pacijenata. Čak i sa intenzivne njege njihovog životnog vijeka prognoza nije više od četiri godine.
Transplantacija pluća omogućuje preživljavanje u 60% pacijenata u naredne dvije godine.

Bolest je vrlo teško dati u terapiji. Bilo koja osoba ima priliku da se oslobode loših navika, da zdravlje na vrijeme. Pojava kašalj, otežano disanje i drugih simptoma zahtijeva hitnu tretman kod doktora.