Još jedan glavni razlog za to može pokrenuti bol u zglobovima prstiju, može biti povreda (modrica, uganuća, slomljene kosti, ligamente šteta). Bol u ovim spojevima može biti izazvan degenerativne promene koje se dešavaju u njihovom zglobnog tkiva. Ovo se često može vidjeti u osteoartritisa.
Anatomija zglobova ruke
Ruka - je anatomski prostor koji se nalazi ispod podlaktice. Ovo područje vaše organizacije, možda najteži od svih drugih dijelova gornjih ekstremiteta (ramena, podlaktice). U principu, za praktičnost ruke mogu se podijeliti u dvije glavne zone. Prva zona obuhvaća sve anatomskih struktura prstima ruke. Drugi, u stvari, čin kao vrlo četkom, to je područje nalazi između baze prstiju i donji krajevi kostiju podlaktice.Svaka ruka sastoji se od skupa kostiju koje su usko grupisani. Što se tiče anatomije u ruci, postoje tri glavne grupe kostiju. U prvu grupu spadaju kosti ručnog zgloba. Ova grupa je ispod kosti podlaktice i gore (proksimalno) Od svih drugih grupa (metacarpals i falange) Hand kosti. Bones grupe su međusobno kombinirati u dva horizontalna reda - proksimalnog (vrh), A distalni (niže). karpalnog kosti proksimalni red uključuju polumjesečast, skafoidan, triquetrum i oblika graška. Broj distalne karpalnog kosti sastoji se od trapeza, capitate, kukast kosti i trapeza kosti.
Treća grupa kostiju je najniža (distalni), Služi kao kostur prstiju i predstavlja kosti falange. Falangama se sastoje od malih dugih kostiju, koje su redom raspoređeni jedan za drugim duž uzdužne osi. prvi (velik) Nastavljeni ruke ima samo dva falange (gornji i donji), Postoje dva kosti. Ostatak su predstavljene tri falange kosti (falange) - proksimalni (gornji ili prvi), Srednja (drugi), A distalni (ili donju trećinu).
U drugoj grupi sastoji se od strane kostiju metacarpal kosti. Ova kost grupa zauzima centralni položaj i odlaže između drugog reda karpalnog kosti i proksimalne falange. Sastoji se od pet izduženih cjevaste kosti, od kojih svaka odgovara prst.
Kosti ruke grupe (i same kosti u grupama) Su povezani preko raznih spojeva, koji kao i kosti imaju svoje grupe.
Svi spojevi ruke mogu se podijeliti u sljedeće grupe:
- zglob zajednički;
- zglob zglobovima;
- carpometacarpal zglobovima;
- mezhpyastnye zglobovima;
- metakarpofalangealna zglobovima;
- interfalangealnih zglobova.
zglob zajednički
Radiocarpal zajednički formiraju kosti proksimalni spoj (vrh) A broj zgloba (trouglasti, semilunarnih, skafoidan) I distalni dio radijusa i ulna. Je ulna nije direktno povezan sa kostima zgloba, i sa distalne (niže) Od zglobnog diska. Ova struktura odvaja šupljinu zgloba zajedničkih iz distalne šupljine (niže) Radioulnar zgloba.Zglob zajedničke ima prilično tanak vezivnog kapsule zgloba, koji pokriva gornji kosti su uključeni u njegovom formiranju. Iznad kapsula sa različitih strana prostirala ligamenata zgloba, koju zastupa različite snopove (palmarni i leđnog radiocarpal ligamenta, radijus i ulne kolateralne ligamente i drugi.). Zglob zajednički je moguće fleksije, rotacije, ekstenzora pokreta, kao i dovođenje i uvlačenje ruku.
zglob zglobove
Ručni zglobovi su predstavljene tri vrste spojeva. Prvi tip uključuje one spojeve, koji se nalaze između kostiju gornjeg (navikularne, semilunarnih trokutasta, oblika graška) Ili donji red (kukast, capitate, trapeza, trapeza kosti). Ovi spojevi se nazivaju intercarpal zglobova. Drugi tip se odnosi srednezapyastny tzv zgloba. Ovaj zajednički ima S-oblika i formira vezu između kosti gornjeg i donjeg reda zgloba. Treći tip uključuje zajedničku oblika graška kosti. Kroz ovaj zajednički trokutastog kost je povezana sa oblika graška kosti.Sve fuge zajedničkog kapsule zgloba i prekrivena armiranog interosseous, palme i natrag intercarpal ligamenata. Zajedničkih oblika graška kost ima svoju akorda - oblika graška-metacarpal i oblika graška, kukast. Ručni zglobovi su nepokretni zglobovi, oni su vrlo ograničeni pokret.
Carpometacarpal zglobova
Carpometacarpal spojevi koji povezuje kosti zgloba i metacarpals. Ovi spojevi se formiraju kontakt proksimalnog kraja (osnova) Metacarpals i distalne dijelove karpalnog kostiju, koje pripadaju drugom redu. Po carpometacarpal spojevi su dva glavna zajednička. Prvi je carpometacarpal zglob palca. To čini povezivanje prvog metacarpal kosti s trapeza kosti.Drugi zajednički je carpometacarpal zajednički za druge zajedničke carpometacarpal spojeva između drugog, trećeg, četvrtog, petog metacarpal kosti i trapeza, capitate i kukast kosti, djelomično sectionally trapeza kosti. Carpometacarpal zglob palca odvojen od zajedničkog carpometacarpal zgloba. Pri čemu je moguće aktivnije pokreta, u usporedbi s ostatkom carpometacarpal zglobova (koji su uključeni u ukupnom carpometacarpal zajednički), Za koje se smatra neaktivnim. Carpometacarpal spojevi ojačani sa jakim zglobne kapsule i ligamenata (leđnog i palmar carpometacarpal ligamenata).
Mezhpyastnye zglobova
Bočni površina drugog, trećeg, četvrtog i petog metacarpals u kontaktu jedni s drugima da se formira mezhpyastnye zglobova. Ovi spojevi imaju odvojene zglobne kapsule da se približava carpometacarpal zglobne kapsule su povezani s njima. Pored podataka kapsule fuge ligamenata dostavila metacarpal interosseous ligamenta, kao i leđa i palmar metacarpal ligamenta. Mezhpyastnye spojevi nazivaju neaktivan zglob zglobove, kao zglobne površine kostiju koji je oblik zglobova podataka, imaju flat oblik.metakarpofalangealna zglobova
Metakarpofalangealna zglobova - vezu između distalne (niže) Krajevi metacarpal kostiju i proksimalni (vrh) Dio prve falange prstiju. Svaki prst gornjeg ekstremiteta ima metakarpofalangealna zajednički. Dakle, postoji pet metakarpofalangealna zglobova na svakoj ruci.Metakarpofalangealna spojevi su kao granica koja razdvaja prste samog ruke. Ovi spojevi mogu se osjetiti iu fleksiji prste u pesnicu. Nastaje vrhovi (na poleđini) Ova pesnica će samo proksimalni (vrh) Dio prve falange prstiju. Metakarpofalangealna spojevi su prilično prostrane zasebne i zajedničke kapsule su prilično mobile. Tako da je osnovna struktura koje drže zglobove u svojim anatomskim granice su kolateralna, dlanove i duboko poprečnih metacarpal ligamenta.
interfalangealnih zglobova
Interfalangealnih spojevi nastaju spajanjem susjednih falange svaki prst. veliki (prvo) Thumb ima samo jednu interfalangealnih zajednički, jer prst postoje samo dva falange (proksimalne i distalne). Ostatak prste svake ruke ima dva interfalangealnih zgloba.Prvi od njih je lokalizovan između prvog (proksimalnih) I drugu (srednje) Called falange i proksimalni (vrh) Interfalangealnih zglobova. Formira vezu između drugog medij (drugi) I na kraju (distalni) Falange. Drugi interfalangealnih spojeva pod nazivom distalne interfalangealnih zglobova. Interfalangealnih zglobova jači kolaterala i palmar ligamenata. Ovi spojevi pripadaju bloku zglobova, u kojoj je kretanje moguće samo oko frontalnoj ravni (proširenje i savijanje).
Koje strukture su upaljene zglobove ruke?
Upala - tipičan patološki proces, svojstven onima tkiva i organa koji su iz nekog razloga pretrpio oštećenja. Podsjetimo da je, u većini slučajeva, svaka bolest (na primjer, gihta, reumatoidnog artritisa i drugih.) Ili traume koje štete u različitim stupnjevima, zglobova ruku, udario ne samo artikuliše, ali i periartikularne (živaca, mišića, tetiva, potkožno masno tkivo, koža) Struktura.sljedeće zajedničkih struktura može postati upale u zglobovima ruke:
- zglobne hrskavice;
- subchondral kosti;
- kapsule zgloba;
- zglobne ligamente.
Uzroci bolova u zglobovima ruke i prsti
Najveći dio među uzrocima bolova u zglobovima ruke i prste, držite mehaničkih ozljeda (prijeloma, uganuća, modrica, itd) I sistemske autoimune bolesti (reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, psorijaza i druge.). Pored ovih uzroka bolova u zglobovima ruke mogu izazvati bolesti povezanih s metaboličkim poremećajima (npr, giht, osteoartritis).Ovdje su glavni uzroci bolova u zglobovima ruke i prste:
- kontuzija zgloba i prstiju;
- slomljene kosti ruke;
- uganuća zgloba;
- pobjedi četka snopovi;
- reumatoidnog artritisa;
- Kienbock bolesti;
- reaktivni artritis;
- giht;
- psorijatični artritis;
- sinovitis;
- osteoartritis;
- sistemski eritemski lupus.
Modrice ruke i prsti
Modrice - vrsta zatvorenih povreda, što se dešava kada oštećenje mekih tkiva (mišića, tetiva, živaca, kože) I nema povreda na mjestu gdje je bila usmjerena primarnog efekta od traumatičnog faktor. povrede mekih tkiva ruke i prsti su vrlo rijetke u izolaciji (odvojeno) Od povreda zglobova ruku i prstiju. Dakle, u ovoj vrsti ozljede javlja mješovitih simptome, što odražava i pogođenim zglobova ruku i poraz periartikularne (periartikularne) Tkivima. Povrede ruke i prsti se obično nalaze na pad ruku povrede joj tupim predmetom, dok mu je kompresija ili štipanje.Povrede ruke i prste u pratnji jake bolove u zglobovima, ograničenje pokretljivosti zglobova, upalnih oteklina i hematoma (intersticijske krvarenje). Bol se često naziva sindrom (širenje) Karakter i seli se u suprotnim stranama lokaciju kvara. To je povezano i sa direktnim oštećenja zglobne strukture zgloba i prstiju, kao i do oštećenja okolnih tkiva - živaca, krvnih žila, mišića.
Vrlo često područja karpalnog povreda dovesti do oštećenja glavne stablo medijana, radijalni, ulnarnog živca (koji inervišu područje ruku i prstiju) To odmah manifestuje gubitak osjetljivosti kože, au nekim slučajevima čak i nestanak motoričke funkcije prstiju.
Upalni otok zglobne i periartikularne strukture nastao kao rezultat širenja brojnih sudova koji dotok krvi njih. Ovaj otok je jedan od upale reakcije koja se javlja kao odgovor na oštećenje tkiva za vrijeme ozljede.
U teškim lezija karpalnog ili prst spojevi mogu akumulirati u njima u krvi, što je na kraju, uz povećanje njegove zapremine, počeće da se protežu zidove kapsule zgloba. Ovo stanje se naziva hemarthrosis. On može dodatno pojačati upalni edem.
Fraktura kosti ruke
Vrlo često uzrok boli u zglobovima ruke mogu biti različite preloma njene kosti su ove kosti direktno uchuvstvuyut u formiranju zajedničke površine. U zavisnosti od anatomske položaj svih preloma pogođenih kost je podijeljena u tri glavne grupe. Prva grupa je uključivala frakture karpalnog kosti. Drugi uključuju preloma dugih metacarpals. Treća grupa uključuje slomljene kosti falange.Najčešći mestu povrede u zglobu području četke su semilunarnih i navikularne kosti. Fraktura kostiju javlja u padova na četkicu i prati bol u zglobu i srednezapyastnogo zglobova. sindrom bol može nastati u područjima anatomske lokalizacije te kosti.
Na prijelazu bol polumjesečast kost je lokaliziran uglavnom u sredini zgloba i srednezapyastnogo zglobova. Tu je i otok (podbulost), Govore na oštećenje tkiva. Kompresija četka pesnica izaziva opoziv između trećeg metacarpal kost i zračenja. Bol se javlja kada fleksije i posebno pokrete ekstenzora u zglobu zgloba.
Na prijelazu navikularne kosti otok (podbulost) I bol se uočiti na radijalne strane zgloba i srednezapyastnogo zglobova. Postoji kršenje aktivnih i pasivnih pokreta u tim zglobovima, a četka ne može biti potpuno zatvorena šaka.
Za frakture metacarpal kostiju obično lomi svoje srednje (dijafize) Ili kraja (epifize). Ovi prelomi često se javljaju kada je direktan udarac na metacarpal kosti čekićem, štap, kamena, itd .. Povreda integriteta metacarpal kostiju diaphyseal pratnji bol u preloma, au carpometacarpal i metakarpofalangealna zglobova. Pod ovim frakture često otkrije palpacijom vire fragmenata kosti na leđima ruke, a na suprotnoj strani (dlan) Ima povlačenje. loma zoni bubri, često je moguće otkriti hematoma. Kada kreće prste bol u zglobu intenzivirati.
Najčešći loma krajevima metacarpals je slomljena osnovu prvog metacarpal kosti (ono što je u susjedstvu falange kost palca). U ovom ozljede pojavljuje oticanje i bol u području baze prve metatarzalne, ali iu tom dijelu carpometacarpal zajednički, što je odmah uz nju. Palac u ovom zauzvrat je skraćen, savijena i doveden u dlanu. Pokreti su mu ograničena.
Frakture falange ruke u pratnji deformacija, smanjenje dužine prstiju, gubitak funkcije, oštre bolove i oticanje interfalangealnih zglobova i periartikularne tkiva. Za frakture falange zapremine osteoloških palpaciju (palpacija) Mogu identifikuju svoje ispupčen na palmar površini strane, a na zadnjoj strani, nasuprot tome, rupa ili povlačenje. Ovi fragmenti su obično mobilne njihovoj okolini često potkožnog krvarenja (hematom).
uganuća zgloba
Dislokacija - patološko stanje u kojem dijelove kostiju koje formiraju zajedničku izvan svojih anatomskih granica, koji na taj način ispoljava potpuno ili djelimično gubitka funkcije zgloba. Osim kršenja funkcije zglobne za uganuća i javljaju jake bolove u pogođenim joint, oticanje, porast lokalne temperature. Iščašenja zgloba pojava oteklina ne samo zbog prisutnosti upale u pogođenim periartikularne tkiva i zajedničkih struktura, ali i da se povukla iz ovog disala kostiju zgloba.Takva ispupčen se mogu javiti i na palmar površini strane, a na poleđini. Ovo je zbog prisustva različitih vrsta uganuća zgloba, u kojoj je jedan te isti kosti mogu biti raseljeno u pravcu dlanu, a prema zadnjem ruke. Obično, iščašenja četkom na suprotnoj strani ispupčen kosti, uvijek je moguće identificirati ili povlačenje iz rupe, što ukazuje na prisustvo jaz između kostiju, nastala kao rezultat izlaska kosti iz zgloba.