Hysteromyoma

Hysteromyoma je jedna od najčešćih bolesti u oblasti ginekologije. Karakteriše rast benignih ćelija u mišićnog tkiva materice. Vremenom, tumor počinje da se formira, čija veličina To zavisi od mnogo individualnih faktora, u zavisnosti od nivo hormona žene tijela.

Smatra se da se bolest manifestuje u 25-30% slučajeva ginekološke patologije. Razvoj često može biti skriven, samo prelazi se pojavljuju u kasnijim fazama konkretnih pritužbi na alarmantno promjene u funkcioniranju ženskog reproduktivnog sistema. Statistika pokazuje da je za razvoj mioma se odlikuje određenim starosnim grupama. Dakle, velika većina svih slučajeva registriranih u žena iz 32 na 45 godina. U svakom trenutku važno precizne dijagnoze i zadatak adekvatan tretman.

Mehanizam razvoja mioma

Mioma se sastoji od benignih ćelije počinju da rastu u mišić (miometricheskom) sloj materice. veličina tumora je drugačija. Najveći primjerci su i do nekoliko centimetara. Čvorova formirana iz više razloga, glavni od kojih su:

• fizička oštećenja na zidu materice;
• hormonalne promjene.

oštećenja tkiva su: efekti nakon kiretaže tokom abortusa komplikacija nakon nošenja tip intrauterinog kontraceptiva, upalne procese u tkivima maternice.

Hormonski komponenta uključuje probleme endokrinih i promjene u štitne žlijezde.

Postoji sekundarni razlozi za formiranje mioma, oni uključuju ekološke napetost području stanovanja, česti stres. Ovi aspekti mogu smanjiti djelotvornost imunološkog sistema koji izaziva nastanak mioma ćelija.

Video: Mišični čvorovi 15-16 tjedana. Laparoskopija, Histerektomija supracervical

Klasifikacija tumora

Čvorovi tumorskih stanica se klasifikuju prema raspoređivanja u tkivima maternice. Sljedeće vrste entiteta:

• intramuralne neoplazme karakteriše za njihov rast u debljini majke sloja;
• subserous čvorova, oni rastu u trbušnoj oblasti;
• mukozna čvorovi se formiraju bliže maternicu, može spustiti u vaginu.

Čvorići su odvojeni po veličini i strukturne karakteristike:

• Mali mioma;
• Srednji mioma;
• glavni obrazovanje
• mioma na nozi;
• mioma na nozi;
• mioma kompleksne strukture.

Svaki tip ima svoje karakteristike leiomyoma u manifestaciji simptoma i kasnije imenovanje liječenja.

Simptomi bolesti

Znaci nodula su sasvim drugačiji i ovise o mjestu nastanka tumorskih ćelija. U mnogim slučajevima, bolest traje dugo i bez očiglednih simptoma, a tek u kasnijim fazama pojaviti uznemirujuće fenomen. Najčešći znakovi razvoja tumora:

• menstruacije sa puno sekreta, često uključuju jak bol;
• intermenstrual pražnjenja, bez otvorene sistemski;
• krvnih ugrušaka;
• nelagoda u trbuhu, prolazeći u bol.
• Neplodnost može rezultirati iz neoplastičnih procesa u submukoznom membrana maternice, a posebno je naglasio konglomerat lokacija čvorova.

Za submukuznoy mioma karakteriše obilna tokom menstruacije, je povezan sa činjenicom da je Skupština koju je formirao oblogom na tkivo, materice pokušava suza, što je dovelo do nastavka izbor. Iznos od krvi i trajanje pražnjenja je proporcionalan broju čvorova submikoznyh.

Intramuralni tumora uzrokovati dislokacija u početku jedva primjetno povećanje krvarenje, bol raste u kasnijim menstruacije. Osim toga, mnoge žene jednostavno ne obraćati pažnju na to, što doprinosi dublje urastanje ćelije u zidu materice maternice. Uz ove sorte tumora mogu biti veoma jake bolove tokom menstruacije, koje čine hapšenje.

Subserous mioma je podmazan sliku. Kada se može javiti bol u trbuhu, ponekad herpes karakter. Kao čvorova zarobljeni njihov rast se javlja, što otežava cirkulaciju u Skupštini, to dovodi u nepodnošljiv bol.

komplikacije

Česta komplikacija daje subserous tip nodalna benigni. Kako je rast tumora javlja zarobljeni njome, što dovodi do nekroze ćelija domaćina protiv ove pozadini često peritonitis. Informacije o obliku mioma formiraju na stabljici. Nogu može postati uvrnut, zaustavljajući dotok krvi u ćelije, ili prekine, što dovodi do krvarenja sa kasnijim anemije. Višestruki mukozna obrazovanje dovesti do anemije, zbog teških i ponekad uporan mrlja. Evidentiranih slučajeva degeneracije tkiva miomnyh čvorova kod malignih. Ova komplikacija se odnosi na kategoriju rijetkih i učestalosti je manje od 2% u svim slučajevima mioma.

dijagnostika Osnove

Zbog je asimptomatski visoke frekvencije bolesti, preporučuje se da se izvrši godišnji pregled kod ginekologa.

U tim slučajevima, kada je obrazložena sumnja, dijagnoza uključuje proučavanje istorije, pritužbe pacijenta i obavljanje aktivnosti koje s velikom preciznošću može potvrditi prisustvo bolesti. Applied ultrazvučnom metodom pomoću kojih je moguće utvrditi lokaciju mjesta čvorova, njihove karakteristike i dimenzije. Ovisno o situaciji dodijeljen u trbuhu ili transvaginalni studija.

U nekim slučajevima, što je prikazano bimanuelni pregled maternice, pružajući za definiciju doktora i dvije ruke dodir nepravilnosti i nehomogenosti.

Da pojasni dijagnoza se često određuje hormona (prolaktin, progesteron, estrogen) i nivoa hormona štitnjače. Bris se uzima da otkrije moguće unutrašnje infekcije i razlikuje od drugih bolesti sa sličnim simptomima (jajnika bolest, karcinom endometrija, metastaze).

tretman

Tretman režim po otkrivanju benignih tumora kao uterusa, dodijeljena specijalista ginekologa i liječnika koji su specijalizovani u uklanjanju takvih formacija.

Postoje dva pristupa u tretmanu:

• konzervativna;
• hirurški.

Hirurški metoda je podijeljena na način organa očuvanja (čvorovi uklonjeni i pohranjeni uterusa) i radikalan u kojoj se javlja odstranjivanje materice.

Ablativ kirurško liječenje mioma:

• laparoskopska;
• histeroskopski;
• metoda uterinae embolizacija.

Radikalna operacija uključuje histerektomiju, odnosno odstranjivanje materice tkiva.

Video: Live zdrav! mioma. Benigni tumor. (2016/10/07)

Konzervativna lijekove tretman drži nove metode i FUS ablacija (fokusiran ultrazvučnih talasa).

Miomektomija (konzerviranja) obavljaju klasične i laparoskopske tehnike. Klasičnom metodom uključuje otvaranje trbušne šupljine, zatim uklanjanje mioma. Formiranje na oštrici je uklonjen rezanjem iz baze, intramuralno tumor ljuske, otkrivajući pred slojeve maternice tkiva. Istovremeno, nekoliko čvorovi se mogu ukloniti, proces je često praćena značajnim krvarenjem da zaustavi hemostaze preklapanja slojeva. U slučajevima u kojima se nalazi tumor čvorići u submukoznom sloju, prekinuti svoje instrumentalne petlje, pod kontrolom optičkih inspekcije (histeroskopija).

Laparoskopske metoda. Moderna tehnologija i opreme dozvoliti da sve više pribjegavaju laparoskopske miomektomija. Suština metode je da se tražene disekcija sloj tkiva. Nakon malog prečnika rupa je umetnuta specijalni alat, pod uslovom da sa kamerom visoke rezolucije. Monitor uočena i lokaciju čvorova praćenje njihovog ekscizija tehnike.

Operacije izvode u pripremi, koja uključuje koagulacije studija i druga ispitivanja, a zatim potrebne korekcije. To je, fokus je na eliminaciju potencijalnog gubitka krvi u vezi sa specifičnim ekscizijom lokacijama.

Tu je koncept, kao metoda oporavka miomektomii, koja ima za cilj očuvanje reproduktivne funkcije. To uključuje određivanje točne lokacije svih čvorova, uključujući i klastera. Glavne komponente ljuske, klastera malih jedinica - izbačeni. Važno je obratiti pažnju na fudbalsku dio jajovoda i vratiti integritet endometrija kontinuiranog tankih slojeva. Prilikom odabira ova metoda ima odlučujuću veličine ulogu tumor, obično ne bi trebalo da prelazi 2 cm.

Način uterine arterije Embolizacija To uključuje prekid protoka krvi kroz njega uz pomoć specijalnih embolizacija agenata. Nakon toga, javlja se ta operacija mioma Zamjena fibroznog tkiva na vezivno tkivo, odnosno spriječiti daljnji rast čvorova. Operacija se provodi kanulacija femoralne arterije (minimalno invazivne intervencije). Putem posebnih rentgenoborudovaniya pod kontrolom protok blokiranje položaja.

FUS ablacija tumora čvorova. Ova metoda se odnosi na ne-invazivne, i daje za selektivno fokusirane ultrazvučnih talasa, što je rezultiralo u ablacija (termalna degradacija) fibroznog tkiva. Pod uticajem usmjerene ultrazvučnog tkiva lokalno zagrijava na 60-65 C, nakon čega započinje proces isparavanja i nekrotizirovaniya vodi do resorpcije lokacijama. Osim toga, okolno tkivo gotovo netaknut.

Što znači da je fibroznog tkiva selektivno skladišti energiju i zagrijava, a ćelije drugih struktura ostane transparentno ultrazvuk. Smatraju najuspješnijim postrojenja za FUS-terapije su oni koji rade zajedno sa MRI, to jest, da je moguće akumulacije tumor precizno vođene. Takve biljke se smatraju najprecizniji u smislu jasan učinak na tkiva tumora u okruženju zdravih ćelija. Ograničena FUS ablacija je posebna vrsta mioma, kao što neki ćelije sebe ne daju dobro toplinskih valova ili tumorskog tkiva ima jaku strukturu dotok krvi koji usmjerava toplotu. Prije nego što takva terapija obavezno proveo MRI, koji određuje strukturu tumora. Ova terapija se smatra najviše blag u odnosu na operacije bilo koje vrste. Postotak očuvanje plodnosti i žene tretiraju FUS ablacija ostaje najveća.

histerektomija On predviđa radikalne pristup. U ovom potpuno ukloniti maternicu. Tipično, ova operacija se izvodi u komplikovan i naprednim slučajevima, kada bilo koji drugi način je nemoguće da bi privukli. Ova intervencija ima rizik od krvarenja i tromboembolije.

Drug konzervativni tretman se sastoji od administriranja tranexamic kiselina i hormonalne agenti koji imaju antiestrogenic akciju. Smatra se da tranexamic kiselina smanjuje gubitak krvi tijekom menstruacije, i gonadotropina terapija smanjuje tumor. Liječenje ovih lijekova je simptomatsko i ne dovodi do potpuno ozdravljenje.

vidi također: mioma tretman narodnih pravnih lijekova.

Mioma u trudnoći

Kombinacija proces trudnoće tumora je moguće u slučajevima koji nisu opterećeni pantomimičari. Postoje neke kontraindikacije za očuvanje ploda:

• sumnja degeneracija tipa tumora;
• navijanje noge skupština ili štipanje;
• brzi rast tumora čvornih;
• tromboflebitis;
• trudnice u dobi iznad 40 godina.

Doktor ispitivanje trudnica mora vagati rizike. Ponekad mali čvorovi subserous tip izvodi laparoskopski ih izvadite uz očuvanje ploda. U praksi, to je saznao da intramuralno subserous čvorovi nisu na nogu, i mala veličina ne predstavlja neki poseban rizik u trudnoći, međutim, imenovati dodatni pregled i ubrzava vrijeme ultrazvuka.

Za više informacija o mioma i trudnoća Pročitajte ovaj članak.

Prevencija nastanka jedinica i prognoza

Ne postoji jasna smjernica za djelovanje za sprečavanje mioma. Poznato je da u mehanizmu njegovog nastanka je hormonski faktor i hipotetički utjecaj abortus prebačen ranije.

Prevencija, a uključuje rano otkrivanje i izbjegavanje akumulacije pojedinih čvorova i rast tumora, pravovremenim uklanjanjem moderne medicinske tehnike.

Prognoza odjednom počeo tretman povoljniji, dok zatezanje samo-liječenje bolesti i narodne lekove izgledi i dalje neizvjesna.