Srce oticanje nogu i njihov tretman

Srčani edem se ne javlja kod zdrave osobe. Oni dolaze u rasponu od simptoma hroničnog zatajenja srca, i ukazuju na početak stagnacije i dekompenzacije. Srčana insuficijencija - brzo progresivna bolest s lošom prognozom.

Stoga, kardiologa svijeta pridaju veliku važnost prevenciji zatajenja srca, pravovremeno liječenje svojih manifestacija, uključujući i edem srčane porijekla.

Kao i kod edem?

Mehanizam formiranja edema u srčanih bolesti uključuje nekoliko međusobno povezanih faktora, svaki zasebno ne igra odlučujuću ulogu.

1. Smanjena pumpanje funkciju miokarda - krv se skuplja u velikim venama, povećava pritisak u cijelom venski sistem. To je u suprotnosti sa utvrđenim zakonom razmjene na kapilarne veze. U normalnim uvjetima, u arterijski dio hidrostatički pritisak je veći, tako da je plazma prolazi u svemir tkivo, a iz njega u skladu sa zakonima fizike u venske koljena. U slučaju kršenja načela tečnosti se zadržava u tkivima i ne teče u venu. Međutim, nije u potpunosti instaliran paralelu između stepen povećanja venskog pritiska i masivne edem.
2. Poraz zidova vena - vene gužva potezu, posebno vene u nogama, kao većina perifernih tačka srca. Tečnost curi između vlakana nesmetano. Ovo je najčešća kod pacijenata sa napadom reumatske groznice i bakterijskog endokarditisa.
3. Reakcija bubrega i zatajenje jetre u kisika - hipoksija ćelija jetre i tkiva bubrega dovodi do smanjene proizvodnje proteinsko komponenti krvi i povećanje proizvodnje. Smanjena proteina koncentracija u krvi snaga za ublažavanje ravnotežu tekućine u slobodnom prostoru.
4. Bubrežne ishemije - uključuje povećanu sintezu hipofize antidiuretskog hormona aldosterona i renina. Ovaj lanac promovira natrija i vode zadržavanje. Osim toga, manje vazokonstrikcija filtrirane urina.

Ni pod kojim bolesti srca javljaju otekline

Akutnog zatajenja srca se obično ne praćeno otokom. Navodno, cijeli mehanizam ne imati vremena da se uključe u patološkog procesa. Međutim, u bolesnika s kroničnim tranziciju u akutni oblik na pozadini pneumonije, hipertenzivne krize, miokarditis, hronični nefritis, ishemijske bolesti srca.

Zanimljivo, kod pacijenata sa kongenitalnim malformacijama, iznenadna cijanoza (plavičastu kožu usana, ruku) edem se ne poštuje.

Glavni uzrok hroničnog zatajenja srca u svijetu prepoznati kao hipertenzija. I na evropskoj teritoriji dominiraju ishemijske bolesti miokarda.

Srčani edem također se može javiti kada:

• izrazio cardiosclerosis;
• kardiomiopatija;
• Jednom reumatske groznice;
• srčane mane;
• napadi atrijalne fibrilacije;
• formiranje ljepilo perikarditis;
• amiloidoza srčanog mišića.

kliničke manifestacije

Simptomi srčanog edema je uvijek u kombinaciji s drugim manifestacijama bolesti ne javljaju odmah, ali u fazi razvoja dekompensatornoy. Za razliku od bubrega, koji se formiraju vrlo brzo, u samo nekoliko sati, oticanje srce je usporen rast. Da biste se kretali rezidualnog volumena krvi u tkivu treba vremena.

Ako ruka je dugo vremena u viseći položaj, bubri četka

Diferencijalne dijagnoze obraća pažnju na sljedeće značajke:

• Lokacija edem - start u gležnjeva, proširila se na noge, uvijek simetrično na obje strane. Simetrija je slomljena, ako je pacijent leži na boku, ili proširenih vena. Pacijenti u sjedećem položaju otekline pojaviti u večernjim satima na nogama i gležnjeva. Ležim u krevetu - u području sakruma, raste, odnosi se na noge, trbuh, leđa i grudi.
• Osjetljivost edem zone - kada pritisnete pacijent ne osjećati bol. Ovo se razlikuje od otoka upalnih porijekla, kada je bilo na dodir uzrokuje ili pogoršava bol.
• jačanje - povećanje obima stopala i potkoljenice u večernjim satima vide osjećaj uske cipele, čarape otiske, vezice. Ovo doprinosi efekt gravitacije kada se ograničene mogućnosti u pumpanje krvi. Nakon noćenje u horizontalnom položaju otoka Subside. U dekompenzirano u mogućnosti da se smanji edem je potrebno za liječenje osnovne bolesti. Lokalni losione i obloge ne ponašaju.
• Kožni temperatura edem zona je iznad - obično hladnije nego na drugim dijelovima tijela. To je zbog hipoksije tkiva, nagli gubitak energetskih rezervi. Kada bubrega edem nema razlike u temperaturi i upale - koža postaje vruća.
• livor - edematozne boje kože ima hlad od blage do teške cijanoza cijanoza. Ljudi s tamnim nijansama pokriva ova funkcija je teško primjetiti.
• gustoća - određuje se pritiskom prsta. Koža izgleda kao razvučeni i formiran u mjestu pritiskanja i drži dugo jame. Ovo naglašava gustoću tkiva.

dodatne razlike

Diferencijalnoj dijagnozi treba uzeti u obzir niz posebnosti.

Oticanje lica i vrata su karakteristične za oštećenog odliv u gornje šuplje vene na adherens perikarditis, emfizem, kompresija rastući tumor vaskularne paket.

Pojava crvenila i edema izrazio granice na nozi ukazuje erysipelas.

Kod žena u menopauzi može doći oticanje u nogama i lice

pacijenti Myxedema imaju karakterističan izgled: pale, puffy lica, suhu kožu, oči suzile jaz, gubitak kose. Ovaj endokrini oticanje izazvano neuspjeha neuro-endokrine regulacije.

U starosti, kod pretilih ljudi razvijaju oticanje nogu i bez srca, posebno u toplom vremenu s produženim nepokretnost (stoji, sjedi).

Potvrdi srčanog porijekla pomoć druge simptome koji su došli ranije:

• pritužbe pacijent slabost, vrtoglavicu;
• cijanoza usana, nos, uši, prsti;
• bol u srcu;
• težine u gornjem desnom kvadrantu;
• osjećaj lupanja srca i aritmije.

dijagnostika

Većina slučajeva posjeta doktoru su tako tipične da postoje teškoće u dijagnostici. Teže otkriti početnoj fazi skrivene edem. Preporučuje se:

• vodi evidenciju o pijan i izdvojila tečnost;
• provesti svakodnevno vaganje.

Kompletno istraživanje šema za identifikaciju bolesti srca, što je izazvalo oticanje nogu, koristi se u zdravstvenim ustanovama s ciljem da se što je prije moguće dijagnoze zatajenja srca i liječenje svrhe.

Pri pregledu, pacijent - doktor mora pažljivo se raspita o:

• žalbe, njihova dinamika;
• Odloženo bolesti;
• nasljedne predispozicije.

Auskultaciju otkrila šum na srcu. Na palpaciju skreće pažnju na svojstva otoka, nježnosti i uvećana jetra.

Bubrega oticanje nalazi na mjestima sa slobodnim potkožnog tkiva - ispod očiju, kapaka

Ona ima vrijednost trbušne mjerenja struka, noge, dinamika težine. Smanjenje govori u prilog učinkovitosti tretmana. Uklonljivost oticanje drogira ukazuje na postepeni oporavak kompenzacijske svojstva srčanog mišića.

Mjerenje krvnog pritiska, a komunikacija sa hipertenzijom - važan element u dijagnozu. Metode smanjenja pritiska ovisi o stanju srca, starosti pacijenta.

EKG - prikazuje električnu pomak lijevo osa i hipertrofične promjene u karakteristikama miokarda.

Ultrazvuk i dopler - otkrila je povećanje u veličini srca, promjene konfiguracije, znaci kvarova, poremećaj cirkulacije.

Na X-ray zatajenja srca vidi širenje granica sive srca, stagnacija u plućnog tkiva.

Mjerenje centralnog venskog pritiska omogućava da popravi osnovni mehanizam edema - porast tlaka u venskom dio cirkulatornog. Postupak se obavlja u bolnici preko katetera u desni atrij ili na nivou subklavijalnu venu.

Pričvršćivači otiske iz cipele, čarape u večernjim satima ukazuju otok

Sljedeće promjene su snimljene u testovima krvi:

• Smanjenje hemoglobina, anemija uzrokovana hipoksijom i crijevnih malapsorpcijom vitamina.
• Povećana hematokrita - udio guste dijela krvi. Kada gubitak plazme iz odnosa krvi otoka varira.
• Povećana jetre ispitivanja - indirektno ukazuje na poremećaj funkcije jetre, hepatocita razaranja u vezi sa hipoksije organa.
• Smanjena protein albumin rast frakcija rezidualnog azota, uree i kreatinina ukazuju na stupanj oštećenja jetre i bubrega.

Analiza urina može razlikovati srčane i bubrežne edem. Ako oštećenje bubrega uvijek povišen proteina (normalno ne bi trebalo biti izdvojeno), smanjena natrijuma. Zbog bolesti srca smanjena dnevna količina (oligurija).

Tretman srčanog edema

Tretman se sastoji od srca terapije insuficijencije raspoloživim sredstvima. U težim slučajevima, pacijent je u bolnici. U dobrom stanju, preporučujemo upotrebu stalni dom lijekova. metode folk treba uvijek provjerite sa svojim lekarom, jer u kombinaciji sa raspoloživim droge nepredvidiv efekt.

Diet edem

Bez promjene u moć otoka, neki lijekovi su beskorisni. Dakle, ishrana treba da se tretira kao poslastica.
Pacijent će morati poštovati sljedeća pravila:

1. dnevno kalorija može biti pohranjeni u 2000-2500 kcal, potreba za poste dana na veću težinu treba propisati sa svojim ljekarom;
2. u ishrani smanjuje udio masti, uz očuvanje potrebama za proteinima;
3. vitamina i minerala sastav treba održavati obaveznu upotrebu voća i povrća;
4. u ukupnom iznosu od tekućine (uključujući juhe, sok) je ograničeno do litre ili više, u težim slučajevima se rukovodi urina;
5. zbog potrebe da se ograničenje soli, hrana je kuhana bez nje;
6. vlasti isključuje sve meso, masne i prženu hranu, slane i ukiseljeno povrće;
7. jesti režim mora uzeti u obzir mogućnost da jede često, ali u malim količinama, kako ne bi nadutosti i podignite dijafragme.

Prisalivanie dozvoljeno ploča, uzimajući u obzir da je za cijeli dan, pacijent jede nepotpune kašičicu (5 g)

upotreba lijekova

Pacijente treba čvrsto držite da uklonite neke oteklina diuretik nije moguće, jer čak i najbolji diuretici ne riješiti sve probleme zatajenja srca.

U liječenju sljedeće klase lijekova se koriste:

• ACE inhibitori (kaptopril, enalapril, fosinopril, lizinopril). Doza i učestalost primjene se određuju pojedinačno liječnik.
• Antagonisti angiotenzin-2 (Kandesartan, Losartan, Valsartan) su posebno naznačeno za hipertenziju.
• Diuretici upravlja sa malim dozama od najslabijih lijeka, dobro u kombinaciji sa prethodne dve klase lijekova. U liječenju pomoću tiazidnih diuretika porijekla (Hypothiazid), petlje (furosemid) antagonist aldosterona (spironolakton). Dodijeljen ukupan režim doziranja koji treba slijediti.
• Srčane glikozide (digoksin) povećati smanjenja kapaciteta bez povećanja potrošnje kisika ćelija, štaviše, su antiaritmici.
• Angioprotectors - koristi se za zaštitu i jačanje zidove vena (Ascorutin, Troxevasin). Oni sprečavaju curenje plazme u svemir tkiva.
• Kirurško liječenje bolesti srca, ishemije, uzrokovalo kvar, edem doprinosi uklanjanju. To je naširoko koristi za otklanjanje nedostataka, vratiti protok krvi zatrombirovannym koronarnih arterija.

Ljubitelji narodne lekove za liječenje može ponuditi kombinaciju lijekova s ​​najmanje sigurne biljne decoctions i infuzije ploda. Ove tradicionalne medicine uključuju:

• Kalina
• glog,
• mente,
• nevena cvijeće,
• konjskog repa sok.

Srčani edem se tretiraju samo kompleksan i zahtijeva usklađivanje fondova s ​​najvećim pojedinačnim osjetljivosti pacijenta. Ne može uzrokovati povećanu mokrenje bez posljedica za srce. Stoga, odnosi se na kombinaciju tableta i bilja treba pažljivo.