Posttraumatski artroze

Posttraumatski artroze - sekundarni degenerativnih-distrofije promjene u zglob, kao rezultat razvoja primarne traumatske povrede. U ovom slučaju, efekti šok (trauma) se može javiti ne samo u zglobne hrskavice i koštanog tkiva, ali i u mekim periartikularne struktura (npr ligamenata). Glavni simptomi posttraumatskog artroze - je bol, deformitet, i ograničenje pokreta u zahvaćenom zglobu.

Dijagnoza se temelji na "klasične" metode za ortopediju - generalno izviđanje, prikupljanje pritužbi i instrumentalne dijagnostičke studije.

Tretman ovisi o težini ozljede. Većina lijekova koji se koriste u kombinaciji sa smanjenjem aktivnosti (terapija vježbe, fizikalna terapija, masaža, i tako dalje. D.), Indikacije nose operacije operacije i plastična zgloba.

Posttraumatski artroze često dijagnosticira kod mladih pacijenata, vode aktivan stil života. "Distribucija" bolesti otprilike jednako između muškaraca i žena.

Lokalizaciji bolesti mogu biti različiti, ali često utječe na veliki prst zglobova (kuka, koljena, gležnja).

Ako je vrijeme da se obratite stručnjacima prognoza je uglavnom povoljna. Ali u teškim lezijama mogu samo djelomično oporavak motornih funkcija, do invalidnosti - invaliditeta.

U slučaju nedovoljne ili neblagovremeno liječenje bolesti je hronične prirode: sa čestim egzacerbacije i kratak period remisije.

uzroci

Glavni i jedini razlog za razvoj posttraumatskog artroze bolesti leži u naslovu: pojava degenerativnih promjena u zajedničkom vodi prije ozljede.

Kada je bilo mehaničkog djelovanja javlja manipulacija s bilo kojim strukturama, sistema ili organa ljudskog tijela. Ovo nije nužno kršenje kože sa masivnim krvarenjem i isturene fragmente kostiju kao u otvorenih preloma. Često, u toku blagi utjecaj utječe na mikroskopske krvne žile (kapilare), pri čemu je slomljena fizioloških procesa trophism (snaga) tkiva i pojavljuje se patologije povezane sa pojavom degenerativnih promjena.

To je taj uzorak tipičan kada zajednički povrede. Kao rezultat poremećaja u ishrani i mehaničkih oštećenja periartikularne tkiva (kapsule zgloba) u šupljinu zgloba i njegovih komponenti početi degenerativnih-distrofije procesa: interarticular hrskavica stanjuje, zajednički elementi su predmet povećanog trenja i, kao rezultat toga, postoji i uništavanje zglobne površine.

Mehanizam razvoja posttraumatskog osteoartritisa mogu biti različiti:

1. Kršenje relevantnih oblika (podudarnost) zglobni zajedničke površine, zajednički pogoršanje trophicity segmentima dugo ograničavanje motorne funkcije. Ovo artritis obično razvija u intraartikularne loma, opterećeni offset oštećene kosti.
2. Trauma (prelomi i napetost) zajedničkog kapsule, ligamenata, meniskusa. Na primjer, u razvoju osteoartritisa zgloba gležnja, povijest je prisutan tibiofibular isključenja (syndesmosis).

Ali često, razvoj sekundarnog osteoartritisa počinje nakon kombinacije ovih povreda (fraktura i razorene ligamenata u isto vrijeme).

3. Komplikacije nakon operacije na zajedničkoj. Operacija se javlja traume mekih tkiva i mišićnih vlakana uz kasniji razvoj ožiljaka. Ove brtve ometaju normalnu ishranu zajedničkih elemenata, što ga dovodi do sekundarnih oštećenja.

Još jedna opasna komplikacija operacije je obim transakcija. Pri uklanjanju oštećenih zajedničkih elemenata (kao rezultat traume), postoji kršenje svojom geometrijom.

4. Pravovremeno ili potpuno odsustvo liječenje primarne lezije zgloba kao rezultat povrede. Često simptomi za modrice Zglobovi - poravnati ili nepostojeće. To dovodi do toga da pacijenti ne traže stručne njege, donosi štete "na noge", a rezultat je posttraumatskog artroze pune "set" patoloških promjena u zglobu.

Simptomi i stepen

Klinička slika bolesti je u velikoj mjeri ovisi o lokalizaciji oštećenja zgloba. Na primjer, zbog specifične anatomske strukture, srednje hip artroze odlikuje meko oticanje tkiva.

Ali glavna karakteristika lezije je kost segmentima bolova u zglobovima. U početku, tu je dosadan, bol bol koja se javlja samo kada stres ili kretanja i jenjava odmor. Tokom vremena, bol ne prolazi, a njihov se povećava intenzitet, postoji ograničenje motornih funkcija ekstremiteta u pogođenom području (tokom razvoja degenerativnih promjena kosti).

Karakteristično u posttraumatskom artroze nije samo priroda bol (bol ili oštar), ali pogoršanje bol. Po pravilu, pacijenti nelagodnost prvo pojaviti nakon treninga ili tokom treninga. U budućnosti, bol se javlja tokom normalnog hoda, podizanja podnožju stepenica i na kraju postaje trajan.

Kao napredovanje akutnoj fazi i remisije zamijeniti jedna drugu. U akutnoj fazi pojavljuje pogođeni oticanje zglobova, eksudata može akumulirati zbog upale sinovije (sinovitis). Uporan bol izaziva refleks kontrakcije mišića i grčevi. Čak i sa zajedničkim imobilizaciju pacijenata zabrinuti zbog bolova i grčeva mišića vlakana.

Izdvojiti 3 stepena bolesti:

Video: Post-traumatski artroze zgloba - kako sam spasila njihova mobilnost

• Prva - bol se javlja samo za vrijeme vježbanja, kada je "rad" zajedničkog nastaje kriza. Vizualne promjene se ne poštuju, zajednički zadržava svoju normalnoj formi (ako je kost zajednički konfiguracije nije slomljena nakon početnog povrede). Bol se pojavljuju na palpaciju.
• Drugi - bol postaje intenzivniji, oštar bol priroda stiče početka kretanja (na prijelazu iz statičkog na dinamička opterećenja pozicije). U jutarnjim satima je ukočenost, ograničena pokretljivost. "Crispy" zvuci postaju sve glasniji.

Palpacija definiran deformacije zajednički prostor: prisustvo zadebljanja i pojava nepravilnosti u obris.

• Kada trećeg stepena vizualizirana deformacije pogođenim zgloba, bol ne prolazi čak i na ostatak: bol može biti pojačan noću, da odgovori ", na vremenske prilike." motoričkih funkcija je gotovo u potpunosti ograničena.

dijagnostika

Ljekar treba obratiti posebnu pažnju na prikupljanje medicinske istorije (Anamnesis morbi). Ako pacijent ima u prošlosti bila trauma na zglobovima ili periartikularne regiji, sa velikom vjerovatnoćom možemo govoriti o post-traumatski artritis. Za potvrdu dijagnoze obavlja opće inspekcije, palpacija (kako bi se utvrdilo bol) i analiziraju pritužbe izrazio od strane pacijenta.

Konačne dijagnoze se postavlja nakon pregleda X-ray regija zgloba. Ako je potrebno, pacijenti su ohrabreni da preciznije metode - računala i magnetska rezonancija.

slika X-ray u sekundarnoj (traumatska) oštećenja zglobova je podijeljena u tri faze:

• Prvi korak - pojava kosti izraslina na rubovima, prisustvo male porcije osifikatsii hrskavice i zajednički prostor suženja.
• Drugi korak - na rubu napreduje koštanih izraslina, tu je zatvaranje ploča subchondral skleroze i dalje sužavanje prostora zgloba.
• Treća faza - zajedničke površine su deformisani, proširio i sklerotične (zbog kosti izrasline), zajednički prostor je praktično nema. Subchondral nekroze je navedeno sa centrima X-ray osvjetljenje u obliku malih šupljina ili ciste.

tretman

Tretman - kompleks uključuje terapija, fizičke tehnike terapija tradicionalne medicine, ortopedski podršku i indikacije - hirurške intervencije.

Video: Post-traumatski artritis, ankilozantni spondilitis, koksaartroz - fitness trening dio 1

konzervativan

U liječenju posttraumatskog artroze terapija se primjenjuje, čiji su glavni ciljevi su:

• Smanjenje opterećenja na oštećene zgloba. Ograničenja u prometu u zajedničkom mora smenjuju sa specijalno dizajniran kompleks medicinske vježbe pod kojima ne bi trebalo biti akutna bol. Kursevi gimnastike su potrebne kako bi se spriječilo atrofije mišića vlakana.

Za pacijente sa gojaznošću dijeta pruža.

• Protiv bolova i anti-upala. tretman droga sastoji od NSAIL - kako bi se smanjila bol i upala, hondroprotektory propisano da spriječi zajednički razaranja od ovih lijekova promovira regeneraciju hrskavice tkiva.

Masti i gelovi sadrže hondroitin i glukozamin se koristi u obliku aplikacija. Da bi se olakšalo neprijatne simptome (posebno u ranim fazama bolesti) su dodijeljena kortikosteroida mast vanjski pripreme (kao anti-upalni agens) i preparati na bazi biljnih ekstrakata.

• Oporavak motorne funkcije. Za razvoj pogođenim zajedničkog je kompleks fizioterapije tretmani (termo grijanje), masaža, akupunktura, kiropraktičara tehnike i Shockwave terapija, Fonoforeza, i tako dalje. D.

Potrebne su sve ove mjere za poboljšanje trophism zahvaćenog područja, obnavljanje normalnu cirkulaciju atrofiranih mišićnih vlakana kako bi se olakšalo stanje (uklanjanje ili smanjenje bolova) pacijenta.

Video: Post-traumatski artroze - druga faza - Moje jutro vježba dio 1

Sve u svemu algoritam liječenja, ako operacija nije prikazana:

1. Borba protiv progresije bolesti.
2. Uklanjanje ili smanjenje bolova.
3. Smanjena reaktivne sinovitis fenomena.
4. Korekcija pokreta u zajedničkom - održavanje ili poboljšanje.

operativna intervencija

Efikasnost liječenja i nastavak motoričke funkcije u velikoj mjeri zavisi od stepena uništavanje zajedničke tkiva uzrokovane degenerativnim procesima.

Operacija se koristi sa značajnim lezija zglobnu površinu (koristi se za zamjenu endoproteze) "rekonstrukcija" konfiguraciju stabilnost i oporavak oštećenih kostiju zglobova.

Kada se koristi kao kirurških repozicioniranje fiksiranje metalne konstrukcije (ploče, vijci i sl. D.) i primijeniti transplantirane tkivo pacijenta (za oporavak ligamenata aparata), kao i umjetnih materijala (implantata).

Operacije se provode najčešće u općoj anesteziji ( "klasične" metode sa otvorenog pristupa), a bez upotrebe općoj anesteziji - minimalno invazivne tehnike artroskopski.

Postoperativnom periodu uključuje integrirani liječenje:

• lijekova - antibiotici;
• fizioterapija;
• fizikalna terapija;
• masaža.

Ono što doktor poslastice

Ako se posmatra istoriju zajedničkog povrede, nakon čega su simptomi gore opisane, potrebno je obratiti se lekaru - ortoped. Kada je otok u zglobovima korisno je posjetiti reumatologa da isključi sistemske bolesti, koji također okidač bolesti zglobova.

Ako posttraumatski artroze kirurško liječenje, preduvjet je za obavljanje postoperativne rehabilitacije. To će pomoći doktora, terapeuta i fizioterapeuta.