Otitis media - srednjeg uha

Uho - veoma teško dogovoriti tijela, čiji je rad osigurava funkcioniranje mnogih malih elemenata. Ako bilo koji dio "lanca" ispostavilo se neuspjeh, nešto poremetilo aktivnosti svih organa sluha. Vrlo često je uzrok različitih problema su zarazne i upalnih bolesti uha, a među njima i neupitna "rukovodstvo" drži otitis media. Toddlers ove bolesti je veoma rasprostranjena: 80% djece barem jednom pretrpjeli otitis media do 3 godine starosti.

• Karakteristike bolesti
• Uzroci otitis media
• klinička slika
• moguće komplikacije
• patologija dijagnostika
• Konzervativno i kirurško liječenje
• Tretman narodne lekove
• Prevencija otitis

Karakteristike bolesti

Srednjeg uha je prostor između unutarnjeg i vanjskog uha, u kojem postoje tri koščica - Malleus, nakovanj, stremen. To je ove kosti osigurati primjenu zvuka i sposobnost da čuju. U srednjem uhu Eustahijeva tuba otvorio ostavljajući drugi kraj nazofarinksa. Ako klice se u ovom dijelu organa sluha, u razvoju srednjeg uha infekcije ili otitis media.

Klasifikacija dijeli otitis media o vrsti toka na:

• akutna;
• subacute;
• hronični.

Tu je zasebna klasifikacija hroničnog otitis media, a zasniva se na karakteristike bolesti:

• Supurativni otitis media. U ovom stanju se pojavljuje periodično gnoj perforirane bubnjić. Često u pozadini ove patologije nastaje proliferacijom granulacije tkiva, polipa.
• Ljepilo otitis media, hronični gastritis ili srednjeg uha. Uzrok Cicatricial degeneracije bubne opne, svoj "suho" bezgnoynuyu perforacija, a poslije - kalcifikacije.

S druge strane, gnojnog hronični otitis medija mogu postojati u takvim oblicima na mjestu lokalizacije:

1. Mezotimpanit - gnojni hroničnog oštećenja srednjeg i donjeg dijela timpanonu. Benigni oblik otitis media, u kojem se proces ne ide na sluznicu.
2. Potkrovlje bolest - hronične gnojne upale bubne duplje, koja se sastoji u upale zida kosti organa. Smatra se da je nepovoljan oblik otitis media.

Akutni otitis media je podijeljena u ove vrste zbog pojave:

• banalna kataralne otitis media;
• sekretorni (ljepilo uho);
• sekundarnih infektivnih otitis (komplikacija drugih zaraznih bolesti kao što su tuberkuloza ili nespecifične patologije);
• traumatskog otitis;
• idiopatska otitis.

Patologija se može javiti kod ljudi u bilo kojoj dobi, ali je posebno raširena je među predškolskog uzrasta i osobe sa hroničnim bolestima gornjeg respiratornog trakta i smanjuje imunitet. Ako se ne liječi otitis medija, da se vratimo na upala unutarnjeg uha, često hroniziruetsya i uzroka gubitka sluha. Pročitajte više o liječenju gubitka sluha

Uzroci otitis media

U većini slučajeva infekcije (Stafilokoke, Haemophilus influenzae, streptokoka, virusi) spada u srednje uho Eustahijeve tube. Upala je gotovo uvijek sekundarna, koja se bavi izradom protiv curenja zaraznih patologija nazofarinksa, orofarinksa (uključujući - egzacerbacije kroničnih ORL bolesti):

• upala grla;
• bol u grlu;
• SARS;
• gripa;
• šarlah;
• rinitis;
• sinusitis;
• adenoiditis;
• sinusitis;
• laringitis.

Nakon Prehlađivanje u ljude predispozicije za ORL patologije, upala se može javiti u srednjem uhu, jer žive bakterije stalno u blizini bubne duplje. Povremeno otitis media nastaje zbog alergijske reakcije, ponekad - zajedno sa pollinosis (polenske groznice).

Manje najčešći uzroci bolesti su:

• trauma;
• rane;
• barotrauma (Pad tlaka zraka povrijediti slušni aparat);
• hematogeno infekcije meningitis, sepsa;
• prodor infekcije u bubne duplje na labyrinthitis i mastoiditis;
• prodor infekcije u srednjem uhu ušnog kanala.

Faktori rizika za razvoj upale srednjeg uha mogu biti:

• imunosupresije i imunodeficijencije;
• česta izloženost hladnoći, rad na ulici;
• odsustvo pokrivala za glavu u vjetrovitim, hladnom vremenu;
• pothranjenosti, nedostatak vitamina;
• anomalije uha strukture;
• prisustvo somatskih i hroničnih upalnih bolesti, koji smanjuju ukupnu otpornost organizma.

Hroničnog oblika upale srednjeg uha razvijen gnojnim i ne-gnojni utjelovljenje. Obično gnojnog hroničnog otitis nastaje zbog neadekvatnog tretmana akutnih oblika bolesti, u kombinaciji sa smanjenim imunitetom. Doprinijeti dugoročnom tok patologije hroničnih žarišta zaraze u nazofarinksa, posebno, adenoida, polipa.

Ljepilo otitis media često čini u prisustvu velikog perforacije u membrani, koje su se pojavile na pozadinu teške infekcije (ospice, šarlah, gripa), s više razaranja u bubne duplje. Često, ljepilo otitis media prisutan kod ljudi sa dijabetesom, drugim metaboličkim poremećajima, itd

klinička slika

Simptomi bolesti ovisit će o obliku u kojem se razvija. U akutnim kataralne otitis glavni klinički simptom - uhu akutne prirode, trzaje, rezanje, paroksizmalne, dajući u vilicu, vrat. Bol dopunjen groznica, slabost, umor i nelagodnost u nazofarinksa, glavobolje.

Od otitis media često počinje sa upalom Eustahijeve tube (evstahiita), simptomi bolesti u kombinaciji sa zagušenja uha, buka, zvuk percepcija poremećaj čujnost njegov glas kao da izvana. Ali, kao po pravilu, ovi simptomi su mutne na pozadinu jake bolove u uhu, koji je "pozivanje kartice" otitis. Saznajte više o simptomima evstahiita

Ako ne započne liječenje upale srednjeg uha u ranoj fazi, ide u eksudativne (gnojna) upale. U ovom slučaju, u srednjem uhu šupljini eksudata akumulira postepeno postane ozbiljan gnojni. Klinička slika u gnojni otitis na prvi pogled slična onoj gore opisane, ali može biti bol još izraženiji. Glavna razlika gnojnog otitis media - svoje staging, a simptomi u svakoj fazi svoje specifične:

1. Doperforativnaya fazi. Najteži bol akutne, pulsirajućih prirode, koji su povezani sa akumulacijom gnojnim eksudata u bubne šupljine, upala i podsticanje receptori za bol. Za djecu tjelesne temperature u ovoj fazi može doći do 38-39 stupnjeva, tu je mučnina, povraćanje, intoksikacije. U ovoj fazi dolazi do gubitka sluha u pacijenta.
2. Perforirane fazi. Dolazi u 3-4 dana od početka bolesti. Gnoj dovodi do topljenja dio i njene perforacija membrane. Kroz rupu formirana gnoj teče izvan slušnog prolaz. Jak bol se postepeno smanjuje, što je normalizovan, kao gnoj pritisak na bubne duplje zid se smanjuje. Temperatura se vraća u normalu, ili i dalje je niska razreda. upale uha Ona i dalje biti malo gužve, smanjen sluh.
3. Reparative. Oporavak javlja sluznice srednjeg uha, upala subvencije i prolaza. Membrana regeneriše, njegov integritet se vraća. Simptomatologija potpuno erodira, auditorne funkcija je normalno, ali velike rupe u bubnjića formirana ožiljci mogu dovesti do gubitka sluha. Općenito, potpuni oporavak se javlja u 15-20 dana.

Pod nepovoljnim okolnostima pacijent će razviti hronična otitis media. Ako on ima oblik gnojni, znaci bolesti su:

• periodično odliv gnoja iz uha, a ponekad - pretjerane sluznice pražnjenje s malim količinama gnoja;
• gubitak, ali ne i oštre rasprave;
• česte perforacije bubne opne;
• postoji pogoršanje groznice, intoksikacije, sve ostale simptome akutne otitis media.

Kada potkrovlju bolest gnoj ima oštar miris, perforacije bubnjića do kosti oboda pojavljuju granulacija polipa. Gnojna upala (ljepila) otitis manifestira uporan gubitka sluha, često - teška oštećenja sluha. Na bubne opne vidljive ožiljke, suha perforacija, kamenca.

moguće komplikacije

Netretirane i neadekvatnog imunološkog odgovora, akutna upala srednjeg uha može biti komplikovano takvim patologije:

• mastoiditis (odrasli) ili antritis (kod male djece) - prelazak infekcije u mastoid procesu temporalne kosti;
• pareza, i optički neuritis od slušnog živca;
• labyrinthitis;
• protiv backdrop mastoiditis ili labyrinthitis - gnojnog meningoencefalitis, apsces mozga, sepsa, apsces vrata.

Ništa manje ozbiljni su komplikacije hroničnih oblika gnojnog otitis media. Tako je, u potkrovlju bolest se često pojavljuje holesteatoma izaziva klijanje epidermis nadbarabannoe prostor, a potom i izumiranje. Holesteatoma antruma i može popuniti sve nadbarabannoe prostor, a potom počinje da uništi kosti zid sa formiranjem fistule. Gnojenje holesteatoma - visok rizik od ozbiljnih gnojnih posljedica iz mozga i drugih organa. U principu, bilo hronični otitis gnojnim prijeti mozga infekcije i sepsa, oštećenja sluha, i ljepilo otitis media - kompletna gluhoće.

patologija dijagnostika

Dijagnoza se vrši ORL doktor. Tokom otoskopija stručnjak može procijeniti stanje bubnjić. Kada kataralne čine ga upaljene, edematozna, sa eksudativne - ispupčenja spolja zbog akumulacije gnoj ili perforirane, kao što slijedi kroz otvor gnoj. U akutne i hronične oblika upale srednjeg uha može biti potreban dodatni pregled uključujući i tehnike kao što su:

• audiometrija;
• kompletna krvna slika;
• bakissledovanie razmazati od uha;
• X-ray ili CT uha, temporalne kosti lubanje (ako je potrebno).

Konzervativno i kirurško liječenje

Kada kataralne akutnih otitis sljedeće preporuke:

• odmor u krevetu;
• ukapavanjem u uho pripreme s anesteticima i zagrijavanje agensi kao što Otirelaks, otinum, borna alkohol. Nakon ukapavanjem se ubacuje u uho pamuk turundy, ostavite ih za 20-30 minuta;
• zagrijavanje uho heater;
• NSAID - Naiza, Nim i paracetamol;
• ukapavanje u nos vazokonstriktori (Tizin, Xymelin, Galazolin, Naphthyzinum).

Kod djece, liječenje otitis obavlja uz upotrebu sistemskih antibiotika, ako je razvio gnojni bolesti. Lokalni antibiotika u obliku kapljica koristi u djece s kataralne otitis media, je blaga. Osim toga, odrasli sa pogoršanjem zdravstvenog stanja, i na početku tranzicije bolesti u obliku gnojnog propisana antibiotike - Amoxiclav, cefuroksim, Augmentin.

Akutni otitis media s izliv sa teškom bolešću zahtijevaju hospitalizaciju. Ako perforacija bubne opne se još nije dogodilo, obavlja paracenteze niti bušiti membrane. Nakon toga napraviti temeljitu obradu u ušni kanal sa antiseptičkim rješenja - Hlorheksidin, vodikov peroksid, a zatim obavlja u uho ukapavanje antibiotika u kapi - Sofradeks, Dioksidin, Tsipromed. Liječenje antibioticima je potrebno u gotovo svakom slučaju, gnojnim upale srednjeg uha kako bi se izbjegle komplikacije.

Djeca će dati antihistaminici, jak bol - bol za ublažavanje, protuupalni lijekovi. Paralelno s tim, djeca redovno očistiti nosni prolaz, i kap po kap u nos Protargolum, sulfacetamida. Nakon pada u akutnoj fazi, kako bi se spriječilo hroničnih bolesti za djecu i odrasle sa oslabljenim imunitetom prikazana je obavljanje fizičkih tretmana. Najefikasniji od njih - solljuks, mikro-struje, magnetna terapija, laserska terapija, masaža bubne opne, slušnog cijev puše.

Hroničnog otitis media u gnojnog oblicima tretiraju uz pomoć:

• ukapavanjem borne alkohol, sulfonamida, kortikosteroidi;
• pere uho poseban kanile u bolnici;
• primanje imunomodulatori, vitamini;
• infuzija u uho regeneraciju agenata;
• injekcijom u uho rješenja Penicilin, Streptomicin;
• uklanjanje granulacije tkiva, polipi;
• kauter rupe u bubnjića trihlorsirćetnoj kiselina;
• bez efekta i čestih recidiva bolesti zahtijeva rad za zajedničku šupljine (slušnog kanala, pećina bubanj) i uklanjanje nekroze i gnojni fuzije.

Kada otitis prikazan ljepilo puše i masaža uha i bubnjića, fizioterapiju, apsorbuje pripreme u uho. Za poboljšanje sluha može biti prikazan timpanoplastike.

Tretman narodne lekove

Kada gnojni otitis bez pilula i kapi ne može učiniti, ali da ih dopuni narodne lekove nije zabranjeno. Glavna stvar - ne primjenjuju zagrijavanje na formiranje gnoja, jer to može dovesti do nepredvidljivih posljedica. Sve tradicionalne tretmane koji su povezani s tim ili drugim grijanje mogu se koristiti samo kada kataralne upale srednjeg uha. Najpoznatiji recepti tradicionalne medicine:

1. Uzmite kolač sa crnim hlebom, stavite u cjedilo i pare u kadi vode na obje strane. Zatim priključite kore do uha pacijenta, top pričvršćenih celofan, kravata toplu krpu. Držite stisnuti za 1 sat, a za to vrijeme bol jenjava.
2. Iscediti sok iz luka, pomiješati sa slane 1: 1. Sipajte u uhu, malo grijani soka, nekoliko kapi, stavite vate i potopiti za 15-20 minuta. Ponovite tretman dva puta dnevno.
3. Samljeti češanj belog luka, u kombinaciji s jednakom volumenu biljnog ulja. Ostavite sredstvo za 2 dana u jeku, a zatim dodajte 5 kapi eukaliptusa ulja, odvod. Koristi se kao kapi za uši, kaplje ih u 3 komada. dva puta dnevno.
4. U 200 g grijani maslac, dodajte žličicu mumija, kaplje u uho 3 kapi ujutro, u večernjim satima.
5. Razrijeđen s vodom 1: 1 tinktura propolisa može se koristiti za mokro uho turundae. Oni bi trebali čuvati u uho za jedan sat, ponovite tretman 2 puta dnevno.

Prevencija otitis

S obzirom da je uzrok bolesti je najčešće su zarazne bolesti nazofarinksa, treba poduzeti sve mjere da ih spriječi. Djeca mogu trebati adenoidektomije, odrasli - sanacija drugih žarišta infekcije. Također je potrebno da se spriječi SARS i gripa, povećati imunitet, higijena ušiju pravilno duva nos i isperite. Kada su prvi simptomi sluha treba da vide doktora u svrhu liječenja za sprečavanje bolesti priliku da budu hronični.