Spinalne kompresije frakture

Kičmenog stuba (kičme) se sastoji od kralježaka - kosti prstena koji okružuju kičmeni rupa, formirajući kanal istog imena. Poseban pršljen tijelo se formira dva luka koji povezuju korijen vertebralnih luka. Na vrhu korena površinu da se formira gornji zarez i donji - tamno dno vertebralne zarez.

Termin - kompresiju prelom kičme - uključuje kompresiju vertebralne tijela. Ova promjena odnosi na stabilne štetu bez prekidanja odnos u oštećene vertebralnih segmenata.

Glavni uzrok loma - sile kompresije (kompresija) na pršljen, koji se javlja pod uticajem deformacije tijela.

Kompresije frakture vertebralne tijelo može javiti u bilo kojoj od kičme, ali češće - u donjem torakalni i gornji slabinske kralježnice.

Istovremeni gubitak vertebralnih tijela 2-3: koliko su blizu i na udaljenosti jedna od druge (na različitim nivoima).

Kompresije frakture najčešće javljaju u slučaju fleksora mehanizam povrede.

Najčešće oštećen pršljen sekciji gornjeg dijela tijela. Gornji zatvaranja ploča ili samo raseljenih ili prekinuti (postaje grub).

Osim toga, kompresija može biti praćen rastom u prednjoj-posterior (sagitalnoj) i poprečne (prednja strana) oštećenih vertebralnih veličine tijela. Intervertebral diskova, koji su uz komprimiranog pršljen, posebno na vrhu, je također oštećen, koja se manifestuje smanjenje njihovu visinu.

vrste preloma

Kompresije frakture klasifikuje prema nekoliko parametara:

1. Prema stepenu kompresije vertebralne tijela (smanjuju se u odnosu na normalnu veličinu, što je rezultiralo u depresijama zbog kompresije).

Postoje tri stepena kompresije loma:

• Blaga karakteriše smanjenjem vertebralne tijelo nije više od 30-40%.
• Umjereni karakteriše smanjenje vertebralne tijela za +/- 50%.
• Oštar pad u stepenu i vertebralne tijelo odlikuje 50% ili više.

2. Karakterizacija loma:

• Klin u obliku kosti. vertebralna tijelo je komprimiran na jednoj strani tipa klin. U takvom obliku kičmeni kanal prema široku bazu klina tijelo i uži dio - u pravcu grudi (unutra).
• Kompresije suza. Kompresije suza prelom kičmenog tijelo je vrsta kompresije. Odlikuje se odvajanje prednje podjele vertebralne tijela. Tako kost različite veličine odvojena od kičmenog tijela liniju pojašnjenje sa nepravilnim konture. Često se kretao naprijed i dolje oštećenja prednjeg uzdužnog ligamenta. Ponekad se sastoji od nekoliko manjih fragmenata.

Ključ za određivanje pull-kompresija loma ima standardne radiografije u strane i kompjuterizovanom aksijalna tomografija.

• Fragmentacije. Fragmentacija (fragmentarne-eksplozivna) loma karakterizira u tom lomljenog vertebralne tijelo, smanjenje visine, podijeljena u nekoliko dijelova koji su u različitim stupnjevima, osim u poprečnom i anteroposteriornom pravcima ulubljen oštećen intervertebralnog diska. posljednji visina je značajno smanjen. Čip kartica ili fragmenti podesiva pršljenova tijela (tzv klin Urbana), prodiranja u kičmeni kanal, ljuska i oštetiti kičmene moždine koje dovode do neuroloških poremećaja.

3. Prema težini simptoma.

A kompresije prelom kičme može biti složen i jednostavan. Uncomplicated frakture. Ne neuroloških simptoma, osim kratkog perioda nakon povrede, kada je bol i nelagodnost u oštećenoj području. Loma dijagnosticiran radiografski.

Ne miješajte frakture kompresiju sa patološkim frakturama, koji su uzrokovani raznih bolesti, kao što su ponavlja proces raka u kičmi (metastaza).

dijagnostika

Dijagnostički algoritam za frakture kompresija se ne razlikuje od drugih lezija koštanozglobnog aparata, a uključuje:

• Medicinsku istoriju i pritužbe pacijenta, objektivnog pregleda. Obratite pažnju na postojanje povrede, uticaj spoljnih faktora na kičmu i pojave boli. U teškim frakturama pažljivo procijeniti neurološkim simptomima, kao deformacije oštećenih struktura koštanog tkiva kičmene živca moždine kičme.
• Laboratorijske i instrumentalne dijagnostike metoda.
• Diferencijalna dijagnoza s drugim lezijama kičmenog stuba. Kompresije frakture potrebno je napraviti razliku između, prije svega, s malignih tumora kičme, koji su u početnim fazama imaju slične simptome, au nekim slučajevima - i radiološke slike.

Glavni metod dijagnoza kompresije frakture utiče običan radiografiju odjeljenja u dvije projekcije - anteroposteriornom i bočnog.

Ako je otkrivena patologiju (za dijagnozu), morate napraviti dodatne rendgenske preglede: snimak uticaja lezije, jedan tomografskih slika. Najkarakterističnije radiografski znak kompresije frakture pršljena je klinastog oblika, koji se vrlo jasno vidi u strane. Ako je potrebno da navedete podatke, napraviti dodatni kolateral na more.

Za više informacija pomoću rengdenske. To ne samo da će odrediti prirodu frakture, ali i otkrivaju složeniji poremećaja, koji se ne vide na običnom radiografiji.

Magnetna rezonanca se koristi za fragmentaciju i kompresije odvojivi preloma, kada postoji rizik od oštećenja strukture kičmene moždine kroz kičmeni kanal.

Da bi se isključili pacijenti osteoporoze u starosti, posebno žena, potreban takav dijagnostički postupak kao denzitometrija.

Kada se koristi radiološke dijagnostičke metode ne bi trebalo da rade sve istraživanja. Prvo, to je radijalno opterećenje na tijelu (osim MRI), a kao drugo - to je sasvim opipljiv finansijski. Pratite lekarom. Ponekad banalna radiografije odgovara kičmi dovoljno je da pravilno dijagnosticirati i uspješan tretman.

Simptomi i znaci

Glavni simptomi fraktura kompresije su različitog intenziteta bol i ograničenje pokreta u kičme, i gornje i donje ekstremitete.

Intenzitet ovih simptoma ovisi o lokaciji štete i ozbiljnost povrede:

1. Vratne kralježnice. Bol se javljaju u vratu, posebno tokom kretanja. Morbiditet povećava kada pritiskom na zahvaćeno područje (palpacija) i okretanjem glave. Označene neuroloških lezija - preosjetljivosti (preosjetljivost) na oštećeno područje.
2. Torakalni i lumbalne kralježnice. Bol i nelagodnost javljaju dok se kreće tijelo. Posebna pacijent ima poteškoća u ležećem položaju, kada je okrenuo leđa na stomak i noge prilikom podizanja. Dorsi - kruti u frakture je označen zakrivljenosti (pravokutni kifoza) formirana spinous proces pršljen: oštećene ili uzvodno.

Zbog oštećenja ligamenata između spinous procesa oštećenih mišićnih vlakana dolazi do divergencije (dijastaza). Morbiditet povećava palpaciju povrijeđen kralješka i opterećenja motora kičmenog stuba. Neurološki lezije: hypoesthesia (utrnulost) ili hiperestezija segmenata, koji se nalazi ispod lezije stranice.

Može se uočiti mokrenja i odvajanje izmet (do crijevnih opstrukcija). Ali, u nedostatku značajnijih oštećenja kičmene moždine, ovi simptomi nestaju u roku od nekoliko dana.

Bol tokom kompresije frakture, bez obzira na štetu lokalizacije mogu biti različitog intenziteta i trajanja. Ali to dramatično povećava sa svaki pokret ili minimalan napor na području leđa.

Ako je šteta je značajan, bol postaje nepodnošljiva. sindrom bol može izazvati iritaciju inervacije mišića duž kičme (aksijalni), što je dovelo do promjene u fiziološke funkcije disanja, a ponekad - kompletna imobilizacije.

Da se pridruže sindrom bol neurološki poremećaji, kao i sa pršljen komprimirani živaca korijenima, sa teškim povredama - mozga i kičmene moždine.

Stepen nervnih završetaka izaziva karakter i intenzitet bola i disfunkcije unutrašnjih organa i sistema tijela.

tretman

Taktika postupanja kompresije frakture uključuje sljedeće "klasični" događaja:

• Bola narkotičkih analgetika (u težim slučajevima, liječnik može propisati opioidni grupa), razne blokade sa novocaine.
• Ograničenje kretanja (u krevet) i fiksiranje lezije u istom položaju (posebno iz torakalni i lumbalni).
• Kirurško liječenje. Ako hirurške intervencije se često koristi minimalno invazivne vrste operacija (Vertebroplastika i Kyphoplasty).

Kao i svaka lom, gubitak kompresije ne brzo prođe. Prosječna period oporavka - oko 3 mjeseca. Tokom tog vremena, što je potrebno učiniti X-ray ili CT kako bi se utvrdilo dinamiku ozdravljenja.

• Rehabilitacije čiji je cilj vraćanje tonusa mišića i funkcije fleksije, ispravljanje kičme u anatomskom granica.

Konzervativna terapija najefikasniji:

• Funkcionalna metoda. Tretman je naznačeno u malim oštećenja pršljenova tijelo (kompresija 1/3) i odsustvo neuroloških oštećenja. To je u skladu sa strogim mirovanje, kičmene korekcija (uzdužni istezanje putem nagnute štita) i posebne vježbe za jačanje mišića sloj lumbalnom. Ovaj tretman traje 1,5-2 mjeseca.
• Repozicioniranje paralelne faze nosi steznik. Prikazan na sužava oštećen vertebralnih tijelo na nivou od 50%. Proizvedena prisiljeni intenzivne produžetak kičme sa nametanjem zadržavanja zavoja. Manipulacija se izvodi u lokalnoj anesteziji uz obavezno radiološku dinamiku kontrole.
• Repozicionirate postepeno. Ispravljanje kičme se vrši na podlogu s posebnim nosilima (naslonjača). Postupak se ponavlja nekoliko puta, čime se povećava amplituda produžetak kičme i fiksno brace na tri lokacije - u donji dio leđa, na području simfize i prsne kosti.

Najčešći hirurške metode uključuju:

• Vertebroplastika. To se odnosi na manje traumatičan operacija (laparoskopske) kirurških zahvata, a sastoji se od uvođenja posebne cementiranje rješenje u oštećene vertebralne tijelo. Koristiti posebne alate za obavljanje manipulacije bez rez na koži, - kroz uvođenje igle. Vrlo dobar za sindrom obilježen bol, čime se jača vertebralne tijelo.
• Kyphoplasty. To vam omogućava da vratite visine pršljena u normalan fiziološki vrijednosti. rad opreme u Vertebroplastika. Ali dodatno uveden poseban implantat ispunjen vazduhom koji podiže vertebralne tijelo, nakon čega je fiksiran sa mortom.
• "Klasične" operacije. Operacije se izvode u općoj anesteziji i imaju za cilj da dekompresiju strukture kičmene moždine, kao i oštećeni vertebralne tijelo fiksiranje porcije posebnim metalik implantata.

rehabilitacija

Rehabilitacija nakon kompresije frakture se obavljati samo nakon tretmana, pacijenti su se oporavili: nakon potpune fuzija oštećenih kralježaka.

Glavni cilj - puna obnova motornih aktivnosti nakon dužeg perioda nošenja korzeta. Obim i sadržaj aktivnosti uključene u sveobuhvatne rehabilitacije, ovisi o težini povrede pacijenta i prisustvo povreda kičmene moždine.

Glavne aktivnosti:

• Fizioterapija (UHF, parafina i ozokerit oblozi, zračenje UV zrake).
• Masaža.
• Kompleks je posebno dizajniran vježba (fizikalna terapija).

Sve ove mjere su smanjile regenerativne fiziološke procese, poboljšavaju cirkulaciju i čiste tijelo od toksina i nečistoća.

Dobri rezultati se postižu kombinacijom vježbe, jača kičmu, i vježbe disanja. Ova kombinacija je posebno efikasan ako spinalne šteta lokaliziran u torakalni regiji.

Rehabilitacija se provodi u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama, pod nadzorom i vodstvom doktora, koji će prilagoditi opterećenje po potrebi i količinu postupaka oporavka.

Kao terapija održavanja u ovoj fazi možete pretvoriti u profesionalni kiropraktičara, koristite recepte (sabija, losioni) tradicionalnoj medicini.

Ali zapamtite da ručicu može (i treba) samo stručnim priručnik. I sve tretmane tradicionalne medicine mora prvo razgovarati sa svojim lekarom.

Pacijenti koji su pretrpjeli kompresije frakture, trebalo bi da preispitaju svoje dijete. Za jačanje kostiju preporučuje se da se u ishrani namirnice bogate vitaminima (B6 i folna kiselina) i mineralnih (prvenstveno, kalcij, cink i magnezij).

Potpuno, barem u rehabilitaciji nakon ozljede, nemojte jesti hranu rastvorlji- kalcij izlučuje (kafa, limunada, jak čaj) i ometaju njegovo normalno varenje (uglavnom ove masne hrane).

Kontraindicirana alkohol. To ne samo da uništava zdrave ćelije, ali i ometa normalan metaboličke funkcije tijela.

efekti

Najveća opasnost nije dijagnosticirana fraktura kompresije, posebno u starosti. To je zbog nemara starijih ljudi na bolove u leđima, posebno niskog intenziteta: u tim godinama, oni se smatraju normalnim.

Ali bez liječenja prijeloma se ponavljaju tokom vremena, uzrokujući deformitet kičme. Kompresije nervnih završetaka može izazvati probleme sa disanjem i neurološki poremećaji. Ne smije se zaboraviti da je kompresija fraktura komplikacije mogu biti vrlo ozbiljna i da ih izbjeći vam treba vremena da kod specijaliste.

Najčešće komplikacije:

1. Nestabilnost segmenata kralježnice. Bol i nelagodu simptome, čak se javljaju tokom najosnovnije, nije povezan sa značajnim opterećenja kretanja. Netretirane loma - jedan od uzroka degenerativnih povrede kičmene tkiva (posttraumatski osteohondroza), što utiče, na prvom mjestu, ligamente i koštano tkivo.
2. Neurološki poremećaji. Povezane sa kompresije živaca i kičmene moždine. Radikularnim poremećaji mogu se javiti odmah nakon loma ili neko vrijeme nakon povrede.
3. Kifoza - formiranje grba u torakalni regiji: kosi ili šiljatim. Takva deformacija je teško raditi okolne organe, steže ih, želuca, pluća i srce.

A kompresije prelom kičme kod djece

Po pravilu, djeca se dijagnosticira frakture kompresiju, povrede kičmene moždine, bez komplikacija. To je zbog anatomskih karakteristika kičme strukture za djecu: fleksibilnost i elastičnost.

Video: Live zdrav! Vertebralna kompresije frakture. (2016/09/02)

• Mehanizam ozljede. Loma nastaje kada incident na leđima ili visine, posebno u kombinaciji sa simultanim rotacije kičmenog stuba.

"Najopasnija" doba - od 8 do 14 godina. Kada incident na leđima ili stražnjice lezije javljaju u torakalne kralježnice. Na "slijetanje" na podlakticama ili glave povrijeđen cervikalni ili torakalni odjel.

• Dijagnozu. Teškoće u dijagnostici fraktura kompresije u djece povezani su sa plastičnost tkiva i anatomske karakteristike tijela. Žalbe - na bol u području oštećenja, otežana pokreta.

Zakrivljenost kičme (cervikalni i lumbalni lordoze) poštovati ravnanje. Može se odrediti u torakalni kifoza ili skolioza deformitet na mjestu povrede. Obilježene preosjetljivosti fleksora mišića palpacija slomljena pršljena bol intenzivirana.

Za potvrdu dijagnoze X-ray studija sprovedena u 2 projekcije.

• Tretman. Glavni cilj je da se istovari kičme. Koristeći uzdužnog proklizavanja, koji se mogu kombinirati (na recept) terapijske vježbe za izgradnju mišićnih vlakana (prirodna podrška). Mirovanje mora poštovati za 5 tjedana.

Video: kompresija prelom kičme

Za fiksiranje kičme u nepobeđen položaj koristi korzete. Šetnja u steznik dozvoljeno samo nakon bol splasne. Sitting je zabranjeno do 2 mjeseca, kao što je u ovoj situaciji povećava opterećenje na anterolateralnog segmentima tela pršljenova.

U večernjim satima, skinite steznik, ali spavaju na tvrdu podlogu je potrebno za još jednu godinu nakon povrede.

Ono što doktor poslastice

Ako sumnjate kompresije frakture bi trebao vidjeti doktora, traumatolog, kojom će se utvrditi obim tretmana. U teškim traume, povrede kičmene moždine, potrebna operacija uključuje neurohirurga. Budu zdravi.