Tahikardija

Tahikardija u općem smislu naziva se ubrzanje srca. Izraz dolazi iz grčkog jezika, u kojem je mislio "brzog srce" ili "tahus Card". Etimološkom pozivanje na takve stara vremena u ljudskoj istoriji kaže da je opisana simptom u pratnji čovjeka hiljadama godina.

Puls osoba usporava i ubrzava, u zavisnosti od različitih faktora: izvršenje pokreta i emocionalno iskustvo čak i smijeh mijenja broj otkucaja srca. Njegov swing se smatra normalnim ako se javlja u odraslih osoba između 60-90 otkucaja u minuti.

Kada srce brže kuca 90 puta u minuti da razgovaramo o tahikardije. Treba napomenuti da je nepostojanje jasne granice između tahikardije i njegovo prisustvo. Na primjer, Američko udruženje za kardiologiju dijagnostikuje tahikardija nakon prekoračenja frekvenciju otkucaja srca 100 otkucaja / min. Dakle, možemo pretpostaviti da srce kuca između 90-100 je granica države, što daje osnova da preuzmu veći rizik od srčanih problema u budućnosti.

Od Tahikardija je vrsta aritmije, to se naziva i tahiaritmija.

mehanizam razvoja

broj otkucaja srca je pod kontrolom tzv čvora, nalazi se u pravo atrijalne dio srca. Čvora određuje ritam i daje autonomni rad srca, tako da je tzv provođenje sistema impulse koji regulišu kontrakcije miokarda. Pored toga, učestalost kontrakcija srca utiču:

Video: tahikardije. Šta je to? Šta da radim? Savjeti za roditelje - Unija pedijatara Rusije.

• Autonomnog nervnog sistema
• Hormoni nadbubrežne i štitne

Ovi faktori utječu na kompleks. Na primjer, kada smo se, nadbubrežne žlijezde proizvode adrenalin, nervni sistem prelazi u pobuđeno ton, pokreće niz drugih mehanizama u organizmu da mobiliše sve sistema (prvenstveno mišića, jer je najvjerojatnije, uz potrebna je rizik od bijega) - sve to jača tkivo potrošnja kisika. U tu svrhu, srce je naloženo da intenzivira rad za bolju prokrvljenost organa.

Dakle, ubrzavanje otkucaja srca - je fiziološki odgovor organizma, koji se često povezana sa nepovoljnog vanjskog okruženja, i na taj način ima implikacije za opstanak pojedinca.

Mehanizam razvoja tahikardije povezani s patološkim promjenama u srčane provodljivosti sistem, nervni poremećaj sistema ili hormonskih.

Faktori koji dovode do tahikardije:

• bolest srca
• Poremećaj nadbubrežne žlijezde ili štitnjače
• Neuroze, neurastenije
• Sistematsku upotrebu stimulans droge, alkohola, duvana
• Sistemski intoksikacija drogom ili jednokratna predoziranja droge

Mehanizam tahiaritmija se najčešće povezuje sa infarkt miokarda, u kojoj je rezultat ožiljak mijenja uzbudljivo kolo prolazi električni impuls od srčane provodljivosti sistema, prolazni to. Stečena tahikardija nisu povezani s bolesti srca postupno razvija na pozadini prekomjernog opterećenja na kardiovaskularni i nervni sistem.

sinus tahikardija

Hiperaktivnost, sinusne uzrok sinusna tahikardija. Njegova simptomi su:

• Postepeno početak i kraj napada, ne dozvoljavajući da se jasno definiše svoju tajming
• Povećan broj otkucaja srca do 220 otkucaja / min
• Neugodan osećaj u grudima
• Uzbuđenja, nesanica
• smanjena apetit
• Otežano disanje, vrtoglavica, bol u grudima - simptome primarne bolesti srca

U nedostatku srčanih lezija simptomi sinusna tahikardija nisu izraženi i dugo ne može se osjetiti subjektivno. Neznatno povećanje otkucaja srca do 100 otkucaja / minuti je otkriven, obično slučajno na mjerenje krvnog pritiska. Na početni simptomi se obično ne obraćaju pažnju i posezala za medicinsku pomoć kada su napadi su učestalost 130-150 otkucaja / min, što je gotovo dva puta veća od normalne otkucaje srca.

Povećanje broja otkucaja srca je kompenzirano smanjenje volumena krvi izbačeno srca. U rijetkim slučajevima, kao i tokom dužeg napada, to može dovesti do sljedeće izraze:

• nesvjestica
• neurološki poremećaji
• Snižavanju krvnog pritiska
• Nedovoljne ponude krvi u ekstremitete

Sinus tahiaritmija se obično lako podnosi. Njen izgled je uvijek vesnik zatajenja srca i oštećenom funkcijom lijeve klijetke.

paroksizmalne tahikardije

Paroxysm zove oštar napad bolesti. Za razliku od sinusna oblika paroksizmalne tahikardije ima svoj uzrok ciklične pobude u srčane provodljivosti sistem, koji se sastoji u impulsima lutanja koji negiraju komandu sinusa. Paroksizmalna tahikardija mogu biti:

• supraventrikularne (uz izvor pobude se nalazi u atriju ili istovremeno u pretkomora i komora)
• komore (uz izvor pobude se nalazi u komori).

Ako sinusna tahikardija ima svoj uzrok disfunkcije pejsmejkera i dovodi do srčanih bolesti, u paroksizmalne atrijalnom tahikardija u većini slučajeva javljaju zbog prevelikog aktivnost simpatičkog nervnog sistema, i paroksizmalne ventrikularne - povezan sa lezije miokarda ili drugih bolesti kardiovaskularnog sistema.

Simptomi paroksizmalne supraventrikularne tahiaritmija:

• Naglo pojave ( "push" u srcu) i do kraja napada, što mu je omogućilo navesti vremenski okvir
• Varijablu trajanje - od nekoliko sekundi do nekoliko dana
• Visoke frekvencije kontrakcija srca - na 220-250 otkucaja / min
• Autonomni poremećaji: mučnina, uzbuđenje, znojenje
• Povećanje tjelesne temperature do 38°- S.

Slično tome, sinusna tahikardija, paroksizmalne produženi napad uzrokuje:

• Snižavanju krvnog pritiska
• Slabost, gubitak svesti
• otkazivanje srca
• Smanjenje koronarnog dotoka krvi
• ishemije miokarda

Paroksizmalna supraventrikularne tahikardija često zaustavila pacijenti sami uz pomoć vagusne tehnike.

ventrikularna tahikardija

Ventrikularne tahikardije je etiološki i simptomatske razliku od supraventrikularnu oblika. Razvija kao rezultat pozadini ili postojećih srčanih bolesti ili poremećaja kardiovaskularnog sistema, na primjer:

• infarkta miokarda
• miokarditis
• kardiomiopatija
• Koronarne bolesti srca
• bolest srca
• produženo hipertenzija

Ventrikularna tahikardija je podijeljena na stabilne i nestabilne forme. U ovom drugom kronološki prethodi prvi.

Subjektivno, nestabilni oblik tahiaritmija ne može snimljen bolestan dugo vremena. Paroksizma vrlo kratkom - 3-5 ventrikularne kompleksa. Indirektni simptomi - vrtoglavica, nelagodnost u grudima, bol u srcu - javljaju spontano i nemaju jasnu vezu sa paroksizme. Uprkos blage simptome nestabilne ventrikularne tahikardije, vjerovatnoća iznenadne smrti sa postojećim srca povećava oboljenja od 2-10 puta.

Simptomi stabilne ventrikularne tahikardije u mnogim aspektima ponoviti znakova, supraventrikularnu čudan oblik:

• Izgovorene paroksizam
• Otkucaja srca - do 200 otkucaja / min
• vrtoglavica
• prekordijalnim bol
• teška slabost
• daha
• zamagljen vid
• Snižavanju krvnog pritiska
• Razdražljivosti ili gubitka svijesti
• Vagusa tehnike ne mijenjaju stanje pacijenta

Navedeni simptom nije uvijek u potpunosti otkriven. Često postoji samo lupanje srca.

Ventrikularne tahikardije je najopasniji, jer u kontekstu postojećih kardiovaskularnih bolesti srca počinje da rade efikasno, što dovodi do njenog ubrzanog trošenja na progresiju zatajenja srca, loše prokrvljenost, koronarne bolesti srca, srčanog udara.

dijagnostika

Osnovni metod dijagnoza je tahikardija EKG. Princip je određivanje vrste bolesti (sinusa / paroksizmalne, atrijalne / ventrikularne). EKG analiza se zasniva na istraživanju u povijesti bolesti, anketa pacijenta. Na primjer, česte palpitacije prethodno dijagnosticirana ishemijska bolest srca je vjerovatnoća više od 80% može se smatrati kao ventrikularne tahikardije.

U nekim slučajevima, kao što je kada je nestabilan tahikardija, potrebno svakodnevno praćenje srčanog ritma.

Za detekciju srčanih abnormalnosti, tahikardija, sproveo dijagnostike u dubini, koja uključuje:

• ehokardiografija
• MRI srca
• elektrofiziološka studija migracije srčanog mišića impulsa
• loading test

Od tahikardija nije nužno rezultat bolesti srca, više istraživanja se sprovodi u prisustvu nesigurnosti u dijagnostici, uključujući:

• test krvi
• Analiza hormona štitnjače
• mozak elektroencefalogram
• druge studije

tretman

U osnovi, tretman uključuje promjene načina života i eliminacija faktora koji prouzrokuju dobiti srčani ritam ili utiče na srce. Ovi faktori uključuju:

• Kofeinom pića, drugi stimulansi
• alkohol
• pušenje
• začinjena jela
• Stres, emocionalnim nabojem stanje
• fizička aktivnost

Kada paroksizmi atrijalne tahikardija posezala za korištenje tzv vagusa tehnike dizajniran da pruži dodatne tonusa vagusa, gašenje uzbude u srčanog mišića:

• Duboko udahnite i napinjući
• Intenzivna izdisanje protiv zatvoren nos i usta
• Pritiskom na unutrašnjem gornjem kutu očne jabučice
• Vrše pritisak na regiju ispod donje vilice kut
• Evociraju geg refleks
• Uranjanje lice u hladnu vodu (ili trljanje lica)

Vagusa tehnike ne treba davati tokom srčane ishemije, ateroskleroza koronarnih arterija.

U većini slučajeva, nisu opasne po život tahikardija osnovi liječenja je lijekova.

lijek

Od tahikardija može biti simptom različitih stanja pomoću lijekova, čiji je cilj rješavanje original problema.

Tahikardije uzrokovane neurogeni uzrok, zahtijeva korištenje sedativa, neuroleptika u kombinaciji sa psihoterapijske utjecaja.

Kada tahikardiju uzrokovan disfunkcija štitnjače, zajedno sa tireostaticheskimi znači propisanih beta-blokatori.

Ako je uzrok tahikardije je zatajenja srca, ostvaruju kombinovana terapija sa srčanim glikozidima i beta-blokatori.

Paroksizma ventrikularne tahikardije obično zahtijevaju hospitalizaciju. Drug cupping paroksizmi standardom antiaritmici:

• propranolol
• kinidin
• etmozin
• Cordarone
• novokainamid
• aymalin
• Ritmodan
• izoptin

Droga se primjenjuje oralno ili intravenski.

countershock

Kada je nestabilno stanje pacijenta sa ventrikularne paroksizma, kao iu slučaju sinusne tahikardije, ako medicinska terapija nije imala željeni efekat, pribjegavanja kardiover-. U regionu srca primenjuje na pražnjenje (e) Trenutni sinhronizovan na određeni način za smanjenje srčanog mišića. S obzirom na prolaz struje kroz srce, ciklični puls izaziva abnormalno otkucaji srca će biti prekinut. Kada se daje neefikasnost nakon električnih pražnjenja i onda ponavlja antiaritmici kardioverzija.

U nekim slučajevima, kao što je sa pulseless tahikardija, ventrikularna fibrilacija, provode različite vrste kardioverzija - defibrilacije. Po svojoj prirodi, to je analogni suprotnog pražnjenja kardioverzija sinhronizaciju sa smanjenjem srčanog mišića. Što prije defibrilacije se izvodi, to je veći uspjeh reanimaciju.

Uprkos visokoj efikasnosti metoda elektro terapije, prolaz električnog pražnjenja kroz sam srce ima destruktivne posljedice, au nekim slučajevima, to može biti samo neefikasan, ali i pogoršati stanje pacijenta.

Značajan kontraindikacije za upotrebu električnih impulsa terapije su:

• otkazivanje srca
• Upala u miokardu
• recept tahikardija
• Prijem srčani glikozidi

kirurško liječenje

Hirurške intervencije je navedeno u čestih ventrikularne tahikardije (paroksizme preko 2 mjesečno), kao iu svim drugim slučajevima, kada konzervativni tretmani nisu pokazale efikasnim. Cilj operacije - uništavanje zatvorene staze impulsa provođenja u srcu - postiže se resekcija ožiljak miokarda i rekonstrukciju šupljine lijeve klijetke. U nekim slučajevima, lokalizaciju ožiljak je potrebno mitralne srčanih zalistaka.

Kompleks operativno liječenje tahikardija pokazuje dobre rezultate. Relapse ne razvija više od 20% preživljavanja u dobi od 5 godina je na 80%. Međutim, poodmaklim godinama, zatajenja srca, kao i niz drugih razloga može učiniti nemogućim da sprovede resekcija i rekonstrukciju aktivnosti. U ovim slučajevima minimalno invazivne hirurške tehnike za otklanjanje uzroka aritmije. To uključuje tehnike kateter:

• radiofrekvencije ablacija
• Laser fotoablatsiya
• krioablacija

Video: Tablet. Tahikardije. Eter iz 2016/03/23. HD verzija.

Metode se razlikuju po načinu izlaganja: aritmogenog područje je ukloniti visoke frekvencije struje, laserom ili kauterizacije oštećen niske temperature.

Kateter ablacija tahikardija eliminirati više od 80% pacijenata. Međutim, recidivi su iskazani u 72%, a stopa smrtnosti za 5 godina iznosi 49%. Dakle, tehnike kateter su efikasni kompleks operaciju.

Drugi trend je hirurško liječenje tahiaritmija implantacije električne pejsmejker ili ugrađeni kardioverter-defibrilatora. Međutim, u ovim slučajevima, stopa preživljavanja za prvih 5 godina manji nego za rekonstruktivnu hirurgiju (30-60% u odnosu na 70-80%). Osim toga, ugrađenih stimulator ili defibrilator imaju ograničeni rok trajanja, može uspjeti i zahtijevaju zamjenu. Uprkos tome, u mnogim zemljama kao što su SAD, implantacija interne defibrilatora stavljen na potok, a postepeno postane standardna procedura u paroksizmalne tahikardije.

Tretman narodne lekove

Pitanje upotrebe biljnih infuzije u tzv tradicionalne medicine može se smatrati samo kao metodu sprečavanja sinusna tahikardija neurogeni etiologije, odnosno ono što se dešava u pozadini vegetativnog-vaskularnih bolesti i neuroze. S obzirom da je glavni napor treba usmjeriti na uklanjanje viška reaktivnost nervnog sistema, pacijenata koji pate od naleta tahikardije su korisni anti-anksioznost agenti biljnog porijekla. Ovi alati uključuju:

• menta
• Melissa
• motherwort
• glog
• bogorodična trava
• valerijana

Bilje može gurati ili napitkom izolovani ili u mješavini po stopi od jedan kašiku biljnih sirovina u čaši vode. Naravno, za infuzije ne može se koristiti tečnost na bazi alkohola koji mijenjaju srca.

izgledi

Od tahikardija je simptom brojnih bolesti i stanja u temeljni značaj u predviđanju dinamike su uzroci aritmije, kao i lokalizacija aritmogenog stranice.

Najbolji prognozu imaju tahikardija se ne odnose na zatajenja srca. Čak i sa značajnim manifestacijama, fiziološki aritmije koje nastaju kao posljedica fizičke aktivnosti ili nervni stres, promjena načina života, hrana ne može da izazove ozbiljne posljedice za kardiovaskularni sistem. Čovjek s oblikom aritmije živi desetljeća.

Dobru prognozu imaju paroksizmalne atrijalnim tahiaritmijama. slučajeva potpuni oporavak se ponekad posmatra.

Najgore prognoze su tahikardija koje nastaju na pozadini srca, ili su posljedica drugih srčanih patologija. Sinus tahiaritmija u prvom slučaju je prikazan kao nadoknadio smanjenje minutnog volumena i, na kraju, dovodi do poremećaja srčanog hemodinamike i povećane neuspjeh srce. Paroksizmalne ventrikularne fibrilacije koja se razvija u kontekstu bolesti miokarda, teži da se kreće u fazi fibrilacije karakteriše česti recidivi, potreba za hirurške intervencije i visoka smrtnost.

Tahikardija u trudnoći

Fiziološki uzrok ubrzanja otkucaja srca je potreba da se poveća dotok krvi do organa i tkiva. Tokom trudnoće, postoji reorganizacije mnogih sistema organizma, utiču na kardiovaskularni sistem:

• To povećava volumen krvi, stvarajući dodatni teret na srce.
• Fetus vrši pritisak na dijafragmu, koja, zauzvrat, može malo prebaci srce.
• Hormonske i metaboličke promjene.
• Labilnost emocionalno stanje.

Sve ovo je moguće pojave konvulzija tahikardije kod trudnica čini. Ako nisu zbog srčanih bolesti, to obično nije opasna i testirana sami nakon porođaja.

Kako bi se riješi tahikardije tokom trudnoće ne treba zaboraviti u šetnju na svježem zraku, manje brinu, izbjegavati stresne situacije, da eliminiše upotrebu alkohola, prestati pušiti, jesti pravu.

prevencija

Preventivne mjere u cilju sprečavanja autonomni, hormonski, kemijska stimulacija srca. U tom smislu, ključni faktor je način života koji uključuje sljedeće elemente:

• Dnevno svjetlo fizičku aktivnost (vježbe, vježbe, hodanje) povećati stabilnost otkucaja srca.
• Pravilna ishrana i smanjenje tjelesne težine, smanjiti stres na srce.
• Skladu sa dnevne rutine: Probudi se, jesti, ići u krevet treba u isto vrijeme.
• A pun naspavati: A dobar san - zalog svakodnevno zdravlje.
• Ograničavanje sebe od uzbuđenja, emocionalni preopterećenja, stres.
• Ovladavanje meditacije tehnike i orijentalne gimnastike, kao što su čigong, što je idealno kao adekvatan oblik fizičke aktivnosti za starije osobe.
• Ako je moguće, gledati TV manje.

Ove preventivne mjere su relevantne za sve bolesti čiji simptomi mogu biti tahikardije. Tako važan faktor kao što je rana dijagnoza problema sa srcem lakše i poboljšava prognozu za tahiaritmija.

Kako živjeti sa tahikardijom

Ako za svoje zdravstvene zaštite, pridržavajte se gore savjeti za prevenciju, odmah potražiti medicinsku njegu, žive tahikardije mogu biti desetljeća. Trebalo bi da se odmara više, manje brinu, ne zaboravite da je pokret daje našim ton tijelo i smisao postojanja. Treba nametnuti ograničenja na potrošnih proizvoda:

• Isključenje šećera i soli, životinjskih masti i Fried način kuhanja - sve to ima negativan učinak na kardiovaskularni sistem.
• Povećanje potrošnje voća i povrća, mahunarke i orasi ima pozitivan učinak na krvne sudove.
• Kompletna apstinencija od alkohola i pušenja.

Zapamtite: dobro raspoloženje i želju da živi u stanju da se odupre bolesti.

Posljedice i komplikacije

Uz adekvatnu terapiju, na primjer, izvođenje operacije komplikacija tahikardija prilično rijedak, i povoljne prognoze. Nedostatak adekvatnog postupanja ili nepostupanja po preporukama za promjenu načina života može imati opasne posljedice:

1. Posljedica produženog tahikardija je akutna zatajenja srca ili progresiju svojih hroničnu formu.
2. Kompenzacijske smanjenje minutnog volumena na kraju dovodi do pogoršanja periferne vaskularne dotok krvi.
3. Pogoršanje koronarnih dotok krvi dovodi do ishemije miokarda i povećava rizik od srčanog udara.
4. Česti paroksizma ventrikularne fibrilacije ih zamenili: tahikardija ide u fibrilacija atrija.
5. Hemodinamske promjene srca dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, koji imaju veće šanse da padne u moždane cirkulacije, izazivanje ishemijskog moždanog udara.
6. Na rizik od iznenadne smrti povećava za 2-10 puta.