Grkljana papillomatosis - tretman bradavice u grlu

Larinksa papillomatosis uključene u grupu bolesti uzrokovanih humanim papiloma virusom. Ova patologija je u većini slučajeva se dijagnosticira u djece mlađe od 5 godina starosti, kao i kod muškaraca srednje dobi. Povremeno čak i predmeta utvrdio kongenitalne papiloma otorinolaringologije. Jer je u stanju da prouzrokuje ozbiljne posljedice papiloma grla nakon penetracije, bolesti treba obratiti posebnu pažnju.

• Što je larinksa papillomatosis
• Uzroci bradavica
• simptomi bolesti
• Dijagnoza larinksa papillomatosis
• terapije
• terapija lijekovima
• Operacije grkljana papillomatosis
• Tradicionalni tretmani
• Terapija kod djece, trudnica i dojenja
• preventivne mjere

Što je larinksa papillomatosis

Nadražaj papiloma tumora larinksa su benigne prirode stana accrescent ili iz tranzicijske epitela. Papiloma iznad površine, površno nalik papila isporučuje sa krvnim sudovima u nekoliko. Nedavno objavio formiranje mogu imati ružičasto trag zbog velikog broja plovila, i hronične papiloma vrhu prekrivena debelim slojem vezivnog tkiva, i stoga imaju prljavo sive boje.

Ako pacijent ima dijagnozu larinksa papillomatosis, tumori u području tijela, postoji nekoliko, često njihov izgled postaje više. Vrlo rijetko otkrivene samicu papiloma kao veliki subjekti koji se poravnaju na grkljana, i u usnoj šupljini, na traheje, na unutrašnjoj strani usne. Bolest se javlja često, a među benigni tumor frekvencije larinksa patologiji drugi samo polipoze. Grkljana papillomatosis se ponavlja u prirodi, ponekad povećanje broja manifestacija, čak i nakon prolaska ciklusa terapije.

Klasifikacija larinksa papillomatosis o uslovima od razvoja bolesti je kako slijedi:

Stepen proširenja papillomatosis javlja u nekoliko oblika:

1. Lokalne (larinksa papiloma pogodio iz samo jedne strane, ili formacije su na jedan manji stranice. Voice prorez zatvoren na 30%, ne više).
2. Difuzni (papiloma vizualiziraju na obje strane grkljana, zatvaranje glotisa 60%).
3. Obliterans (papiloma rezultat nezupčan glotisa različite težine).

Uzroci bradavica

Tačno poreklo bolesti je pronađen nakon što je elektronski mikroskop izum. U jezgra zaraženih ćelija je otkrivena humani papiloma virus (HPV), i HPV-11 je češći kod djece, i HPV-6 - u većini slučajeva, larinksa papillomatosis kod odraslih. Smatra se da neki ljudi imaju predispoziciju za razvoj bolesti, tako da nisu svi suočeni sa virus će upravo razviti poraz grkljana. Značajno veća učestalost bolesti u muškaraca, kažu istraživači, je zbog specifičnih efekata androgenih hormona.

Papiloma grla javlja nakon što je virus ušao u tijelo, kao i taloženja faktora vršio njihov utjecaj u potpunosti. Od HPV serotipove 6 i 11, dovodi do razvoja genitalnih bradavica u genitalnom području, glavni put transmisije za odrasle - seks (sa oralno-genitalni kontakt). Djeca HPV se može javiti nakon infekcije transplacen- i kongenitalne infekcije (pojavljuje se po rođenju).

Faktori koji utiču na razvoj tumora u larinksa nakon infekcije, može biti:

• česte virusne, bakterijske infekcije gornjeg respiratornog trakta;
• izloženosti radijaciji, hemijske agense, UV zračenje;
• Rad na prašnjavim, gasni industrije;
• imunodeficijencije i smanjuju imunitet protiv stresa, loše ishrane, itd.;
• hormonalne neuspeha, bolesti endokrinog sistema;
• poremećaji metabolizma minerala;
• alergijskih stanja;
• alkoholizam, pušenje;
• prenose citomegalovirus, herpes, Epstein-Barr- virus Otkrijte kako tretirati hladno čireve u grlo
• držeći traheotomija ili grkljana šteta strano tijelo;
• djeca - nedostatak dojenja.

Dobro je poznato da je samo prisustvo virusa u organizmu nije dovoljno za razvoj larinksa papillomatosis. To je razlog zašto puno ljudi to je doživotno postoji u latentnom obliku, a nisu klinički manifestuje. Drugi imaju ljudi razviti bolest nakon završetka perioda inkubacije - od 2 mjeseca do 2-10 godina.

simptomi bolesti

Većina ljudi s poremećajem kao larinksa papillomatosis, ne primećuju nikakve znakove patologije, kao tumori su male i ne uzrokuju probleme. Ali lokaciji u blizini glasnica ili više simptoma larinksa papillomatosis širenja može biti kako slijedi:

• bezobzirno promjena glasa (promuklost, promuklost, hrapavost, tihi glas), što je uzrokovano hiperkeratoza glasnica;
• ponekad - afonija;
• otežano disanje, sibilation, šištanje i drugih poremećaja disanja;
• poteškoća udisanje i izdisanje;
• napadi gušenja, posebno tokom fizičkog napora;
• paroksizmalne kašalj nakon pokretanja;
• kašalj, podkashlivanie u toku dana;
• dugotrajan kašalj nakon svega prehlade;
• osjećaj prisutnosti stranog tijela;
• nelagodnost kada gutanjem hrane;
• hemoptysis.

Spolja papiloma kao čvor crvene, roza, siva, veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Njegova struktura je neujednačena, baza široke ili uske, filiform. Na početku grkljana papiloma singl, ali se bolest brzo snima novi sluznice području.

Kod odraslih, bilo komplikacija papillomatosis javljaju u 5-20% slučajeva. Glavni problem koji se mogu pojaviti - malignosti tumora, gdje je rizik obično se povećava sa širenjem tumora u traheje i bronha. Teži teče bolest relaps nekoliko puta godišnje: u ovih bolesnika postoji potreba za čestim hirurške intervencije, protiv koje su grube promjene ožiljak u grkljan. U nekih bolesnika komplikacije bolesti su bronhopneumonija od redovnih hit papiloma u plućima.

Posebno je opasno je bolest za djecu koja imaju uzak lumen larinksa nego kod odraslih. Osim toga, djeca u većini slučajeva javljaju difuzne oblik papillomatosis, što je mnogo ozbiljniji patologije (kod odraslih, uglavnom identifikovan lokalni oblik bolesti). U nedostatku terapiju ili kirurško liječenje kod djece može doći do smrti od gušenja.

Često napada gušenja u djeteta zabilježene za vrijeme bilo kakve zapaljive gornjeg respiratornog trakta, što dovodi do oticanja larinksa. Mlađa beba, više labave vezivnog tkiva u grlu, uži grla i brže i zastrašujuće biti posljedica bolesti. Sve u svemu, smrtnost od maloljetnih papillomatosis dostigne 5% svih prijavljenih slučajeva ove bolesti. U 20% slučajeva, naprotiv, bolest nestaje do adolescencije, više nego ikad manifestuje.

Dijagnoza larinksa papillomatosis

Grkljana papillomatosis se obično lako dijagnosticira tijekom laringoskopijom - direktno, indirektno. Ukazuje na razvoj bolesti omogućava kršenje vokalne funkcije i pojavu respiratornih komplikacija. Djeca su obično su simptomi jako ovisi o dobi: mlađe dijete, jači su izražene. Kod odraslih patologije često otkrivena slučajno, jer se nikada ne može proizvesti kliničku sliku.

Osim toga laringoskopijom za detaljniju dijagnostiku utvrditi opseg procesa i drugih tumora diferencijacije papillomatosis može biti dodijeljena u grlo:

• mikrolaringoskopiya;
• endofibrolaringoskopiya sa biopsija (za histologiju);
• X-ray, CT grkljana;
• autoflyuorestsentnoe studija;
• obratite se kirurg, onkolog, imunolog.

Razlikovati bolest biti manifestacije tuberkuloze, kancerogene tumore, ožiljke i strano tijelo u grlu, u djece s astmom - difterije, sužavajući, laringitis, itd

terapije

Postoji mnogo načina da se tretirati papiloma u grlu, ali radikalne metode da riješi virusa u organizmu, još uvijek ne postoji. Glavni tretman trenutno je hirurško, ali u ranim fazama bolesti i uspio da konzervativni pristup.

Ciljevi terapije bi trebalo da bude kako bi se smanjio rizik od recidiva, sprečavanje suženja grkljana i napredovanje patologije, u suprotnosti disanja i glasa - restauraciju originala funkcija.

terapija lijekovima

Među farmakološke terapije:

1. Uvod ili peletirane primaju interferon droga da se poveća nivo imunološkog zaštitu kada papiloma više nisu u stanju da se razmnožavaju. Propisivači IFN, Interal, Viferon.
2. Korištenje imunomodulatori, izaziva povećanje broja vlastitih interferon - TSikloferon, Amiksin.
3. Prem antivirusne lijekove kako bi se smanjio broj HPV u organizmu - aciklovir, Cidofovir, allokin Alpha.
4. Upotreba citostatika (citostatika) za smanjenje stope podjele ćelija - lokalna aplikacija (injekcije podmazivanje papiloma) podofilina, Varteksova. Za istu svrhu mogu biti dodijeljena grupa citokina preparata (npr Roncoleukin medicina).
5. Hormonalne lijekova za snižavanje nivoa androgen i usporava razvoj papiloma - Femoston, Proginova.

Konzervativni tretman papillomatosis može uključiti i nefarmakološke metode. Među njih - fotodinamska terapija tumora zračenjem nakon uvođenja posebne supstance u krvi, kao i neke druge vrste zračenja. To treba imati na umu da radioterapija može da izazove malignosti tumora. Lijekova i pravna sredstva ne-droga može smanjiti vremenske intervale između operativnih zahvata, a često - da odloži ili čak spriječiti operaciju.

Operacije grkljana papillomatosis

Operacija se izvodi pod teškim širenje tumora, kao i neefikasnost konzervativne terapije. Cilj operacije je najkompletniji uklanjanje papiloma, kako bi se smanjila vjerojatnost nove operacije. Najčešće tokom svih manipulacija napredne endoskopskim tehnikama koriste, čime su instrumenti umetnuta u grlo. Popularan mini operacije grkljana papillomatosis koje čine u općoj anesteziji, ali oni traju samo nekoliko minuta. Glavne vrste poslova za larinksa papillomatosis:

1. uklanjanje tumora argon plazma tehniku ​​ili laserom koagulacije;
2. ekscizija formacija radionozhom;
3. kriohirurgija papiloma;
4. elektrokoagulacija larinksa tumora;
5. Ultrazvučno uništavanje papiloma.

Nažalost, nisu uvijek takve tretmane pomoći pacijentima, posebno sa naprednim oblicima bolesti. Dakle, hirurške metode je i dalje vrlo relevantan. Više preferirana metoda endolaryngeal operacije (uklanjanje papiloma larinksa putem bez rezova). Vnegortannye načina intervencije sa nametanjem traheotomija skoro uvijek dovesti do brzog recidiva bolesti.

Dalje upravljanje pacijenata nakon operacije uključuje sparing dijetu i Voice Mode, kao i korištenje određenih lijekova:

• antibiotici za sprečavanje bakterijske upale;
• kortikosteroidi kako bi se smanjio rizik od postoperativne edem;
• estrogena pripreme za smanjenje vjerojatnost relapsa;
• imunomodulatori za optimalnu imuni odgovor u budućnosti.

Statistički, najefikasnija kombinacija terapija - operacije, a zatim terapija lijekovima. Ali, uprkos tome, ponavljanje stopa je i dalje visoka, jer HPV je i dalje u organizmu.

Tradicionalni tretmani

Početna terapije treba koristiti s velikim oprezom. Ako gori i razmazuje na papiloma koži praktično bez opasnost za život i zdravlje ljudi, pokušava da tretira tumora u grlu ili prijem narodne lijekove sa agresivne akcije unutra može dovesti do nepredvidljivih posljedica.

Tipično, tradicionalne iscelitelji se savjetuje da radim inhalacije s rusa. Uzmite 15 ml soka biljaka, sipa u 300 ml kipuće vode, a zatim disati preko pare za 10 minuta. Nakon operacije na larinksa u narodnoj medicini je praksa ispirati grlo sok Kalanchoe, i podmazati uljem grla povrća sa sokom od Kalanchoe (1: 1). terapija folk pravna sredstva za golf - 4 tjedna.

Terapija kod djece, trudnica i dojenja

Tokom trudnoće i dojenja, po pravilu, doktori se ne čeka i vidjeti taktika, da izvrši operaciju u općoj anesteziji nakon rođenja bebe ili kraj hranjenja. Ali, ako je to potrebno (npr sa visokim rizikom od hipoksije organizma ili vjerojatnost gušenja) učiniti minimalno invazivne operacije čak i za vrijeme trudnoće, a terapija lijekovima je propisana tek nakon porođaja ili završetka dojenja.

Djeca su često primarni cilj terapije i hirurških intervencija je spriječiti stenoza larinksa, toliko intervencija izvršena hitno. Ponovljeno operacije obično izvode češće nego mlađe dijete. Poželjno je da se izvrši operacija koristeći laser, jer je rizik od relapsa nakon što su djeca je minimalna. Po završetku osnovne oporavka (po danu 2-4 nakon operacije) je uvijek dodijeljen djetetu lijekove (interferona, imunomodulatori, vitamini, lokalne obrade grkljana, itd).

preventivne mjere

Najefikasniji način - da se učini sve kako ne bi bili zaraženi HPV-om (upotreba kondoma, eliminirati upitna kontakti, itd.) Nakon infekcije HPV-om treba da:

• na prvi znak problema u larinksa kod doktora;
• u skladu sa sparing upotreba glasa režima;
• odbijaju da rade u opasnim radu;
• izliječiti sve bolesti gornjeg respiratornog trakta, nalazi se u hroničnu formu;
• jačaju imunološki sistem (kaljenje, vitamini, normalna dijeta);
• za sprečavanje hipotermija;
• odustati od loših navika.

Ako je humani papiloma virus zaražena trudnica, preventivne mjere treba u cilju sprečavanja prenosa dijete prilikom porođaja. U prisustvu kondiloma može biti dodijeljen njihovo uklanjanje. Indikacije za carski rez HPV-om je samo prisustvo velikog bradavica, sprečavajući prirodni porođaj.