Akutni i hronični gnojni otitis

Supurativni otitis media - jedna od onih bolesti koje se isporučuju pacijentu mnogo bola i neprijatna osećanja. Bol u uhu s otitis medija kod djece i odraslih može dostići takvu snagu da ne spava, rad i vodi rutinski život. Priuštite gnojni otitis može biti kod kuće, ali ako zlostavljana od grijanja ili tople komprese ignorirati prijem lijekova, možete zaraditi puno neugodnih komplikacija.

• Karakteristike bolesti
• Uzroci gnojnog otitis media
• simptomatologija bolesti
• moguće komplikacije
• patologija dijagnostika
• terapije
• otitis terapija u djece
• Pomoć folk pravni lijekovi
• patologija Prevencija

Karakteristike bolesti

akutna gnojna upala otitis media - upala srednjeg uha, koja počinje sa bubne duplje. Bolest se nalazi kod ljudi svih uzrasta, ali najčešće se dijagnosticira u djetinjstvu. Prema medicinskim statistikama, barem jedna epizoda otitis dogodila u životu 80% djece mlađe od 3 godine. Supurativni otitis media u malom djetetu je vrlo sklon čestim ponavljanja, uglavnom porijeklom iz hladne sezone.

Prema sadašnjem vrstu patologije se klasificirati kako slijedi:

U 10% slučajeva se razvije lijevo-sided ili desnog otitis medija, au većini slučajeva bolest je bilateralna. Obično prije nego je razvio gnojni otitis (eksudativne oblik bolesti), ona prethodi kataralne otitis media - takozvani "suho" ili patoloških upala sa izdanjem serozne tečnosti. Gnojni otitis mogu biti teške, sa svijetlim simptome, ali se često razvija na jednostavan način, dajući podmazan klinička slika. Ali u svakom slučaju ne adekvatnu terapiju patologije suočava različite komplikacije zbog blizine lokacije od najvažnijih organa uha.

Uzroci gnojnog otitis media

Neposredni uzrok bolesti postaje hit infekcije u bubne duplje, najčešće - kroz auditorne cijev. Obično patogene mikroflore prodire u srednje uho iz nazofarinksa, orofarinksa, ali samo u vezi sa kršenjem lokalnoj ili opštoj imuniteta može uzrokovati gnojni otitis. Ako je reaktivnost je normalno, minimalni broj stafilokoka, streptokoka i drugih bakterija može uzrokovati upale, tako da ne dođe do bolesti. Sluznice Eustahijeve (auditorne) cijev sa dobrim imunitetom štiti srednjeg uha infekcije, jer bakterije su izvedeni sa sluzi u nazofarinksa.

Još jedna stvar, kada pacijenti imaju upalu grla, rinitis ili akutne bakterijske upale sinusa. U ovom slučaju, isporuka mikroba je moćan, međutim gnojni otitis može javiti kao komplikacija primarne patologije. Osim toga, visoke virulencije infekcije je u stanju da pokrene razvoj bolesti čak i sa minimalnim prodiranja klica u bubne duplje.

Drugi mogući način za dobivanje infekcije u uhu - povrede ili povrede mastoid proces temporalne kosti ili bubne opne. Povremeno ljudi sa zdravstvenim uvjetima snimljene otitis uzrokovan hematogeno zarazila načina (npr akutna infektivna proces u udaljenim organima). Možda razvoj otitis media na pozadini tuberkuloze, sifilisa, šarlah, sepse, vrlo rijetka bolest pojavljuje kod uvođenja bakterija iz kranijalni šupljine u domaće otitis, meningitis, itd

Aktivatori gnojni oblika upale srednjeg uha nego gore najčešće bakterije mogu biti Haemophilus influenzae, pneumokoka, bakterija asocijacija. Virusi također mogu uzrokovati infekcije uha u obliku kataralne, koja je kasnije preklapaju bakterijske infekcije sa razvojnim procesima gnojni. u početku bilo upale Eustahijeve tube i bubne šupljine u delu sluznice, to bubri i zbog svoje finoće prenosi upalnih periosta odgovor.

vaskularnu propusnost je prekinut, velike količine serozne tečnosti, koja brzo postaje gnojna. Na pojaviti upale sluznice rane, granulaciju, a na pozadini izražen edem odliva gnoj ozbiljno poremećen. Bubne opne nabubrenja spolja i gnojni topljenje izbija sa gnoj streaming napolje. Postepeno pyorrhea jer funkciju odvodnje oporavak timpanon raskinut rumen membrana, srednjeg uha oporavlja rad. Ako se ne liječi u ovoj fazi upale srednjeg uha može postati hronična kada je infekcija je uvijek prisutna u uhu, a imuni sistem nije u stanju da riješi to.

simptomatologija bolesti

Akutne bilateralni otitis za dijete je prilično impresivan bolesti, komplikacija nakon što je čuo abnormalnosti u djece su vrlo česta. Nakon što je Eustahijeva tuba će steći size "za odrasle", broj infekcije uha kod djece je naglo pala, a simptomi postaju manje izražen. Ako gnojni otitis medija u djece i odraslih razvila "klasika", on konstantno prolazi kroz tri faze s karakterističnim za svaku kliniku. Ali ponekad, kod osoba sa jakim imunim sistemom, otitis medija može biti obustavljen u prvoj fazi (za vrijeme neuspelog).

Prva faza - doperforativnaya (rani upalni proces, trajanje - do 3 dana). Njegova simptomi su:

• oštar bol u uhu ili dva uši, povećavajući u večernjim satima;
• zračenje bola u kruni glave, hram;
• bol na palpaciju, dodirom na proces uha i mastoidnih od temporalne kosti;
• učmalost u ušima;
• zujanje u ušima;
• gubitak različite težine sluha;
• groznica;
• intoksikacije, poremećaj opšteg stanja.

Simptomatologija bolesti je uzrokovana teče upalna reakcija, akumulacija gnojnog eksudata, koja iritira slušnog nerva korijene grana facijalisa.

Druga faza - perforirana kad bubne opne slom, a gnoj izlazi. fazi simptomi (trajanje - do 5-7 dana):

• Normalizacija tjelesne temperature;
• smanjenje bolova u uhu;
• regularnom pojava pražnjenja sa gnoja, sluzi i krvi;
• neugodan miris iz uha.

U trećoj fazi - reparativni (4-10 dana) - isticanje gnoja zaustavlja na bubnjića perforirani smetnje jave ožiljaka. Sluha osoba oporavi, oticanje, crvenilo bubne opne i bubne duplje sluznice prestanu da postoje. Mali nedostaci u membrani vrlo brzo raste, praktično nestao. Ali u teškim otitis perforacija može biti velik, ali nakon zatezanja su područja ispadanja, bešćutan, ožiljaka, što može ograničiti funkcije uha i dovesti do gubitka sluha.

Ponekad prolaz fazama "klasičnog" otitis lutanja i bolesti hroniziruetsya, pronalaženje spor struje. Hroničnog gnojnog otitis media razvija pogoršanje dugo vremena, bez svijetla simptoma, što je dovelo do pojave pluća, ali često posmatra bol u uhu. Čovjek ponekad posmatrati sekret iz uha, gubitak sluha, on primjećuje, ponekad - šum u uhu. Hroničnog otitis media ne uvijek izazvati perforacije uha, i gnojni tajna ostaje unutar bubne duplje. Ovo uzrokuje prodor infekcije u unutarnjem uhu, a ponekad izazvati komplikacije lobanje. Hroničnog otitis media, pored toga, promovira kontinuirano prodor infekcije u druge ENT-organe, tako da mu je liječenje treba obaviti u što kraćem roku.

moguće komplikacije

Po pravilu, u trajanju od gnojni otitis do 21 dana najviše, nakon čega je osoba potpuno ne oporavi. Morbiditet posmatrano sa smanjenim imunitetom, u ranom djetinjstvu, kada je otpornost bakterija na antibiotike koristi. Posljedice gnojnog otitis medija može biti kako slijedi:

• mastoiditis (upala mastoidnog procesa u temporalne kosti) i kosti empijem;
• izgled granulacija u kršenje uho i odliva gnoj;
• ekstraduralne apsces (formiranje gnojnog centra između kranijalni kosti i dura);
• meningitis (upala sluznice mozga);
• apsces mozga;
• sinusa tromboze moždanih ovojnica;
• sepsa.

Hroničnog gnojnog otitis medija može izazvati sve što je opisano za akutni oblik komplikacija bolesti i gluhoća i ukupno gluhoća. Također, hronični otitis medija može holeosteatomu provociraju (oticanje tkiva iza bubne opne), što doprinosi ozbiljna funkcija kršenja uho.

patologija dijagnostika

Najčešće akutna gnojna upala uha zahtijeva normalno otoskopija za postavljanje dijagnoze. Karakteristika Klinička slika će jasno da bilo koji iskusni audiolog, kojoj je fazi bolest je u ovom trenutku:

1. Doperforativnaya: vazodilatacija membrane, skraćujući svjetlo konusa, teška difuzno ispiranje membrane. Postoji protruzija bubne opne, ponekad je prekriven slojem.
2. Perforirani. Gnoj pulsira kroz rupe u membrani, zgušnjavanje bubne duplje sluznice, prisustvo granulacija.
3. Reparative. Smanjenje količine gnoja, prisustvo malih sfernih (rijetko - prorez) perforacija membrane, ožiljke i postepeno stiče sivkaste boje. Opsežna perforacija karakteristika tuberkuloze, grimiznog gnojnog otitis media.

Kod hroničnog otitis media možda morati izvršiti pražnjenje bakanaliza iz uha, drži lobanju x-ray, CT ili MR, audiometrija.

terapije

Upotrebe antibiotika u liječenju akutnog gnojnog otitis je kontroverzna, kao i do 70% slučajeva su dozvoljene bez sistemskih antibakterijski tretman. Ali uz razvoj bolesti na pozadini Haemophilus influenzae infekciju bez antibiotika liječenje gnojnog otitis media je teško. Stoga, u blagom bolesti kod odraslih praktikuje imenovanje lokalnih antibiotika, iu svim drugim situacijama, kako bi se izbjegli intrakranijalnog komplikacije sistemskih lijekova preporučuje.

Ako se analiza prisustva patogena bolesti i njihova osjetljivost na antibiotike nije izvršena, odabrani droge širokog spektra. U umjerenim droga amoksicilin otitis dodijeljen, penicilini netolerancije - Azitromicin, klaritromicin. Pogoršanje kronične upale srednjeg uha tretirane penicilina u kombinaciji sa klavulanske kiseline (Amoksiklav) ili cefalosporini (Ceftriakson). U težim ili ponovljenim gnojni otitis često imenovan Amoxiclav, cefepim, ceftriakson, levofloksacin, moksifloksacin, na koju se dodaje metronidazola.

Osim toga sistemsku antibiotsku terapiju u akutnom upalom srednjeg uha u obliku takvih metoda mogu se koristiti:

1. NSAID i drugih anti-bol i upalu - Ibuprofen, Paracetamol, Nise, Nurofen;
2. Mukolitici za odvajanje viskozne sekreta iz uha - ACC, Fluifort;
3. vazokonstriktor kapi za nos - Rinostop, Rinonorm, Otrivin, Sanorin;
4. Kapi za uši sa anestetika, kortikosteroidi, salicilati - Polydex, Otipaks, Otirelaks, Normaks, Tsipromed;
5. salpingocatheterism sa infuzijskih otopina hidrokortizon, nafazolin, deksametazon;
6. pneumomassage bubnjić (da ne perforirane fazi zbog visokih morbiditet);
7. u-pakete sa glicerin, mineralna ulja, borna alkohol.

U nedostatku perforacija membrane i pribor gnoj ili drenaža se izvodi paracenteze auripuncture. Pre-ear anestezijom sa lokalnom anestezijom lidokain. Ako napravite ubodom šprica i igle, napraviti evakuaciju gnoj iz bubne duplje. Dnevno WC raditi spoljni ušni kanal, uvodi se bubne duplje antibiotik rješenja širokog spektra djelovanja.

Od prelaska bolesti se najčešće vidi u hroničnoj fazi na reparativnih fazi otitis media treba posmatrati ožiljci perforacije membrane. Ako to ide loše, neophodno je da se nastavi primjena lijekova u uho, a onda - za obavljanje laser terapija za 4-6 tretmana. Osim toga provesti Moksibustija perforacije lapis ili jod. Kod hroničnog otitis izvodi uvod u uho rješenja proteolitičkih enzima, elektroforeza se vrši Lydasum, tečajevi učinio pneumomassage bubnjić. Unutra preporučuje uzimanje imunomodulatori, vitamini, učvršćivanje sredstvima.

otitis terapija u djece

Kod djece, postoji velika vjerojatnost ponavljanja otitis medija nakon njegovog prvog pojavljivanja. Tretman djece sa gnojnim otitis mora početi da osigura besplatan nosne beba disanje, što zahtijeva i češće oprati nos, tri puta dnevno kapanje dekongestivi u pedijatrijskih formulacija.

Djeca sa otitis nužno propisati antibiotike kao rizik od komplikacija kod beba iznad. Ako je potrebno duva slušnog cijevi, uvođenje lijekova u lumena, a punkcija bubne opne. Pored toga preporučuje se antihistaminici od oteklina i upala, sa teškom bolešću - lokalni steroidi. Ako gnojni otitis media u dijete komplicira mastoiditis (antritom) napraviti antrotomiyu.

Na srodnih i pravovremeno liječenje je brzo poboljšanje u stanju bolesnika zdravlja, nestanak simptoma, ali zaostali gubitak sluha može se uočiti i do 14 dana nakon oporavka.

Pomoć folk pravni lijekovi

Posavetujte se sa lekarom o upotrebi tradicionalne medicine treba da bude obavezno. To ne može biti učinjeno u fazi zagrijavanja uha gnojne upale, jer to može povećati proizvodnju tečnosti i, u nedostatku membrane perforacije, dovesti do ozbiljnih posljedica. U nastavku su popularni recepti tradicionalne medicine s otitis:

1. Povežite mumija i mora krkavine ulje 01:10 do kaplje u uho 2 puta dnevno po 3 kapi.
2. Dodajte 10 ml tinkture propolisa 20 ml vode, da navlažite pamuk turundy ih ubacite u uho. Držite 15 minuta prije spavanja.
3. Iscediti sok od hrena, razrijeđen s vodom 1: 1, kap po kap 2 kapi tri puta na dan upale uha.
4. Cut očišćenu repe na kriške, kuhati u vodi s medom (2 žlice na čašu vode) za 15 minuta. Priložiti uho režnjeva kao oblog nakon hlađenja.
5. Spojite jednako meda i šipka ulja kapati u uho od 5 kapi dva puta dnevno.

patologija Prevencija

Da biste spriječili otitis da se razvija, trebalo bi smanjiti utjecaj faktora koji uzrokuju rizik od bolesti. Da biste to učinili, stavili preventivne vakcinacije za sprečavanje infekcije SARS, gripa uzimajući lične zaštitne mjere na sezonskim epidemija. Potrebno je da se češće smanjiti količinu hrane sa konzervansa i drugih aditiva u djetinjstvu, da ne uzimaju antibiotike nepotrebno, u vazduhu, poboljšati imunitet. Kod beba, poželjno je da uklonite adenoida vrijeme kada je njihov 2-3 faze, a povremeno primijeniti lokalni imunomodulatori za nos i orofarinksa.