Koksartroza

Koksartroza (artroze) - bolest kod koje u razvoju degenerativnih distrofije promjena koje dovode do kršenja trofičke i funkcije zgloba. Ovo nastaje zbog poremećaja u strukturi hrskavice (naime - njegovo uništenje) i koštanih deformiteta površinama koje učestvuju u formiranju zajedničke površine.

U medicini, ovaj patologija se naziva osteoartroze zgloba kuka.

Bolest se najčešće pogađa srednje dobi i stariji, sa muškarcima veće šanse da razviju bolest nego ljepšeg spola.

Najčešći patološki proces se posmatra s jedne strane (ili u desno ili u zajedničkom lijevom kuku). Ali postoje slučajevi u kojima postoji obostrani poraz. Osim toga, takvu povredu ne dođe istovremeno: bolest je prvi put dijagnostikovan u jedan zajednički, i na kraju ide na drugu stranu.

Anatomija i razvoj koksartroza

Anatomski spojevi su diskontinuirane, pokretne kosti jedinjenja sa šupljine između spojnice površina, koji je ispunjen sinovijalne tečnosti.

Ukupno zajednički struktura:

• Zglobni koštanog dijela (ruba dva ili više kosti).
• Hrskavice koja pokriva kosti površine.
• zajednički šupljine tekućine (djeluje kao neka vrsta maziva).
• Zglobnih torba (lukove kapsule koje imaju zaštitnu funkciju).

Zglobovi su podijeljeni u pokretu i spore, i pravac kretanja - 1-2-3-ostnye.

Zgloba kuka se odnosi na mobilne, jednostavno, tri osi zglobova. Formirana čašice ilijačne i femoralne kosti (glava). Njihove površine su prekrivene hijalinske hrskavice tkiva koji djeluje kao neka vrsta tampon između obloge i kostiju. Zajednički tečnost (sinovijalne membrane), stalno "hidrira" svih pokretnih elemenata, što im omogućava da rade zajedno bez problema i bez napora.

Jednako je važno u ovom radu pripada mišiće koji se nalaze oko zgloba kuka - mišićna vlakna zadnjicu i butine. Pored toga, oni su uključeni u normalan rad u svim pravcima (povećanje primijenjene sile), oni služe kao prirodni "apsorberi" nepotrebnog stresa na zglobove tokom brzo hodanje, trčanje.

Kvar zajedničkog dovodi do promjene u sastavu sinovijalne tečnosti, u budućnosti - oštećenja hijalinu hrskavice, koja podrazumijeva "neravnoteže" cijelog sistema i može izazvati razvoj koksartroza.

Video: Coxarthrosis. 3 glavne vježbe. napredne vježbe

razloga

• Prekomjerne fizičke opterećenje na zglobu. Ovaj razlog može biti jedan-fazi, kada dođe do jak utjecaj u malom, kratkom vremenu (na primjer, kod sportista, posebno u atletici), i dugo - mali fizičkim opterećenjem radi za dugo vremena. Ovo se posebno odnosi na starije osobe, sa viškom kilograma i siromašnih mišića sloj. Mišići ne može nositi s jastučić funkciji i kapsule zgloba postepeno protezala na pozadini gubitak elastičnosti hrskavice.
• Traumatske povrede. Trauma može biti uzrok koksartroza u bilo kojoj dobi, čak iu dobro obučeni ljudi fizički. Kada povreda u formiranju zajedničke šupljine razbija normalne sinovijalne tečnosti, što je dovelo do "trenje" svojih površina, i dalje - do uništenja hrskavice. Sa jakim trauma (prelomi) imaju rizik od oštećenja na području zajedničke fragmenata kosti, što uzrokuje razvoj osteoartritisa.
• Upala u zglobovima (artritis). Pod djelovanjem infektivnih agenasa prekršio sinovijalne tečnosti strukture, ona postaje viskozna i ne može nositi sa svojom funkcijom - prirodno podmazivanje. Prirodno počnu da pate površina hrskavice - je njihovo uništenje, što je uzrok koksartroza.
• Ometanje normalnog metabolizma, hormonski smjene. Izvještaj funkcije i procese u organizmu može dovesti do razvoja koksartroza, jer ne postoji samoisceljenje normalne hrskavice.
• Kongenitalna zajednički patologije. Ako abnormalnosti zajedničke neće raditi pravilno u početku iu budućnosti, tokom vremena, ovaj proces će samo pogoršati.
• Stres. Pod djelovanjem vanjskog negativnih faktora u ljudskom tijelu ometa normalan razvoj nadbubrežne hormona - kortikosteroidi. Kada nivo stresa kortikosteroidnih hormona povećava. Ovo dovodi do inhibicije proizvodnje važna komponenta sinovijalne tekućine - gialouranovoy kiselina. Rezultat je da je kvalitet sinovijalne tečnosti se pogoršava, a tu je i rizik od koksartroza.
• Povezanih sa starenjem promjene u zglobu. Primarni koksartroza: razlog koji je doveo do razvoja bolesti, kao takva, ne. Jednostavno "da je vrijeme." Uočeno je kod starijih zbog opšteg poremećaja vitalne procese u organizmu.

simptomi

Glavna karakteristika koksartroza su simptomatske bol različitog intenziteta. Blaga povlačenjem (u ranim fazama bolesti) na nedopustivo - kada radi proces.

Video: Coxarthrosis 3-tog stepena. Metode tretman.

Lokalizacija - u području prepona, zrači na femoralne regije bočnih i prednje površine.

Posebnost bol osteoartritisa zgloba kuka je njegovu distribuciju. Tipično, bol "padne" na nivo koljena. Ispod bol. 

Bol se javlja tokom vježbanja, ona postaje intenzivnija ujutro i navečer.

U stanju mirovanja (na primjer, u ležećem položaju) bol može smiriti i povući na ponovo pojaviti kada pacijent počinje da se kreće.

Uz napredovanje procesa na bolni sindrom pridružuje ograničenje pokreta u zglobovima i pojavu suhe krize u pogođenom području.

Nakon toga, na gore simptoma dodao zajedničke poremećaja koštanozglobnog aparata, koji se manifestuju u vidu ekstremiteta skraćivanje od povrede, hromost, atrofija mišića izgled kukova sloj.

Koksartroza - sa simptomima progresivna bolest od malih bolova u preponama - da završi paralize, kaheksija niže poremećaja ekstremiteta općenito kostura. Na prvi znak bolesti treba da konsultuju lekara, kao uništenje zglob je samo raste, au budućnosti će se baviti bolest će biti mnogo teže.

stupnjeva

Postoje tri stepena koksartroza:

• Mogućnost 1 stepen. Ne postoji bol nakon vježbe, samostalno ide neaktivni. Bol lokalizacije: ingvinalne regije, barem - koljena područja. pokretljivost zgloba je očuvan, zajednički prostor malo sužen. Najpodmuklijih fazi jer je pacijent rijetko traži medicinsku pomoć, uzimajući u obzir "manjih" simptome.
• Imaju 2 stepena. Bol pojačani: nastati ne samo za vrijeme vježbanja, ali i čuvaju pod ograničenje kretanja. Nakon intenzivne šetnje ili ostvarivanja označena hromost porazom, prolazi sami. Prvih znakova mišićne atrofije, uglavnom hip fleksora. Na radiografije označena destruktivne promjene u glave femura, komponente kostiju preko ruba usne hrskavice. Zajednički prostor je znatno sužen.
• Imaju 3 stupnja. Ona je napomenula konstantna bol, gori noću, a ne prođe nakon odmora. Mobilnost u zajedničkom oštro slomljenu nogu na pogođenim strani je skraćen, postoji jaka atrofija mišića sloja. Na X-ray zajednički prostor nije potpuno vizualizirati fuzija pojedinih koštanih struktura u jednu. Zajednički u fiziološkom smislu je odsutan.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Dijagnostičke mjere uključuju medicinsku anamnezu, fizikalni pregled, ocjenu pritužbe pacijenta i rendgen dijagnostika zgloba kuka, što je pouzdano pomaže da se odredi prisustvo patoloških procesa i njegovih faza.

Koristite sljedeće metode:

• Radiografiju. X-ray pregled obavlja se u dva projekcije (strani i ravno natrag). Da bi se utvrdila dinamika proces se sprovodi komparativne X-zraka - na jednom X-ray slike, sliku pogođenim zajedničkog i zdrav.
• CT skeniranje vrši u modu kosti uz dodatak režim mekog tkiva kako bi se utvrdilo oštećenja tkiva oko tog područja problema. Pored konvencionalnih aksijalno kriške, CT omogućuje nam da rekonstruiše zajedničke komponente u bilo kojoj ravni.
• Djeca imaju dobre dijagnostičkih podataka se može pristupiti pomoću ultrazvuka, i kod ljudi svih uzrasta - uz upotrebu magnetnom rezonancom.

Diferencijalna dijagnoza hip koksartroza obavlja sa takvim bolestima:

• Trochanter (upala tetiva butine).
• Oštećenja u lumbalnom kičme (radikularnim sindrom).
• Razni artritis.
• Reumatoidni polymyalgia geneza.

Treba napomenuti da iskusan liječnik rendgen dijagnostiku, po pravilu, biti u mogućnosti da precizno odrediti X-ray znakove osteoartritisa, koji imaju specifične karakteristike.

tretman

Klinički upravljanje koksartroza hip ovisi o fazi bolesti.

U ranim fazama, kada su destruktivne promjene u zajedničkoj molu, konzervativni tretman je dovoljan:

1. terapija lijekovima:

• nesteroidni antiinflamatorni lekovi serije (NSAIL);
• lijekova koji stimuliraju cirkulaciju krvi i ublažava mišićne spazam;
• "Classic" analgetike protiv bolova, uključujući i opojnih droga, prema svjedočenju doktora;
• hondroprotektory drugačije.

2. Fizioterapija:

• posebne masaže, gimnastika;
• akupunktura (refleksoterapija);
• Laser terapija;
• terapiju blatom i kada;

3. Tradicionalne medicine (kao metoda liječenja noseći):

• primjena različitih likera i sabija sa biološki aktivnih prirodnih supstanci.

U teškim oblicima bolesti ili ne rezultat nakon konzervativne terapije, hirurška terapija za obnavljanje zglobova. Glavna metoda je radikalna artroplastike: zamjena oštećene komponente na implantatima.

Moderni implantata u dizajnu potpuno oponašaju fiziološke i vratiti pokretljivost zglobova u ekstremitet u cijelosti.

Od ostalih hirurške tehnike važno je napomenuti:

• Arthrodesis - rad u cilju stabilizacije zglobne porcije. Ova vrsta operacije ne vrati pokretljivost zgloba, ali će pomoći da se obnovi funkcije podrške donjih ekstremiteta od oštećenja.
• Za vraćanje motilitet primijeniti sličnu operaciju tehnikom - osteotomije.
• Artroplastike - pomaže da se vratiti izgubljene funkcije zgloba ispravljanjem zglobne površine.
• U posljednjih nekoliko godina, plastika se proširio sinovijalne tečnosti - uvod direktno u zajedničku šupljinu posebne supstance pod nazivom egzogeni hijaluronat.

Bilo koja operacija na zgloba kuka drži recept, nakon temeljite dijagnoze i uključuje dug period rehabilitacije, na osnovu razvoja ugroženih zgloba.

Ono što doktor poslastice

Tretman hip patologije održava se pod nadzorom hirurg (ortopedske) Povezano profesionalaca. Prije svega, to je dijagnostika doktor zrak (za precizne dijagnoze) i lekar-rehabilitator, koji će pomoći vratiti oštećene zajednički u postoperativnom periodu.