Uzroci i liječenje rektuma fistule

Fistule rektuma (hronična apsces) - kanal koji se pojavio u sluznici i potkožnog tkiva rektuma i prošli kroz okolno tkivo.

Razlozi za formiranje fistule varirao. U mnogim slučajevima, rektalni fistula formirana nakon akutnog apscesa na neblagovremeno liječenje.

On je u stanju da razvije nekoliko mjeseci, a liječenje može trajati dugo. Simptomi bolesti kod bolesnika periodično izoštrio.

Karakteristike i faktore koji su doveli do stvaranja fistula

Mehanizam razvoja kanal fistule povezana sa upalom u rektumu strukturi (kripta). Osim toga, upalni proces može ići na tkivo oko rektuma.

rektalni fistula je opasan razvoj sledećih mogućih komplikacija:

• Struktura deformacija anusa;
• ožiljaka okolnih mišića crijeva;
• formiranje malignost.

Fistule doći sljedeće varijacije:

• unutrašnjost;
• na otvorenom;
• završiti;
• nepotpun.

Kada se interni fistule ulaznih i izlaznih kanala nalazi se na zid creva. Kod žena, oni mogu ići u vaginu. Vanjski fistule početi u crijevu, a završava u blizini anusa.

Puna crijeva fistula dijagnosticiran tokom inspekcije češće od drugih. Fistulous kanal ima u ovim slučajevima ulaz i izlaz.

Dio fistulous kanal nema izlaz i spolja nevidljiv. U ovakvim situacijama, postavljanje ispravne dijagnoze je teško. Po pravilu, nepotpune fistula postepeno pretvara u potpunosti.

Akutni apsces je najčešćih bolesti koje dovode do stvaranja fistule kanala.

Razlozi za formiranje fistula kod muškaraca i žena bilo koje dobi leži u činjenici da je otkrila gnojnih apscesa istopila okolno tkivo.

Pacijent u ovom trenutku može osjetiti olakšanje i prekine terapiju. Ali ovaj put, razvoj fistula kanal.

Akutni apsces postaje hronična u sljedećim slučajevima:

• pogrešnog liječenja (terapije folk pravni lijekovi, komplikacije nakon operacije za uklanjanje ili ekscizija formiranja);
• tretman u kasnijim fazama bolesti;
• kontraindikacije za operaciju na zdravlje pacijenta.

Dodatni faktori koji utječu na pojavu fistula:

• komplikacije nakon operacije uklanjanja hemoroida (šivanje mišićnog tkiva);
• povreda analnog sfinktera i rektuma;
• upalnih bolesti crijeva (npr Kronova bolest);
• kila;
• zaraznih bolesti (klamidija, tuberkuloza, i sifilis);
• divertikuli - bolest koju karakteriše formiranje u crijevni zid od izbočina;
• malignih tumora.

Klasifikacija sinusa kanala

U zavisnosti od stepena razvoja, lokacija u odnosu na analnog sfinktera i lokaciju fistule kanala svrstavaju u nekoliko grupa.

Stepen proširenja rektuma fistula se javljaju:

1. full - fistule otvor na površini kože. Start fistula kanal se nalazi u crevima;
2. nepotpuni - ove fistule postepeno formirati potpun. Oni imaju samo jedan otvor za prolaz;
3. interni - i fistule ne idu van.

Po lokaciji u odnosu na anusa:

• vnutrisfinkterny rektalni fistula prolaz (rub, potkožno sluznice). Fistula počinje u stomaku i ima izlaz na koži blizu anusa. linija kanala bez ožiljaka;
• transsfinkterny fistule kanal rektum. Fistule prolazi kroz sfinkter anusa. Može se razgranati, uključuju ožiljci čireva. Ove fistule deformirati anusa, narušavanja svoju funkciju;
• vnesfinkterny fistule kanal rektum. Ovaj fistula ima ulazni u kripti, ali bez prolaska kroz analni sfinkter, nastavlja. Takve formacije su manje šanse od drugih. Odlikuje ih nekoliko karakteristika: grane kanal i meandrima na daljinu sastoji od gnojnog šupljine. Oko njega raste ožiljke. Nova vanjska medija nastaju prilikom pogoršanja patološkog procesa. Postepeno formirana potkovica fistule.

Vnesfinkteralnye fistule imaju svoju klasifikaciju. On određuje individualni tretman kanal rektalni fistula (mogućnost rada ekscizija fistula).

video:

Postoje 4 stepena ovog razvoja bolesti:

• I stepena. Fistula ravno, nema grane, čireva i ožiljaka. Isto tako, ne infiltracija;
• II stepena. Izlaz otvori fistule su okružene obrastao ožiljnog tkiva. Infiltrati i gnoj za ovu diplomu nije tipičan;
• III stepen. Ožiljak nije oko fistule kanal rektuma, ali se pojaviti gnojni obrazovanja;
• IV stepen. U fistule koje se odnose na ovu grupu, tu je zarastao ožiljak tkiva i infiltracija s gnojem. Fistulous kanal ima mnoštvo grana.

Simptomi koji ukazuju na fistule rektuma

Do pojave fistula pacijent može patiti od hemoroide dugo vremena, pokušavajući da ga izliječiti sa folk lijekova. Ali za liječenje ove bolesti je vrlo teško, bez operacije.

Fistule su često komplikacije i drugih teških bolesti. Tokom apsces se povećava tjelesna temperatura, pacijent osjeća bol u međice i opšta slabost.

Po pravilu, u periodu od privremeno olakšanje nakon rupture gnojnog obrazovanja prate fistule rektuma, simptomi postaju manje izražen.

Simptomi bolesti se nalaze sljedeće:

• anusa pacijent doživljava bol i svrab, gori nakon stolice;
• iz anusa može biti pušten u krvi i gnoja, koji imaju neprijatan miris. To je osnovna karakteristika gnojne fistule;
• bol u anusu, gore sjedi dužnosti, defekacije, hodanje;
• groznica;
• ako je fistula kanal izlazi, on će se pojaviti na koži krvari gnojne rane;
• pojaviti perinealno iritaciju. Razlozi za to - stalno pušten gnojni-krvave tekućine iz rane u blizini anusa. Iskustva pacijenata povećan bol zbog iritacije.

Interna fistulous kanali nemaju takav očigledan simptoma. Oni mogu identificirati samo doktor na ispitu.

Nepotpune fistulous kanala u pratnji bol u trbuhu. Stolica mogu sadržavati gnoj i aditiv krv neprijatan oštrog mirisa.

Fistule predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje muškaraca i žena, jer povećavaju mogućnost trovanja krvi.

Stolica prolazi kroz crijeva, u kontaktu s otvorenim ranama, povećavajući njihovu upalu. folk pravni lijekovi Liječenje je često neefikasan.

Period akutne bolesti donosi pacijent više boli. U mnogim slučajevima, za liječenje rektalni fistula je moguće samo uz pomoć operacije.

Ako nije dostupan tretman, oštećeno tkivo zamjenjuje ožiljaka. To može dovesti do nemogućnosti sfinktera da zadrži izmet i gasova.

Najozbiljniji komplikacija fistula je kancerogeni tumor. Zbog toga je potrebno da se odmah liječiti bolesti. U mnogim slučajevima, to se provodi uz pomoć operacije.

Ako pacijent ima kontraindikacija za hirurški manipulacije, u kategoriji lijekove.

Dijagnoza fistule rektuma

metode dijagnostike omogućuje doktora napraviti ispravne dijagnoze pacijenta tokom ispitivanja i prikupljanje informacija o njegovom zdravstvenom stanju. Ali postoje i drugi načini za utvrđivanje bolesti.

dijagnostičke metode

• palpatorno (prst) ispit. To omogućava proktologa osjetiti rektalni sluznici, čime se odrediti lokaciju fistule;
• sonda inspekciju. Uveo poseban uređaj u stanju locirati unutrašnje sinusa trakta i pregledati njihov kanal biti u svom izlazu;
• bojanje moždanog udara. Ova metoda omogućava vam da instalirate puno radno vrijeme ili dio fistule. Za tu svrhu posebnu boju koja je uvedena u fistula prolaz, a zatim pratiti svoj put;
• sigmoidoskopija. Ovo je vrlo informativan studija. To vam omogućuje da se utvrdi pravi broj različitih patologija rektuma. Ovom metodom može otkriti proktologa analne fisure, hemoroida i čunjeva, benignih i malignih tumora. Ova studija je da se proceni prisutnost i stupanj upale u rektumu;
• Fistulografija (x-ray). slika crijeva se uzima sa uvođenjem kontrasta. To je u mogućnosti da se utvrdi transsfinkternye vnesfinkternye i fistule;
• ultrasonografija (ultrazvuk, ultrasonografija). Ultrazvuk otkriva prisutnost i lokaciju fistule kanal lokalizacije sadržane u njemu infiltrira, različite formacije i šupljine sa gnojem;
• mikrobiološka analiza prikupljenih biološkog materijala (krv i gnoj taloga) za identifikaciju povezanih patogena;
• sphincterometry. Ova metoda se koristi u istraživanju složenih i pokrenute procese. On je u stanju da identifikuju funkcionalna aktivnost i stepena oštećenja od sfinktera aktivnosti.

Sa svim potrebnim dijagnostičkim postupcima proktolog je provodi diferencijacija sinusa kanala etiološki osnovi.

Dobiveni rezultati mogu ukazati na potrebu za imenovanje dodatna terapija. Na primjer, upotreba antibiotika u slučaju bakterijske upale vezanosti.

Medikamentoznu terapiju sinusa kanala

Treat fistulous otvori mogu biti laser ekscizija, punjenje fibrinskog ljepila. Bez operacije za liječenje fistule je gotovo nemoguće.

Ako je postoperativnom periodu pacijent će slijediti savjet ljekara, rizik od ponavljanja minimalne kanala.

video:

Postojećih konzervativne metode za liječenje fistule kanali se pomoću lijepljenja. To se odvija preko posebnih fibrinskog ljepila.

To je jedini način na koji daje pozitivan rezultat, jer je liječenje fistule bez upotrebe operacije ne pomaže u svim slučajevima.

Tokom postupka, ljepilo ubrizgava u fistule prolaz dok je puna. Nakon toga, kirurg šavovima na ulazu i izlazu.

Ovaj tretman je bezbolan, ali garantuju potpuno izlečenje bolesti, ne zna. Fistulous kanali se mogu ponovo formirana.

Ako ne otkloni uzroke za ovu patologiju, postepeno formirati nove poteze.

Stoga, svi pacijenti čiji fistule su otkriveni, preporučiti operaciju uklanjanja fistule i okolne upaljenu kožu i sluznicu.

hirurške tehnike zavisi od nekoliko faktora:

• lokaciju i tip fistule kanala;
• na iznos od ožiljaka oko fistule;
• o stupnju upale u tkivima oko fistule.

Laserski tretman je različit prednosti u odnosu na konvencionalne operacije syringectomy:

• laserske operacije se može izvršiti na ambulantno;
• manipulacija traje manje vremena;
• mali gubitak krvi;
• minimalni rizik od infekcije;
• nema prevelik pritisak na okolno tkivo jer se smanjiti, kao posljedica su manje traumatizirana i zarastaju brže;
• rad ne uzrokuje bol za pacijenta, i postoperativnom periodu se prenosi lakše.

Važno je da je u periodu nakon operacije pacijent nije bio čin defekacije u roku od 2-3 dana. U ovom slučaju, rana će brzo izliječiti, a rizik od infekcije je minimalna.

video:

Nakon toga, dijeta se može produžiti.

Prehrana pacijente treba često i u malim porcijama. Treba konzumirati 2 litre tekućine dnevno. Ne možete jesti začinjeno, kiselo, pržena i slana jela.