zanimljivosti
- Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) Frekvencija termalne povrede, pod visokim temperaturama, od šest posto od ukupnog broja povreda.
- Prema statističkim podacima, oko 50% od opekotina javljaju kod ljudi izloženi plamenu, temperatura koja može dostići 2000 - 3000 stepeni Celzijusa. U većini slučajeva, ovaj plamen vatra peći, požar paljenja ili benzin pare. Oko 20% slučajeva su zbog opeći opekotine od vruće tekućine i pare. Burns koji nastaju zbog kontakta sa vrućim predmetima ili zbog drugih faktora primijećeni u oko 10% slučajeva.
- Najčešće (oko 75%) Burns utjecati na gornjim ekstremitetima i četkom.
- Prema statističkim podacima, svaki treći dijete spaljena.
- Combustiology - posebna grana medicine koja proučava opekotina.
- Osoba koja prima termičke ozljede, pod nazivom spaljene.
- U srednjem vijeku, kako bi se zaustavilo krvarenje namjerno zapalili oštećeno područje sa toplom željeza. U modernoj medicini da zaustavi krv se koristi i metoda kauter, ali u ovo vrijeme se provodi uz pomoć električne energije.
Struktura kože
Kože - je poklopac vanjskoj oplati, koja štiti osoba iz vanjskog okruženja i igra važnu ulogu u termoregulaciju, vode i ravnoteže elektrolita, kao i štiti organizam od bakterija i infekcija.Struktura kože uključuje slijedeće slojeve:
- epidermis (vanjskom dijelu kože);
- dermis (vezivno tkivo kože);
- hipoderm (potkožnog tkiva).
epidermis
Ovaj sloj je površina, pružajući zaštitu za tijelo protiv patogenih faktora sredine. Također epiderma je slojevit, svaki sloj se razlikuje u svojoj strukturi. Ovi slojevi pružaju kontinuirano obnavljanje kože.Epiderma se sastoji od slijedećih slojeva:
- bazalnom sloju (Ona pruža proces reprodukcije ćelija kože);
- bodljikave sloj (On pruža mehaničku zaštitu od oštećenja);
- zrnati sloj (Ona je zaštićena od prodora vode slojeva);
- sjajan sloj (učestvuje u procesu keratinizacije ćelija);
- stratum corneum (Štiti kožu od uvođenja patogena u nju).
dermis
Ovaj sloj se sastoji od vezivnog tkiva i nalazi se između epidermisa i hipoderm. Dermisa, zbog svog sadržaja kolagena i elastina vlakna, daje elastičnost kože.Dermis se sastoji od slijedećih slojeva:
- papilarni sloj (To uključuje petlje kapilara i nervnih završetaka);
- mesh sloj (Sadrži krvne žile, mišići, znoj i lojne žlijezde i folikula dlaka).
hipoderm
Ovaj sloj kože sastoji se od potkožno masno tkivo. Masno tkivo se nakuplja i pohranjuje hranjive tvari, kroz koji prolazi funkciju energije. Hipoderm služi i pouzdanu zaštitu od unutrašnjih organa od oštećenja.Ako opekotine dogode sljedeće oštećenja slojevima kože:
- površini ili potpuni gubitak epidermisa (prvog i drugog stepena);
- površno ili potpuni gubitak dermisa (Treći i trećeg stepena B);
- pobijediti sve tri sloja kože (četvrtog stepena).
Također treba napomenuti da kada se spali zaštitnu funkciju lezija kože je značajno smanjena, što može dovesti do prodora bakterija i razvoja zaraznih-upalnih procesa.
Krvotok kože je vrlo dobro razvijena. Plovila koja prolazi kroz potkožno masno tkivo, do dermisa, formirajući granicu duboke kožne vaskulature. Iz ove mreže krvi i limfnih sudova proširiti prema gore u dermis, hrani nervne završetke, znoj i lojne žlijezde i folikula. Između papilarni i retikularna slojeva formirana druga površina kožne vaskulature.
Burns uzrok poremećaj mikrocirkulacije, što može dovesti do dehidracije masovnog pokreta tečnosti iz intravaskularnog prostora u Ekstravaskularna. Također, zbog oštećenja tkiva od malih brodova počinje curenje koja kasnije dovodi do stvaranja edema. Sa velikim opekotina rana razaranje krvnih sudova može dovesti do spaliti šok.
Izaziva opekotine
Burns može razviti zbog sljedećih razloga:- termalni efekt;
- hemikalijama;
- električni efekt;
- izloženosti zračenju.
termalni efekt
Burns se formiraju direktan kontakt sa vatre, tople vode ili pare.- Vatra. Kada je izložen vatri najčešće utječe na lice i gornjeg respiratornog trakta. Sa opekotinama na druge dijelove poteškoća organ koji u uklanjanju ugljenisanih odjeća koja može izazvati razvoj infektivnog procesa.
- Kipuće vode. U ovom slučaju, opekotine površina može biti mali, ali dovoljno duboko.
- St. Kada je izložen u paru, u većini slučajeva postoji oštećenje plitko tkiva (često utječe gornjeg respiratornog trakta).
- Vrućim predmetima. Ako to utiče na kožu s vrućim predmetima na mjestu udara su predmet jasne granice. Ove opekotine su dovoljno duboko i odlikuju drugi - četvrti stupanj oštećenja.
- utjecaj temperature (Što je viša temperatura, to je veća šteta);
- trajanje izloženosti kože (duže vreme kontakta, na teške opekotine);
- toplotne provodljivosti (viši je, to je veći stupanj oštećenja);
- stanje kože i zdravlje žrtve.
hemijski efekat
Hemijske opekotine nastaju kao rezultat kontakta s kožom sa agresivnim hemijskim supstancama (npr, kiseline, lužine). Stepen oštećenja ovisi o koncentraciji i trajanju kontakta.Burns zbog kemijskih izlaganje može doći zbog efekta na koži sljedećim tvarima:
- Kiselina. Uticaj kiseline na površini kože uzrokuje površne lezije. Nakon izlaganja zahvaćeno područje u kratkom vremenskom periodu spali se formira koru, koja sprečava dalji prodor kiseline u kožu.
- Caustic alkalni. Zbog uticaja kaustične lužine na površinu kože održava duboke lezije.
- Soli određenih teških metala (na primjer, srebro nitrat, cink hlorida). Lezija kože tih tvari u većini slučajeva dovesti do površne opekotine.
električni efekt
Električne opekline nastaju u kontaktu sa provodnim materijala. Struja se distribuira tkiva sa visoke vodljivosti putem krvi, likvora, mišići, u manjoj mjeri - kroz kožu, kosti ili masnog tkiva. Opasna po ljudski život je trenutačni kada prelazi 0,1 A (amper).Električne ozljede je podijeljena na:
- Niskog napona;
- vysokovoltovye;
- sverhvoltovye.
izloženosti zračenju
Burns zbog izloženosti radijaciji može biti uzrokovana:- Ultraljubičasto zračenje. UV oštećenja na koži se javljaju uglavnom u ljetnim mjesecima. Burns u ovom slučaju plitko, ali se odlikuju velikim lezije području. Kada je izložen ultraljubičastim površnih opekotina često javljaju prvi ili drugi stupanj.
- Jonizujućeg zračenja. Ovaj efekat vodi pobjediti ne samo kožu, nego i okolna organa i tkiva. Burns u ovom slučaju se odlikuju plitkim obliku lezija.
- Infracrveno zračenje. To može dovesti do oštećenja oka, posebno retine i rožnice, i kožu. Stepen oštećenja u ovom slučaju ovisit će o intenzitetu i trajanju izloženosti.
stepen opekotina
Godine 1960. odlučeno je da se klasificiraju četiri stepena opekotina:- I stepena;
- II stepen;
- III-A i III-B stupanj;
- IV stepen.
Tu je i klasifikaciju stepena opekotine na Kreybihu koji identificira pet stepena opekotine. Ova klasifikacija razlikuje od prethodnih po tome što III-Stepen se zove četvrti, a četvrti stupanj - peti.
Dubinu štete u slučaju opekotina zavisi od sledećih faktora:
- termo agent karakter;
- Temperatura aktivne supstance;
- trajanje izloženosti;
- stupanj zagrijavanja duboke slojeve kože.
- Površna opekotine. To uključuje opekotine prvog, drugog i trećeg A-level. Ove lezije se odlikuju činjenicom da su sposobni sami, bez operacije u potpunosti oporavi, to jest, bez formiranja ožiljaka.
- Duboke opekotine. To uključuje opekotine treće i četvrtog stepena B, koji nisu u stanju pune samoisceljenja (Ostaje grubo ožiljak).
simptomi od opekotina
Lokalizacija release gori:- osoba (u većini slučajeva dovodi do povrede očiju);
- skalp;
- gornjeg respiratornog trakta (mogu iskusiti bol, gubitak glasa, otežano disanje i kašalj s malo sluzi ili prošaran čađi);
- gornjih i donjih ekstremiteta (za opekotine u zglobovima su u riziku od poremećaja funkcije ekstremiteta);
- tijelo;
- perineum (To može dovesti do sloma rada za izlučivanje organa).