Tromboflebitisa dubokih vena nogu i njegovo liječenje

Vaskularni tok na donjim ekstremitetima javlja kroz interne i eksterne sistema venske. Između njih su povezani tzv perforaciju vene koje prodiru mišića i fascije. U većini slučajeva, oni su opremljene sa ventilima koji daju krv jednosmjerni struja iz eksterijera u dubokim venama. Sažetak unutrašnje vene, od čega se najveći su femoralne i ilijačnog teče više od 90% od pune krvi. Duboka venska tromboflebitis povezani s upalom zida krvnog suda i njegove tromboze. Ova poremećena venskog protoka, što dovodi do pojave znakova bolesti.

razloga

Uzroci venske tromboze Shin direktno vezana za povećano opterećenje na njih tokom čitavog života. Tako je prekinut zalistaka krvi gravitacija se prikupljaju u donjim ekstremitetima, što dovodi do rastezanja i oštećenja zida krvnog suda. Kasnije pridružio i upalu. Ona promovira stvaranje krvnih ugrušaka i stagnacija krvi.

Pored toga zida krvnog suda povreda integriteta može biti izazvan zaraznim ili alergijske reakcije. Tromboza je često rezultat:

produžena imobilizacija u toku hirurške intervencije;
pareza ili paraliza nakon moždanog udara;
imobilizacije ekstremiteta u traume;
bolesti krvi, što dovodi do poremećaja hemostaze sistema;
poroda zbog hormonalnih promjena u organizmu;
velikog gubitka krvi;
onkoloških procesa
prima broj lijekova, uključujući i hormonskih kontraceptiva.

U cilju razvoja duboke venske tromboze, po mogućnosti kombinacija promjena u vaskularnog zida i povećana zgrušavanja krvi, ali u nekim slučajevima upalnih reakcija ponovo pojavi.

manifestacije

Znaci duboke venske može varirati ovisno o fazi procesa. Tokom hroničnih simptoma meni znatno izražena, tako da, za razliku od lezije površnih sudova, simptomi su odsutni u većini slučajeva.

Ponekad osoba prvi uči o prisustvu svog tromboflebitis samo u razvoju embolijski komplikacija koje se razvijaju u odvajanju krvni ugrušak i migracija krvotok. Najčešće je plućna embolija, što je praćeno otežano disanje, osjećaj kratkog daha, kašalj sa iskašljavanjem krvavog ispljuvka, u nekim slučajevima, nagli gubitak svijesti.

oštar tromboflebitis donjih ekstremiteta u pratnji izgled jednostrane promjene:

nogu bol povezana s fizičkom aktivnošću;
edema donjih ekstremiteta ispod tromboza prostora;
crvenilo i bol;
ograničenja mobilnosti u zglobovima;
podizanje temperature sistema i trovanja.

To je samo uz poraz donju šuplju venu, simptomi mogu biti bilateralne.

dijagnostika

Dijagnoza duboke venske tromboflebitis je ispitivanje pacijenta, njegovo ispitivanje, kao i laboratorijske i instrumentalne ispitivanja.

Testovi krvi često pokazuju znakove upale (leukocitoza, povećana sedimentacija eritrocita) i promjene u koagulacije sistem koji se odlikuje povećana sklonost ka tromboze.

Među najčešće izvodi instrumentalne metode:

UZDG duboke vene, što je moguće da se utvrdi stupanj poremećaja protoka krvi, specifične lokalizacije i obim procesa i prisustvo tromba flotacije;
CT ili MR angiografija se izvodi za detaljnije vrednovanje promjena;
endovaskularne intervencije obavlja s kontrastom vrlo rijetko, obično rade sa i medicinske intervencije (uklanjanje formulacija tromba filtera vene u donju šuplju venu);
impedancija pletizmografija i istraživanja radioizotopa više naučnih u prirodi i gotovo nepostojeće u kliničkoj praksi.

Doppler ultrazvuk je najlakši i većina informativne metoda ispitivanja za duboke venske tromboflebitis

Tokom hronične tromboflebitis dugo vremena mogu se ne priznaju, u tom smislu, postoji rizik od embolijski komplikacija.

terapije

tretman duboko tromboflebitis može biti medicinski ili hirurški. U periodima egzacerbacije preporučuje se čvrsto previjanje noge s elastičnim zavojem ili korištenje kompresije čarapa.

Obavezno je propisano u liječenju tromboze antikoagulans koji rastvaraju ugrušak i sprečavaju stvaranje novih ugrušaka. Među njima su varfarin i heparin, u obliku tableta ili u Fraxiparine injekcije. Njihova upotreba je obavezna parametri kontrole hemostaze. Bolnici obično rade injekcije, lijekove se supkutano ili intravenski u želucu. Važan pokazatelj u analizi krvi je aPTT, koji bi trebao biti ograničen na 40 sekundi. U predoziranja heparina, moguće je koristiti safener (protamin sulfat), koji čini stabilno komplekse s njima.

U slučaju varfarina u liječenju istraživali INR, što bi trebalo biti u rasponu 2.5-3.5. Važno je znati da je ova brojka je vrlo uticajem ishrane pacijenta. Budući da je visok unos vitamina K, koje su sadržane u zeleno povrće i bilje, zgrušavanja krvi znatno povećan. Stoga, izbor doze i na njegove daljnje primjene treba ograničiti u ishrani sličnih proizvoda.

Pored korišćenja bol ublažavanje antikoagulansi, protuupalni, antibakterijski droge, rješenja, reološka poboljšivači (tekućine) svojstva krvi (reopoligljukin), vitamina i antioksidanata.

Kirurško liječenje se vrši neefikasnosti terapije, visok rizik od embolijski komplikacija i tromboze uzlazno. Možete koristiti otvorene operacije i endovaskularne.

Kada otvorene operacije hirurg identificira pogođenim vene, otkriva svoj zid, uklonite ugrušak, a zatim šije poseban brod zapečaćen šav. Operacija se izvodi pod spinalnu anesteziju. U nekim slučajevima, opsežne promjene ukazuju potpuno uklanjanje pogođenim broda.

U otvorene operacije, hirurg uklanja ugrušak ili venu kroz mali rez na koži

Endovaskularne tretman se obično obavlja na plutajuće tromb. U ovom slučaju, donju šuplju venu instalirati posebnu zamku mreže (kava filtera). Prilično rijedak lezija stenta se izvodi pomoću posebnih cilindara mreže.

Često nakon bolesti, bez obzira na liječenje, simptomi traju, koji se nazivaju post-tromboze sindrom. To značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta zbog ograničenja kretanja zbog bolova, otoka, trofičke promjene na koži cjevanicu.

Duboka venska tromboflebitis - ozbiljna bolest donjih ekstremiteta, koji je povezan s trombozom i upalne promjene. U isto vrijeme često razvijaju embolijski komplikacije povezane s migracije ugrušak u krvi i cirkulacije poremećaj vitalnih organa (pluća, mozak, srce). Kao rezultat komplikacija, po pravilu, postoji smrt pacijenata, tako da je važno da se odmah identificirati tromboflebitis i sprovesti efikasan tretman za to.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani