Ako pod normalnim T4 nizak TTG, koji su mogući razlozi

TSH - je skraćenica tireostimulišući hormona, proizvodi ga hipofiza. Treba nam ovaj hormon za stimulaciju štitnjače u proizvodnji hormona štitnjače. Izrađuje se nije konstantan, ali samo ako je nivo T3, T4 (hormoni štitnjače) Se smanjuje u krvi. Pri niskim koncentracijama, hipofize prima signal i počinje lučenje TSH. Shodno tome, iako hormoni štitnjače mnogo proizvodnja će biti smanjena. Na primjer: u tireotoksikoza razine TSH može generalno biti nula. Ako T3, T4 u krvi mnogih, to je niži TSH je razumljivo, ali ono što će se dogoditi ako je nizak nivo TSH pod normalnim T4?

• razloga
• Početka hipotireoze centralnog porijekla
• Imaju autonomiju štitne žlijezde radova
• Netireoidnye somatske bolesti
• lijek
• Spusti TSH u trudnoći
• simptomi
• dijagnostici
• tretman
• prevencija

razloga

Razlozi za takvu pokazatelji su malo i oni su oba znaka kvara endokrinog sistema:

• Hipotireoza centralnog porekla;
• Subkliničke hipertireoze.

A da li su normalni:

• trudnoće;
• Stariji uzrast.

Pored toga, TSH će biti smanjen u teškim somatske bolesti ili uzimanja određenih lijekova. U starosti, prisustvo TSH smanjena zbog usporavanja metabolizma, tijelo se prilagođava na nove norme potrebne T3.

Početka hipotireoze centralnog porijekla

Spuštene TSH može ukazivati ​​na kvar sistema hipotalamus-. Tumor hipofize, nekroze tkiva, tumora na mozgu, sprečava cirkulaciju krvi u ovim žlijezde su glavni uzroci takvog poremećaja. Prisustvo normalnog nivoa T3, T4 zbog ranoj fazi bolesti, kada se nije smanjila. Kako bolest će biti nedostatak hormona štitnjače sa klasičnim simptomima hipotireoze.

Imaju autonomiju štitne žlijezde radova

Razlog može biti smanjen TTG formiranje adenom ili toksične strume, što je rezultiralo u autonomni rad štitnjače. Ćelije toksične obrazovanje, početi proizvoditi hormone štitnjače i bez stimulacije iz hipofize. Normalno pokazatelji vrijednosti T3 T4 TSH inhibira proizvodnju i njegov nivo se postepeno smanjuje. Zdrava štitnjače ćelije zaustaviti lučenje hormona zbog nedostatka stimulacije, jer je njihov nivo je još uvijek u granicama normale.

Isti princip se razvija samostalnost kod autoimunih bolesti (Graves 'bolest, Hashimoto tiroiditis). Antitela napadaju štitnjače ćelije i umiru, oni oslobađaju hormone akumulirane. nivo TRG će se smanjiti. Ali ove bolesti za dugo vremena neće ostati bez simptoma, napreduje, stiču izraženu tireotoksikoza klinici.

Takvi tokovi se nazivaju subkliničkom hipertireoze. Čovjek je bolestan, ali osjećaj u isto vrijeme to je dobro, i ne miješa promjene načina života i razlog za tretman kod doktora se ne poštuje.

Netireoidnye somatske bolesti

Spusti TSH sa normalnim T4 može biti zbog teških somatskih bolesti: moždani udar, srčani udar, povrede, gladovanje, anoreksija, operacije, uključujući i transplantacije, ozbiljan stres.
Oko 40% od T4 pretvara u T3 hormona po dekolte jod atom. Slike 3 i 4 pokazuju iznos tih atoma. Free T3 je uključen u metaboličkim procesima. Kada gore spomenutih bolesti mogu oštetiti deiodination T4, nisu split, njegova pokazatelji su normalne, a inhibira proizvodnju TSH. Ali u ovom slučaju, analiza pokazuje da je T3 je značajno smanjen.

Također, normalne količine hormona štitnjače u niskim TSH može ukazivati ​​na kršenje T3 transporta do tkiva i organa. Ukupno T3 je normalno i spustio na periferiji. U takvim slučajevima, patologija endokrinog sistema Nema studije o normalno funkcioniranje štitne žlijezde nema smisla, bez ikakvih dodatnih simptoma.

lijek

Pogrešno terapija zamjena odabrana doza thyreostatics ima iste pokazatelje u testovima. Obično krivi za same pacijente, koji nedostaje planirana istraživanja i nastaviti da se prethodno propisane doze. Hormoni postaje mnogo, a stopa TSH će se smanjiti.

Na nivou TSH utiče na prijem i takvih lijekova: Dofaminomimetiki, aspirin, furosemid, fenclofenac glukokortikoidi.

Spusti TSH u trudnoći

Fetalni razvoj, formiranje njegovih organa i sistema pod uslovom tireodnymi hormona majke. Da su ovi se obično obrađuju zahtijeva povećanu proizvodnju ovih hormona do 50%.

Kako se ne opterećuje hipotalamus-sistem, priroda je stvorila još jedan snažan stimulans štitne žlijezde - ljudski korionski gonadotropin (hCG). To je proizveden od strane placentu i posebno je aktivan u 1. tromjesečju trudnoće, kada se formira fetus. HCG je identičan TSH, jer lučenje hipofize se smanjuje.

Vjeruje se da je ovo pravilo, ali osim za razvoj hipotireoze na ekstremno niske stope da izvrši dodatna istraživanja na smanjen nivo T3.

simptomi

Takvi poremećaji su jedan ili norme ili subkliničkom - koji nema simptome. TSH štitnjače i smanjenje koncentracije se odnosi samo na ćelije ne utiče na tijelo. Pod utjecajem kretanja u oba smjera T3 i T4, ali kako su oni normalni, stanje organizma nije umanjena. Samo sa dubokim obzir i pažljivo posmatranje pacijenta za njihovo stanje se može otkriti sporadično pojavljuju simptome kao što su tireotoksikoza: tahikardija, tremor, razdražljivost.

Zbog je napravio asimptomatske dijagnoza kasno i identificirati odstupanja u godišnjem istraživanju, ili kada se bolest razvija u različite kliničke slike.

dijagnostici

Određivanje količine TSH je test prvi nivo. Odstupanje od norme dole pruža osnovu za daljnje ispitivanje - test krvi za T3, T4. Ako su normalno obavljati više istraživanja da se identifikuje etiologiju niskog TSH. Prvi korak je da se test na trudnoću i istraživanje recepcije lijekova.

Dijagnosticirati sekundarnom i tercijarnom hipotireoza se koristi za uzorak tireoliberinom. Ako je rad sistema hipotalamus-je normalno, nakon uvođenja TRG je povećanje TSH. U nedostatku reakcije je osumnjičen poremećaja hipofize, dok polako dostizanje standarda treba uzeti u obzir rad hipotalamusa.

Dostupnost čvorova otkrije palpacija, ultrazvuk imenovan, scintigrafija i biopsija da se utvrdi kvalitet obrazovanja.
Kako bi se utvrdilo autoimune uzorak bolest se uzima na nivou antitela na TPO i tireoglobulin.

tretman

Tretman je propisana u zavisnosti od dijagnoze. Razvijajući hipotireoza centralnog porijekla, po stopi od tiroidnih hormona se tretiraju na osnovu etiologije, otklanjanja uzroka smanjene TSH.

Toksične obrazovanje se tretiraju sa radioaktivnim jodom ili hirurško uklanjanje dijela ili svih štitne žlijezde.

mogućnosti za liječenje pravila ne zahtijevaju, ali je potrebno često Anketa na nivou TSH, promatrati dinamiku i vrijeme da se otkrije razvoja patologije.

prevencija

Glavni neprijatelj svih endokrinih žlijezda - stres. Neophodno je da se poveća otpornost na stres, vrijeme za liječenje bolesti nervnog sistema, uzeti sedative (biljke mogu biti kuhano), i sedativa, ako je jak stres.

Nedostatak joda u ishrani takođe nije poslednji razlog poremećaja štitne žlijezde rade. Jod sadrže hranu ili droge da mu pomogne da se pomirimo.