Čvorovi u štitnoj žlezdi

Oko 30-50% svjetske populacije su čvorovi u štitnoj, nažalost, ima tendenciju da se poveća u ovoj patologiji. Gotovo uvijek, takav zaključak je specijalista ako ne panike, anksioznost kod pacijenata. Prije nego što pretpostavljamo nešto loše, treba shvatiti da je obrazovanje.

Struktura tijela

Štitnjače se nalazi ispred vrata, ona ima oblik leptira. To je važan endokrini organ koji obavlja razne regulatornih funkcija. Njegova strukturna jedinica je dimenzija folikula koji čine 20-300 mikrona. Unutar folikula je koloid - posebna tvar proizvodi prostate ćelija (thyrocytes). Glavna komponenta je koloida tireoglobulin. Iz njega se sintetiziraju hormone - tiroksin (T4) i trijodtironin (T3).

Koji su čvorova u štitnjači?

Čvor u štitnjače - je dio tkiva prostate, ograničena kapsula. Palpacija izabere compacted dio otkrivenih promjena boje i gustoće tijela s ultrazvukom.

Čvorovi mogu biti samac i više. Ponekad nekoliko elemenata koji imaju kapsulu intimno spojeni zajedno, onda govorimo o konglomerat čvora. U nekim slučajevima, identificirati endokrini poremećaji, međutim, često su hormoni su u granicama normale.

Obrazovanje može biti benigni (95%) i maligni (5%). Mora se reći da je nivo jedinice veličine i hormona nisu kritični parametri u korist procesa malignosti.

Čvor može biti u pratnji povećanje obima štitne žlijezde, zatim staviti dijagnoza "gušavost". Ispunjava atipična oblik Uza lokacija - iza grudne kosti. Međutim, većina pacijenata ne nameću specifične žalbi, željeza nije povećana, i dinamičan opservacija pacijenta prikazano.

Ako tečnost nakuplja u formiranju, ciste dijagnozu štitnjače.

Palpacija čvorova:

• Obrazovanje nije manje od 1 cm u promjeru obično određuje vanjski pregled pacijenta. Vrat vizuelno nepromijenjen, naći samo u toku ultrazvuka.
• Čvorovi 1 do 3 cm mogu se otkriti palpacija vrata, najčešće anksioznost ne uzrokuju. Ljekar treba da utvrdi formiranje ovog jednog ili više, i procijeniti njihovu mobilnost, nježnost, dosljednost. Budite sigurni da istraže obližnje opipljiv limfnih čvorova.
• Formiranje više od 3 cm u promjeru može biti vidljiva golim okom, ona se često vrat deformitet i natečene vene (kroz njihove kompresije). Na palpaciju oni mogu biti malo bolno zbog prostate kapsule istezanja.

uzroci

• Nasljedne predispozicije. U svoju korist je prisustvo takve bolesti u rođaka. Ovo se odnosi i na ne-malignih i malignih promjena.
• Izlaganje radijaciji. Stanovnici japanske gradove Hirošimu i Nagasaki, kao i likvidatori od nuklearne nesreće u Černobilu imali visok postotak tumora štitnjače. Posebno osjetljivi na djecu zračenje: male doze zračenja mogu izazvati tumore.
• Hronični nedostatak joda u ishrani. U endemskim područjima, gdje se obavlja bez soli jodiranja, patologija frekvencija mnogo veći. Nedostatak ovog mikroelemenata - uzrok koloidne nodularnog gušavost.
• Drugi uzroci - virusnih infekcija, hroničnog stresa i loše ekologije.

Moguće bolesti.

U slučaju povećanja veličine prostate je dijagnosticirana "nodularnom eutireozom strume." Ovo je kolektivni koncept, koji objedinjuje nekoliko bolesti:

• Koloidni gušavost (formirana uglavnom zbog nedostatka joda, odlikuje akumulacije u usnoj koloidne folikula);
• adenom - benigni tumor štitne žlijezde;
• hipertrofična oblik autoimune tireoiditis;
•  cista štitne žlijezde;
•  maligne neoplazme;
• drugi štitnjače bolest.

simptomi

Kada formiranje malog promjera i odsustvo hormonalne neravnoteže pacijenta bez prigovora. Kao čvorovi u veličinama simptomi kompresije susjednih organa.

Ako je pritisak ide u dušnik, postoji respiratorne insuficijencije. Simptomi jednjaka kompresije - teškoće u gutanju, provodljivost povrede stalnih nervnih stabala dovodi do gušenja i promuklost. Vizuelno posmatrati povećanje ispred vrata i deformacije jugularne vene. Često pacijenti dolaze kod doktora, koji se žale na osjećaj "knedle u grlu", strani predmet u vrat. Kada je najveći dio edukacije je intimno stara okovratnik košulje.

Što je veća veličina čvorova, više izraženije simptome. U malignih cervikalnih limfnih čvorova povećala malignosti.

Ponekad obrazovanje počinju da proizvode hormone, u ovim slučajevima, postoje simptomi hipertireoze - gubitak težine, lupanje srca, znojenje, drhtanje ruku i tijela, simptomi oka.

metode dijagnoze

1. Američki tijelo, čime se određuje njegova veličina, broj i strukturu čvorova.
2. Punkcija jedinica štitnjače biopsija slijedi. Potrebno je da se odredi sadržaj sajta i izuzetaka procesa tumora. Ako je otkrivena element - cista, biopsija se izvodi tokom težnja skleroziranje agenata tečnost i upravljanje u šupljinu. Većina cista nakon uklanjanja sadržaja propada, a potom se ne ponovi.
3. Određivanje nivoa hormona - tireostimulišućeg hormona hipofize, tiroksin i trijodtironin.
4.  U nekim slučajevima - definicija anti-štitnjače antitijela.
5.  Radioizotopa tijelo skeniranja. Razlikujemo:

• "Hot lokacijama", koji akumuliraju velike količine izotopa joda od okolnog tkiva;
• "Warm hosts" akumulirati istu količinu izotopa koji funkcionalnog tkiva;
• "Cool sajtove", koji ne akumuliraju radioaktivni jod. Malignih tumora tijela - to je obično "hladno" čvorova.

6.  Grudi X-zraka kontrastno sredstvo sa uvod u jednjak.
7.  Prema iskazu - kompjuterska tomografija.

Na ultrazvučni pregled se određuju:

• Izoehogennoe formacije, gustina koji odgovara gustoće okolnog tkiva. Inehogennaya faza je u pratnji vazodilatacije i povećanog protoka krvi. Su homogene i heterogene izoehogennoe čvorova. Ako je element - heterogena, s malo ili izražene promjene tkiva otkrivena hypoechoic područja koja odgovaraju cistična degeneracija. Oni se pojavljuju kada je smrt nastupila folikule i thyrocytes.
• Hypoechoic čvor se javlja kada tijelo tkiva je uništena, tu je šupljina ispunjena tečnošću, ili mrtve stanice. To može biti znak tumora ili ciste.
• Koloidni čvor. On je otkrio da li je tijelo stranice odjednom postao intenzivno se isporučuje sa krvi, tu je njegova heterogenost. Sastoji se od tkiva dojke.

tretman

Formiranje malih dimenzija zahtijeva dinamičan specijalista za praćenje. Po pravilu, on preuzima kontrolu nivoa hormona i periodično ultrazvuk (svakih šest mjeseci).

Konzervativni tretman uključuje davanje isti lijek kao u slučaju netoksičnih gušavost: hormoni (L-tiroksin) i jod pripreme (kalijum jodid).

Ako se ne poštuju učinak konzervativne terapije, ili postoji povećanje u formiranju razmjera, to je dodijeljen operaciju za uklanjanje dijela žlijezde. U ovom slučaju, funkcija tijela je obično očuvana.

Ako se otkrije folikularna adenom, može se hirurški ukloniti, od formiranja morfološki teško razlikovati od raka dobro diferencirane.

Kada otkrivena cista se vrši sa sadržajem punkcija biopsija i dalja primjena sklerozirajući agenata (često - etanol). Operaciju uklanjanja ciste se vrši u slučaju ponovnog relapsa, formiranje velikih razmjera, prisustvo guste vlaknaste kapsule.

Ako više čvorića nalazi u oba režnja tijelo prikazuje rad - subtotalnom strumectomy uklanja mnogo organa.

Apsolutna indikacija za operaciju je maligni proces ponekad zahtijeva punu (ukupno) ectomy tijelo.

Za prevenciju do izbjeći preveliku ekspoziciju, uključujući i suncu, uključuju jod-hrana koja sadrži proizvode ili jodirana sol. Ne preporučuje se za fizioterapiju na vratu.