Limfadenitis

limfadenitis - bolest karakteriše upala limfnih čvorova, često gnojni karakter.

To je izazvalo u većini slučajeva stafilokoke i streptokoka drugih patogena koji žarišta upale (akutne ili hronične), limfnih sudova unesite limfni čvorovi. Bakterija se širi ne samo na trenutnu limfe, ali krvnih sudova i preko sluznica ili kože. Često, primarni fokus nije otkriven.

Upalnih proces može proširiti izvan jedan čvor, nekoliko limfnih čvorova i okolnog tkiva. U ovom slučaju, to se razvija adenoflegmna, koji se odlikuje formiranje velikih džepova gnojna.

Uzroci limfadenitis

Limfadenitis je specifična i nespecifična.

• Uzrok specifičnih oblika limfadenitis je uzročnik gonoreje, sifilis, tuberkuloza, kuge, antraksa, aktinomikoza, tularemije.
• Nespecifična izazvao uobičajene mikrobnu floru: stafilokoki, streptokoki, gram-negativne piogenih flore, pada u limfnim čvorovima proključa, septička rana, zaraženi oštećenja kože, gnoj iz unutrašnjih organa.

Bolest se može razviti kao rezultat upale u orofarinksa, koja prati gripa, šarlahna groznica, upala grla, adenoiditis. Limfni čvorovi također povećava sa zaušnjaka, rubeole, difterije, i druge dječje infekcija.

klasifikacija

Prema trajanja protoka limfadenitis je podijeljena na akutne i hronične, iu formi - na određeno i nespecifične.

Aktivatori nespecifičan limfadenitis u mnogim slučajevima su streptokoka, stafilokoka, neki drugi piogenih organizama, njihovih toksina luči i proizvedene u primarnoj žarišta gnojnih proizvoda proces raspadanja tkiva. Primarnog žarišta može djelovati gnojne rane, dragi kamen, čira, osteomijelitis, erysipelas, panaricija, trofičke čir, tromboflebitis.

Prodor bakterije u limfnim čvorovima se javlja na tri načina:

• lymphogenous;
• hematogeno;
• kontakt.

Mikroorganizmi mogu ući direktno u limfnim čvorovima - na primjer, kada je ranjen. U ovom slučaju, limfadenitis razvija kao primarni bolesti.

Razvoj upale i curenja javlja kao opšteg tipa. Po prirodi eksudata (tečnosti izlaz brodova u tkivu tijela u ovom slučaju - na limfne čvorove) limfadenitis podijeliti u sljedeće vrste:

• serozni;
• hemoragijski;
• gnojni fibrinozan.

Kao napredovanje patološkog procesa povećava vjerojatnost destruktivnih vrsta limfadenitis: apsces, i nekroze, u prisustvu trulo infekcije ihoroznym moguće dezintegracije limfnih čvorova.

U ranim fazama postoji oštećenje i deskvamacije endotela, su širenje sinusa zagušenja i stagnira.

Kao rezultat eksudacijom javlja seroznog impregnaciju limfnih čvorova tkiva, a zatim ćelijski infiltracija zbog migracije leukocita. Ovaj korak se naziva edem, serozni jednostavan akutne kataralne limfadenitis.

Posebnost jednostavnih oblika je da se ograniči širenje upalnih procesa granice limfnih čvorova, dok je za destruktivne širenje limfadenitis karakterizira upala okolnog tkiva. Patološke promene u tkivima ograničenih seroznog zapaljenja ili pretvoren u gnojni proces koji vodi do razvoja flegmonozni adenitis. Najteži oblik je ihoroznym limfadenitis.

Akutna nespecifična limfadenitis

Prvi znaci bolesti su:

• bol, uvećani limfni čvorovi;
• slabost;
• glavobolja;
• opšta slabost;
• groznica.

Vrlo često, bolest je praćena lymphangitis - upala limfnih sudova.

Ozbiljnost simptoma zavisi od oblika i karakteristika patologije upale. U serozni (kataralne) limfadenitis nikakve značajne promjene dolazi do opće stanje pacijenata. Limfnih povećanje čvorova u veličini, postane gusta, bolan, ne zalemi na okolno tkivo, ne poštuje promjene na koži nad njima.

Kako bolest napreduje periadenit razvija, upala postaje gnojni obliku, klinička slika postaje izražena. Morbiditet povećava, postaje naglo, tu je crvenilo kože iznad upaljene čvorove koji mogu spojiti međusobno i sa okolnog tkiva i postati nepokretan.

Za flegmonozni adenitis karakteristika manifestacija difuzne crvenilo i prisustvo guste infiltrat sa žarišta omekšavanje. Opće zdravlje pacijenata značajno pogoršava: postoje opšta slabost, groznica, glavobolja, tahikardija, povećanja temperature su često komplikacije limfna fistula, tromboflebitis, pojava metastatskih žarišta gnojnog infekcije.

Ovisno o fazi bolesti nakon liječenja.

U početnoj fazi moguće je ograničiti konzervativne načine:

• pružiti ostatak pogođenim organa;
• držite UHF terapija;
• pravovremeno otvoren celulitis, apscesa;
• izvrši drenaža apscesa i otvaranje ukopavaju gnoj;
• imenovati antibiotika, s obzirom na osjetljivost mikroba flore ognjišta.

U terapiji gnojnih hirurške metode primjenjuju limfadenitis: otvaranje apscesa, flegmonozni adenitis za uklanjanje gnoja i isušivanje rane. Naknadni tretman je sličan tretman gnojnog rana.

Uz rano liječenje prognoza je povoljna. Destruktivna vrsta može dovesti do smrti pogođenih objekata i njihova zamjena s ožiljak tkiva. Ako je patološki proces lokaliziran u udovima, u nekim slučajevima postoji poremećaj normalan protok limfe, što je rezultiralo u razvoju lymphostasis i onda - elefantijaza.

Hronični nespecifična limfadenitis

Hronične nespecifičan varijacija limfadenitis je primarni hroničnih koji razvija pod uticajem slabovirulentnoy mikrofloru u ponavlja indolentan bolesti (upala zuba, hronične upale krajnika, mikrotraume, zaraženih ogrebotine stopala) ili kao rezultat akutnog limfadenitis tranzicije upala u hroničnu formu.

Upala čvorova je produktivan. Gnojni oblik se javlja u rijetkim slučajevima.

Simptomatologija bolesti je kako slijedi:

• limfadenopatija;
• njihova konsolidacija;
• blagi bol;
• nedostatak kohezije između upaljene stranicama i okolno tkivo.

Povećanje čvorova se čuva za dugo vremena, ali onda će se postepeno smanjivati ​​zbog pretjeranog vezivnog tkiva. Kada teško proliferacija Naboravanje skupština uzrokuje poremećaje limfnih rezultate u lymphostasis, edem, elefantijaza.

Tretman kronične nespecifične limfadenitis na osnovu eliminaciju osnovne patologije koja je uzrokovala njegov razvoj.

Većina prognoza povoljan ishod bolesti je ožiljaka, bora i pečat limfnih čvorova.

specifične limfadenitis

Specifičnih oblika bolesti uključuju, izazvan uzročnika tuberkuloze, sifilisa, aktinomikoza, kuge.

Tuberkulozni limfadenitis je manifestacija tuberkuloze kao opšte bolesti. U mnogim slučajevima, primarna tuberkuloza dovodi do poraza intratorakalnih limfnih čvorova. Oni mogu biti pogođeni određene grupe limfnih čvorova kao rezultat neaktivnih hroničnih tuberkuloze promjene nekih organa. U ovom slučaju, tuberkulozni limfadenitis postaje manifestacija sekundarnih tuberkuloze.

Pojavnosti i jačine može da se izabere prevalencija tuberkuloze, kao i socijalne uvjete.

Uzrok procesa tuberkuloze u perifernim limfnim čvorovima su Mycobacterium tuberculosis goveda i ljudske vrste.

Bolest se širi na različite načine. Infekcija može prodrijeti amigdale, što dovodi do oštećenja ili upale podvilične limfni čvorovi.

Vrlo često, širenje zaraze nastaje kroz limfne ili krvi protok intratorakalnih limfnih čvorova, neke druge organe.

Početka bolesti je najčešće akutna. primijetio:

• simptomi tuberkuloze trovanja;
• groznica;
• povećati pogođene limfnih čvorova;
• ponekad - upalnih i nekrotične promjene u čvorovima.

Posebnost bolesti je tuberkuloza oblik periadenit (upala kapsule i okolno tkivo). Pogođenim čvorovi su zalemljeni zajedno formiranje različitih veličina. Sa takvim tokom ranih bolesti je postepen, došlo je do blagog povećanja u limfnim čvorovima. Fistula obrazuyutsyav rijetkim slučajevima.

Najčešće, upala javlja u submandibularnoj, cervikalni, aksilarne limfne čvorove. Proces može uključivati ​​više grupa čvorova i sa jedne i dvije strane.

Izbor liječenja ovisi o karakteristikama lezije i ozbiljnost čvorova tubercular promjene u organima. Uz aktivnu toku procesa koriste se prve linije droga: tubazid, streptomicin sa PAS ili prothionamide, ethionamide, etambutol, pirazinamid. Trajanje kursa - od 8 do 15 mjeseci.

Na upaljena stranice uvedena streptomicin. Koristi se kao dressing sa streptomicina, tibonovoy, tubazidovoy mast.

Pravovremeno liječenje povoljan prognozu.