Tromboza unutrašnjih vena tijela

sadržaj

• Najčešći uzroci
• Krvni ugrušak u portalne vene
• uzroci
• klinička slika
• Tromba u donju šuplju venu
• Tromba u gornje šuplje vene

Duboka venska tromboza tijela - bolest karakteriše prisustvo krvnog ugruška (tromba) u venama. Najčešći lokalizacije - donjih ekstremiteta plovila. Portal venska tromboza - prilično rijedak patologije.

Krvnih ugrušaka može blokirati lumen brod i dovesti do njegova potpuna blokada ili slomiti i kruže u krvotoku (embolija). Opasno obje države, međutim, ako je prvi obično karakterizira spor dinamikom, drugi - munje. Tromboembolije predstavlja smrtnu opasnost, posebno kada blokade plućnih arterija (plućna embolija).

Najčešći uzroci

Veliki nemački naučnik Rudolf Virchow identifikovala tri glavna preduvjeta za formiranje tromboze:

1. Zadebljanje krvi (hiperkoagulabilnost) - razvija kod autoimunih ili genetske bolesti.
2. Oštećenje unutrašnjeg zida posude infektivne ili mehaničke prirode (npr operacije).
3. Umanjena brzinu protoka krvi zbog razvoja zatajenja srca, fibrilacija atrija, maligne neoplazme, štipanje krvni sud.



Simptomi tromboze ovisi o nivou okluzija plovila i stopu pojave.

Krvni ugrušak u portalne vene

Portal venska tromboza - jedna od rijetkih vrsta duboke venske tromboze. Da bi bolje razumjeli prirodu bolesti, treba se prisjetiti struktura venskog sistema.

Portal ili portalni, Beč (V.portae) - prikupljanje venske krvi iz medijana abdomena i nosi ga u jetru za detoksikaciju. Spada u vrata jetre kao dio bundle sadrži arterije i holedohusu. Takva anatomske blizine može biti uzrok oštećenja vena tokom operacije pod holelitijazom.

Portalni Beču povezan sa pluralitet šuplje vene anastomoze, od kojih je spoj izraženo vene rektuma, prednje trbušne šupljine i vene donje trećine jednjaka. Ove anatomske uzrok hroničnog portalne hipertenzije simptomi uključuju gastrointestinalnog krvarenja i hemoroida i proširenih vena na trbuhu u obliku glave Meduze.

uzroci

Portal venska tromboza može javiti u pozadini sve preduvjete navedene u trijadu Virchow. Razlozi mogu biti klasifikovani po istom principu:

Povećanje zgrušavanje krvi

• postoperativni;
• u bolesnika s malignom bolešću;
• u sistemskih bolesti krvi.

Povreda portal zida vene

• tokom operacije jetre, žučne kanale, želuca i slično;
• gnojni tromboflebitis: novorođenče - pupčane vrpce panj infekcije kod djece - apendicitis komplikacije kod odraslih - gnojnim upala žučnih vodova (kolangitis) i limfnih puteva (lymphangitis), gušterače (pankreasa).

Promjena brzine protoka krvi

Portal vena je moguće iz sljedećih razloga:

• zatajenja srca;
• tromboza vene jetre;
• ciroze;
• kompresije izvan malignosti, hydatid ciste, ožiljci;

klinička slika

Tromboza portalne vene može se odlikuje akutni početak i produžen Naravno, to ovisi o tome kako brzo ugrušak krvi i koliko je brod pun.

Ako se ugrušak brzo i potpuno blokirali lumen broda, postoji jaka i oštra bol u desnom gornjem kvadrantu, mučnina, povraćanje, mogu razviti želuca krvarenja. Ishod takvog akutnog proces - infarkt jetre ili njen udio. Portal venska tromboza u kombinaciji sa mezenterijalnim venama manifestuje klinici ileus, a završava u smrti.

Najčešće bolesti razvija dugoročne: ugruška postepeno zatvara lumen plovila, protok krvi se smanjuje, razviti zaobilaznice - kolaterala. U ovom slučaju, tromboze su simptomi portalne hipertenzije.

U akutnim slučajevima portala venske tromboze su tretirani s antikoagulansima, osim ako kontraindicirana. U drugim situacijama, traže načine da eliminiše portal hipertenzije. To je uvijek bolje da se identifikuje uzrok tromboze i utiču na to.

Tromba u donju šuplju venu

Donju šuplju venu tromboze u 50% slučajeva postoji rastuće način, 40% pacijenata je uzrok maligne neoplazme. Simptomi ovise o nivou lezije:

• Ako tromboza odnosila samo na distalnom kraju ove klinike ileofemoralnogo tromboze, potpuna okluzija je rijedak;
• u venu okluzija na bubrežne vaskularne nivou javlja teškim oštećenjem bubrega;
• jetre tromboza brod fragment odlikuje oštećenom funkcijom jetre, pojave ascitesa, bolovi u desnom hipohondrijumu.

Tromboza donju šuplju venu je gotovo uvijek asimptomatska, zbog velikog promjera posude rijetko potpuno začepljen. Često saznali tek kada su simptomi plućne embolije.

Svrha konzervativnog tretmana je da se zaustavi stvaranje krvnog ugruška, koji se koristi direktno antikoagulanse. U roku od 14 dana nakon formiranja moguće hirurške intervencije, to je jedina šansa za vraćanje protok krvi u akutnom procesu. U kasnijim fazama tromba javlja lemljenja zidove posude. Međutim, ako postoji plutajući tromba, provesti operaciju ugradnje specijalnih uređaja, što da ga spriječiti da uđe u prazninu i u plućnoj arteriji.

Tromba u gornje šuplje vene

Najčešće gornje šuplje vene tromboza je sekundarna u prirodi, a razvio kao posljedica razvoja tumora u plućima ili medijastinalnu organa nakon mastektomije, subklavijalni ili jugularne kanulacija vena. Primarne lezije je gotovo uvijek povezana sa subklavijalnu venske tromboze (Paget sindrom-Shrettera).

Simptomi bolesti u potpunoj okluzija lumena:

• cijanoza i edem lica, vrata, obje ruke izraženija ujutro;
• pacijent ne može biti u horizontalnom položaju;
• glavobolja i bol u grudima je gore kada savijanje naprijed tijela.

Za gornje šuplje vene tromboza neobično komplikacija plućne embolije.

Taktika hirurški koristi u ekstremnim slučajevima, ako je lumen je potpuno blokiran od ugruška, bolest brzo napreduje ili imaju proces tumor, nicanje jar. Optimalno otklanjanja uzroka tromboze i konzervativni tretman.