Akutnog holecistitis

Akutni holecistitis - akutna upala žučne kese. Razvoj ove bolesti igraju važnu ulogu u prisustvu mikroorganizama i ometanje normalnog odliva žuči iz žučne kese.

Video: CL: akutnog opstruktivnog kalkulozni holecistitis, žučni mjehur hidropsa.

Ovisno o patološke promene su sljedeći oblici akutnog holecistitis - plavog, apsces, gangrenozni, perforirana.

Najčešće komplikacije bolesti su - holangitis, encysted i difuzne gnojni peritonitis, apscesi jetre, pankreatitis. U akutnim kalkulozni holecistitis može biti potpuno ili djelimično blokadu holedohusu i razvoj opstruktivne žutice.

žučni mjehur

razloga

Nastanak i razvoj akutnog kolecistitisa zavisi od više etioloških faktora, ali je vodeću ulogu pripada infekcije. Infekcija može dobiti na tri načina: hematogeno (krvotokom), lymphogenous (kroz limfni sistem) i enterogenous ovaj način najmanje šanse.

U slučaju dodira infekcije u žuči upala u ovom slučaju neće doći osim ako protok žuči je slomljen i nema stagnacije. Kršenje odliva žuči i njene stagnacije stvara potrebne uslove za prosperitet i razvoj upale.

Kršenje odliva žuči može biti zbog - kamenje, infleksije izduženi ili zamršena cistične kanal i njegovih ograničenja.

85-90% slučajeva akutne forme razvija na pozadini holelitijazom. Oni imaju isto značenje kao hronične promjene u žučnoj kesi kao atrofija i skleroza zidova.

Apsolutni značaj u nastanku i razvoju kolecistitisa igra vaskularnih promjena u zid bešike. Stepen poremećaja cirkulacije u bešici će zavisiti od tempa razvoja upale, kao i težine bolesti.

Video: Akutni holecistitis

simptomi

Ispunjava bolesti kod ljudi svih uzrasta, ali najčešće je podložan osobe starije od 50 godina. Pacijenti 60-74 godina - stari i 75-89 godina - starosti čine 40-50% od ukupnog broja slučajeva akutnog procesa.

Klinička slika bolesti ovisi o patoloških i anatomske promjene ili promjene u žučnoj kesi, tok i trajanje bolesti, reaktivnost i prisustvo komplikacija.

Glavni simptom je konstantna i jakih bolova u trbuhu, njegov intenzitet povećava kao bolest napreduje. Bol je znak njegove lokalizacije u gornjem desnom bol kvadrantu, i daje joj na desno subklavijalne regija, lopatice, ramena, ili u lumbalnom. Ponekad bol može zračiti na područje srca, što se može smatrati napada angine pektoris.

Uporni simptomi akutnog kolecistitisa uključuju mučninu i ponovio povraćanje, povraćanje ne donosi olakšanje za pacijenta, gorak okus u ustima. Od prvog dana dolazi do povećanja temperature tijela. povećanje temperature lik u velikoj mjeri zavisi od dubine lezije. Puls odnosno temperature tijela, posebno kada perforirane i destruktivne holecistitis sa peritonitisa označene tahikardija do 110-120 otkucaja u minuti, što je impresivan simptom ove bolesti.

Pacijenti napomenuo ikterichnost (žućenje) u beonjače, teška žutica mogu biti u suprotnosti sa holedohusu prohodnost zbog kamena opstrukcije ili upale i druge promjene.

Bolest akutnog kolecistitisa jednostavnih primarni acalculous pola krajevima potpuni oporavak u roku od 6-10 dana od početka. Ali akutna holecistitis može biti vrlo teško za brzi razvoj gangrene i perforacija (perforacija) žučne kese, najčešće se javlja u senilan i starijih osoba.

Ali kup je mnogo upala se postepeno povećava. U roku od dva do tri dana da se izabere po prirodi bolesti sa remisija ili progresiju upalne promjene obrnuto. Što daje dovoljno vremena za preciznu procjenu upalnih toka procesa, opšte stanje pacijenta i pravilan izbor liječenja.

komplikacije

holangitis;
žučnog mjehura perforacija i razvoj peritonitis;
pankreatitis i pankreasa;
žučni mjehur empijem
opstruktivna žutica.

tretman

Pacijenti s akutnim holecistitis su potrebna hitna hospitalizacija. Tretman obično počinje sa konzervativnim metodama. Oslonac tretmana je u mirovanju i na početku terapije isključivo parenteralne prehrane (w / kap po kap). U ovoj fazi, cilj liječenja je da se eliminiše bol, smanjuje upale, smanjenje i otklanjanje trovanja. Ako se trenutni tretman ima pozitivan efekat, konzervativni tretman se nastavlja. Sa neefikasnost konzervativne terapije uzimajući u obzir kirurško liječenje.