Analiza progesterona u krvi. Indikacije, tehnika, neka bolest dijagnosticira? Kako se pripremiti za test?

progesterona (Latinski za "na hormon trudnoće") - ženski hormon koji priprema žena u trudnoći. Kod žena, progesteron se proizvode jajnici, placentu i nadbubrežne žlijezde. Njegova glavna funkcija je da osigura regulaciju trudnoće i menstruacije.

U muškom, progesteron je proizveden je mnogo manje. To je sintetiziran tkivo testisa i nadbubrežne žlijezde. Muškarci na osnovu progesterona proizvode testosteron i niz drugih važnih hormona, ali je njegova uloga je manje značajan nego žena.

Za progesteron test, krv se uzima iz vene. U laboratoriji, krvnom serumu od krvnih zrnaca je pročišćena i analizirana imunohemijski metodom. Moderni analizatori omogućuju da se dobije rezultat analize u roku od nekoliko sati. Prosječna period čekanja od 1 dan.

Uloga progesterona u ženskom tijelu

Progesteron pripada steroidnih hormona. U žensko tijelo biološki aktivne supstance odgovorne za reprodukciju procese i uticaj procesa koji se odvijaju u mnoge organe.

Nedostatak progesterona kod žena To može dovesti do ozbiljnih posljedica:

• prije trudnoće - neplodnost zbog činjenice da je endometrij maternice nije spremna za pričvršćivanje oplođenog jajeta;
• za vrijeme trudnoće - spontani pobačaj - pobačaj.

Visoke progesterona kod žena praćeno neprijatnim simptomima:

• migrena;
• zamagljen vid;
• akne;
• hroničnog umora;
• intermenstrual krvarenje.

Posebno proizvodnja progesterona

1. Progesteron u ne-trudnica proizvodi od žutog tela, a u manjoj mjeri od strane nadbubrežne žlijezde. žuta tijelo - ovo je privremeni endokrinih žlijezda nalazi u jajniku. Njegovo ime je zbog boje, koja je uzrokovana velikim brojem žutih pigmenta - lutein.
Aktivnost žutog tela, a samim tim, sinteza hormona koji reguliraju imunološki sistem, hormona jajnika i hipofize.
razvoj luteum ciklus sastoji se od 4 faze:

1. proliferacija. Svaki mjesec, jedan od jajnika folikula sazrijeva jaje. Kada ovulacije folikul rafali i jaje je pušten u trbušnu šupljinu. Nakon toga folikula zid je isključen, što je "zatvoren". Šupljine krvari, što podstaći zanimljivu diskusiju aktivno dijeljenjem granuloza ćelije koje oblažu folikularne zid.
2. vaskularizacije. Zidovi folikula, veliki broj kapilara. Zahvaljujući njihovom intenzivnog rada žutog tela jajnika je najintenzivniji protok krvi od svih organa ženskog tijela.
3. cvatući. Corpus luteum značajno povećao veličine do 2,3 cm i viri iznad površine jajnika. To je 30 puta povećava sintezu progesterona, u odnosu na početnoj fazi menstrualnog ciklusa. Ova faza bi trebalo da traje oko 12 dana. Ako se smanjuje, onda govorimo o corpus luteum insuficijencije i žena može da zatrudni.
4. izumiranje. Ako nije došlo do trudnoće - ćelije smanjiti, degenerativne promjene nastaju u corpus luteum. To je postepeno zamijenjen ožiljak, pretvara u bijele boje. To je praćeno smanjenjem koncentracije u krvi progesterona.

2. Progesteron tokom trudnoće. Kada dolazi do trudnoće corpus luteum nastavlja sintetizirati hormon za još 12 tjedana, gotovo cijeli prvi trimestru. Njegov rad stimulišu embrija školjke (horion) ljudski korionski gonadotropin. U funkciji drugog trimestra progesteron generacija preuzima posteljica.

hormona povećava stalno od 9. do 32-og sedmice trudnoće. Tokom tog vremena, koncentracija progesterona u krvi porasla za 15 puta u odnosu na organizam ne-trudnica. Ovaj hormon kontrolira ne samo stanje maternice, ali i cijeli metabolizam trudnice. Zbog progesteron žena uči maksimalni iznos nutrijenata iz hrane, koji je u pratnji taloženja masnog tkiva.

Učinak progesterona na ženskom telu

• Na sluznice maternice. Prvih 14 dana menstrualnog ciklusa (proliferacija faza) U utrobi utjecati estrogena proizvode raste folikul je. Oni stimulišu aktivno dijeljenjem ćelija endometrija. Nakon ovulacije folikul pretvara se u corpus luteum i proizvodi progesteron. počinje lučenje faza, koji je ujedno i trajanje od oko 14 dana (povećanje ili smanjenje za više od 2 dana - patologija). U ovoj fazi, progesteron ispoljava direktan uticaj na endometrij, uzrokujući promjene koje stvaraju povoljno okruženje za pričvršćivanje oplođene jajne ćelije i embriona razvoja. Uterusa žlijezda lučenje, izlučivanje glikogena i polisaharida mucina sadrže. duktalni obrtima i Homotetija, čime se povećava njihova područja.
• U spiralni uvrtanje plovila. Hormon ih čini izvivistymi i punokrvni, što je važno za budućnost cirkulaciju fetusa.
• Stroma (labav vezivnog tkiva popunjavanje praznine između endometrija žlijezde) postaje edematozne i akumulira tekućine i hranjivih tvari.

Smanjenje koncentracije progesterona na kraju ciklusa je: spazam arterija, pogoršanje moći ćelija i vezivnog endometrija topljenje vlakana. Ove promjene olakšati odbacivanje sluznice za vrijeme menstruacije.

• Na trudnoću. Progesteron priprema tijela za porođaj i podstiče razvoj fetusa.

• To zaustavlja menstrualni ciklus;
• On osigurava rast maternice;
• To opušta mišiće maternice, smanjujući ton;
• Smanjuje osjetljivost maternice na supstance koje izazivaju njegove kontrakcije;
• Ona promovira nakupljanje masti kako bi se osiguralo fetusa i majke ishrane;
• To opušta ligamente koji olakšava prolaz ploda kroz porođajni kanal u trenutku isporuke;
• Ona promovira rast mliječnih žlijezda (lobulama i alveole), koji je neophodan za lučenje mlijeka.
• Metabolizam.

• Ona stimulira apetit. To objašnjava činjenicu da su žene u drugoj polovini ciklusa je povećana žudnja za ugljenih hidrata hrane.
• To povećava mogućnost pohranjivanja masti - povećava šanse za organizam da prežive u uslovima nestašica hrane. Zbog prisustva progesterona nastaje taloženje masti u predjelu struka.
• Opušta glatke mišiće probavnog trakta. Ovo usporava hrane za promociju i omogućiti organizmu da apsorbuje što je više moguće sve hranjive tvari. A nuspojava može postati previranja hrane u crevima i povećane formiranje plina.
• Povećanja inzulina nakon obroka. U ovom slučaju, progesteron smanjuje osjetljivost tkiva na insulin, povećava nivo šećera u krvi. Uz ovaj hormon vezivanja svojstva povećao želju za šećerom prije menstruacije i za vrijeme trudnoće.
• To povećava bazalni tjelesnu temperaturu. Zbog ove nekretnine ne može odrediti ovulaciju.
• Lokomotornog sistema.

• Rascjep mišićnog tkiva. Ona poboljšava proteina katabolizma, što uzrokuje razgradnju mišićnih ćelija. Ova činjenica dokazuje povećanje ureje u urinu tokom perioda visoke razine progesterona u krvi žene.
• Opuštanje ligamenata i tetiva. Vezivno tkivo postaje elastičnija. Ovo olakšava proces porođaja, ali povećava rizik od ozljeda u drugoj polovini menstrualnog ciklusa i za vrijeme trudnoće.
• Poboljšava kostiju.
• Nervnog sistema i spavanje. Propadanje proizvodi progesteron imaju umirujuće na efekte slične barbiturata. Ona ima i pozitivne i negativne efekte. Pozitivni efekti:

• Poboljšava cirkulaciju mozga;
• Stimulira živac rast ćelija;
• Sprečava oštećenja neurona zidova;
• Stimulira memorije;
• To smanjuje učestalost epileptičnih napada i konvulzije;
• Ona ima umirujuće i analgetik efekte.

Smanjenjem koncentracije progesterona prije menstrualnog fazi povećana razdražljivost, i plače, javljaju raspoloženja.

• Na imuni sistem. Progesteron inhibira aktivnost imunološkog sistema, čime se izbjegava sukob između majke i fetusa organizam koji sadrži stranih proteina (DNA otac). Međutim, imunosupresija prati niz neprijatnih reakcija, akne, pogoršanje herpes i alergije, pojava bradavica, u periodima povećane razine progesterona.
• Na koži. Hormon stimulira znojenje i aktivno proizvodnju sebuma. Iz tog razloga, u drugoj polovini ciklusa, koža postaje masna, češće imaju upale.

Zašto propisati test izazov progesterona

Indikacije za test upotrebu krvi za progesteron

• Sumnja se da vanmaterične trudnoće. U ovom slučaju, nivo hormona će biti niže nego u normalnoj trudnoći (ranoj trudnoći oko 30 ng / ml);
• Opasnost od prekida trudnoće;
• Potreba da se identifikuju ovulaciju planiranje trudnoće.
• Kvalifikacije lutealne nedostatak faza u dijagnostici neplodnosti;
• Amenoreja - izostanak menstruacije u ne-trudnica u reproduktivnoj dobi;
• Kršenje žutog tela aktivnosti;
• Potreba za praćenje zdravstvenog stanja posteljice tijekom trudnoće;
• cista ili tumor jajnika, otkrivena na ultrazvuku;
• Tumori nadbubrežne žlijezde;
• Procjenu efikasnosti lijekova progesterona tretmana;
• Djecu sa urođenim poremećajima nadbubrežne žlijezde;
• Djeca u suprotnosti sa proizvodnjom steroidnih hormona, kršenje puberteta.

Kako se pripremiti za test za progesteron

• 1-2 tjedna prestati sa uzimanjem lijekova koji utječu na oslobađanje progesterona (navedenih u nastavku). Ako ne možete učiniti, morate osigurati u laboratoriju s liste lijekova dozama.
• 12 sati prije isporuke analize za isključenje:

• obrok;
• alkohol;
• fizička aktivnost;
• pušenje.
• uzimanja uzorka u jutro 11. posta.

To je nepoželjno da odmah uzeti analize nakon:

• endoskopiju;
• ultrazvuk;
• X-zrake;
• fluoroskopije.

Na koji dan menstrualnog ciklusa, uzeti uzorak krvi?

Dobiveni rezultati na različitim danima ciklusa, može razlikovati po nekoliko desetina puta. Stoga, da pravilno procijeniti potrebu da se striktno pridržavati rokova navedenih analiza doktora. On donosi odluku na osnovu dužine menstrualnog ciklusa.
U nonpregnant ženska krv na progesteron se obično uzimaju za 21-23 dan ciklusa. (Prvi dan ciklusa se smatra prvi dan menstrualnog krvarenja). Kada oligomenoreju (skromne mjesečno) - od 15. dana ciklusa u intervalu od 3 dana. U trudnoći, svakog radnog dana.

Normalne vrijednosti progesterona

Prilikom vrednovanja analiza mora uzeti u obzir da je normalno (referensnye) vrijednosti u različitim laboratorijima mogu znatno razlikovati. Stoga analiza zapisnika moraju nositi s ginekologom ili endokrinologa.


Neki laboratoriji služe nivoa progesterona nanograma po mililitru (Ng / ml) kao što je prikazano u tablici, u drugim nanomoles po litri (Nmol / l). Da biste preveli ng / ml u nmol / l mora biti pomnožen faktorom 3,18.

Ni pod kojim patologije progesteron je povišen?

• polycyesis. Nakon 12. sedmice svaki fetus ima formira sopstvenu placentu, a oni proizvode progesterona. Stoga, kod žena, rasplodnih blizanci ili trojke, hormona značajno povećao.
• Odloženo sazrijevanje placente. Visok nivo progesterona u II-III tromjesečja trudnoće može ukazivati ​​na problem sa razvojem i sazrijevanje posteljice.  Disfunkcionalno maternice krvarenje (Outside mjesečno) u vezi sa povećanjem lutealnoj fazi. Visok nivo progesterona, koja je i dalje više od 14 dana, može doći do krvarenja povezana s abnormalnim razvojem krvnih kapilara u endometrij.
• sekundarna amenoreja. Odsustvo menstruacije kod žena u reproduktivnoj dobi može biti povezano sa oštećenim jajnika rad. Ponekad slomljena estrogena i progesterona ravnotežu u korist ovih drugih.
• nadbubrežne hiperplazija. adrenalna tkiva također mogu proizvesti hormone. Sa svoje poboljšane iznos sintetisanih supstanci Crpne povećava. Ovaj razlog je tipično za muškarce i djecu do 13 godina.
• tumor nadbubrežne žlijezde. Sunny rasta nadbubrežne ćelija proizvodnju progesterona i drugih spolnih hormona.
• tumor jajnika. Sunny rast ćelija jajnika, sintezu hormona.
• jajnika ciste. Šupljine u jajniku, ispunjen tekućinom. To može biti formirana na bazi žutog tela, koji umjesto venuća počinje da aktivno raste i luče hormone.
• molarne trudnoće - pogrešno oplodnje, pri čemu šupljine maternice formira klaster ciste nalik grozdova. To je ubrzano raste u veličini i podstaći zanimljivu diskusiju povećanu raspodjelu progesterona.
• horiokarcinom - maligni tumori maternice dobro reaguju na terapiju. To se događa na pozadini grozdasta krtica, normalan porođaj ili vanmaterične trudnoće. U pratnji hormonalnih poremećaja.
• zatajenja bubrega u pratnji održiv bubrega izlučivanje progesterona.
• Ciroze i drugih bolesti jetre. Hormona neutralizira u jetri, tako da bolesti dovesti do akumulacije progesterona u krvi.
• suplementacija:

• progesteron i njegove sintetičkih analoga;
• antimikotika - ketokonazol;
• hormonska - Mifepriston, Klomifen, Kortikotropin;
• antiepilepticima - valproata, Depakinum.

Ni pod kojim patologije progesterona smanjuje performanse?

• corpus luteum insuficijencije. Progesteron se proizvodi u nedovoljnim količinama kratkom vremenskom periodu, bez vremena da se pripreme materice za implantaciju jaje. Ako je trudnoća u pozadini niskog progesterona, to je rizik da kada naredni menstruacije endometrij piling sa oplođene ćelije i pobačaja događa.
• Rizik od pobačaja u vezi sa hormonalnim poremećajima. Niskog rizika progesterona i nedostatak rasta u narednim studije ukazuju placente patologija i visok rizik za fetus.
• Krvarenje iz uterusa povezana sa niskim nivoom progesterona. Dugoročni nepravilnih krvarenja sa niskim progesterona javljaju u adolescenciji i kod žena u menopauzi.
• insuficijencije posteljice. Kršenje hormonopoietic funkcija posteljice. Istovremeno nivoa progesterona blago rasti.
• intrauterini rast. Ova patologija ukazuju na nizak nivo progesterona tokom trudnoće.
• perenashivanie trudnoće. U kasnijim fazama posteljice smanjuje hormona.
• jajnika disfunkcije. Kršenje proizvodnju hormona od strane jajnika mogu biti povezani sa hronične upale, promjena povezanih sa starenjem, endokrinih poremećaja.
• hyperestrogenia - povećanje nivoa estrogena u folikul upornost - ne ovuliraju, a folikul se ne pretvara u corpus luteum.
• hipogonadizam (Primarno ili sekundarno). Bolest se manifestuje grešku u radu polnih žlezda i nerazvijene genitalije.
• Kratka faza sindrom lutealna. Iz više razloga (cistične bolesti, endometrioze, hronične upale) lutealna faza traje najmanje 10 dana.
• Sindrom galaktoreje-amenoreja - mlijeko i odsustvo menstruacije uzrokovan poremećaj u hormonskoj ravnoteži (povećan nivo prolaktina) ne-dojilje.
• suplementacija:

• antibiotici - ampicilin;
• oralnih kontraceptiva;
• antiepileptika - karbamazepin, fenitoin;
• hormonska preparatv - Danazol, Goserelin, Ciproteron, Leuprolide, estriol, prostaglandin E2.