bo.ottitres.ru

Dijabetička sindrom stopala: indikacije, izgleda da razvoj nego liječiti

5468488448

dijabetičar sindrom stopala (SDS), što je ne manje komplikacija opasnih impresivan bolest - dijabetes, može dovesti do stvaranja ulceroznog lezija stopala tkiva, često sipa u gangrena stopala. Dijabetička stopalo fiksirano je u različitoj mjeri i čine veliku većinu ljudi koji pate od dijabetesa. Takvi pacijenti u panici plaše riječ "amputacija", koji je u svojoj grupi javlja nekoliko puta češće nego svi kombinirani članova ljudske populacije.

Brojni autori tvrdi da 2/3 amputacije obavlja svake godine - posljedice dijabetesa. Mi to ili ne - neka endokrinologa tvrde, ali je činjenica da se to dešava često, može se vidjeti bez zvaničnih podataka. Problem pacijenta i liječnika - sprječava razvoj takvih događaja, naš zadatak - da pomogne pacijentima u borbi protiv bolesti, objašnjavajući šta to znači, šta možete očekivati ​​od njega i kako da se ponašaju kako se ne samo produžiti život, ali i da se poboljša kvaliteta.

Kako je SDS

Sve zavisi od stepena naknade dijabetesa. držati šećer po prihvatljivim vrijednostima normi, poštujući sve propise, moguće je da već dugo nije dozvolio dijabetes uništiti tijelo, ali to ne nestane, i prije ili kasnije će se aktivno podsjetiti sebe.

Patogeneza dijabetičke formiranje stopala zbog tri glavna razloga:

5686468

  • Dijabetička neuropatija - najčešći komplikacija dijabetesa;
  • Lezije krvnih sudova donjih ekstremiteta;
  • Infekcija, koja se obično uvijek u pratnji prva dva faktora.

Prevalencija različitih poremećaja: da li su kliničke neuropatija, ili promjene u perifernim protok krvi, dijabetička stopala određuje simptome koji su 3 oblici patoloških procesa. Tako izolovani:

  1. neuropatske opcija, koji se odlikuje oštećenja nervnog sistema, kako somatskih i autonomni. Klasifikacija neuropatije u dijabetesu je prilično opsežna, ali je glavni pokretač razvoja SDS-a smatra da se smanji provođenje nervnih impulsa u senzorne i motorne perifernih živaca, kao i kršenje svih vrsta osjetljivosti (vibracije, taktilni, termo). Neuropatija, dijabetička stopala kao znak, može se javiti u tri scenarija:
  2. dijabetička stopala čirevi,
  3. osteoartropatiju sa formiranjem Charkotovog zgloba,
  4. neuropatske edem;
  5. ishemijski vrsta, razvija kao rezultat aterosklerotske promjene zidove arterija koja vodi do nogu i poremećaja trup protok krvi;
  6. Neuroischemic ili mješoviti oblik, uključujući znakove i neuropatija, i ishemijske lezije, zbog patoloških procesa koji utiču na nervni sistem i glavni krvotok.

Izolovani obliku, posebno neuropatske i ishemijske, manje uobičajene, osim da je na početku procesa. Obično, tokom vremena formira mješoviti oblik: ako SDS aktivira ishemije, bez učešća živaca neće učiniti, i obrnuto - neuropatija, prije ili kasnije privući sudjelovanje plovila, koji je u dijabetičara je vrlo brzo i često pogođeni ateroskleroze.

Video: uzroci, oblici i razvoj dijabetesa stopala

Neuropatske defekt u razvoju u čirevi

Mekih tkiva stopala dijela koji doživljava najveći pritisak stvara kosti s jedne strane i čvrstu površinu - na drugoj strani (jedini, razmak između prstiju) su najranjiviji u smislu nastanka neuropatske defekta. Neuropatija, polako razvija dugo vremena, stvara uvjete za deformacije stopala i prijenos pretjerano povećani pritisak na različite dijelove stopala. To dovodi do zadebljanja kože zbog razmnožavanja rožnatom sloju (hiperkeratoza).

U tkivima nalazi ispod sloja hiperkeratoza, zbog stalnog pritiska počinje upalni uništenje svojih ćelija kao hidrolitičke enzime (razlaganje), što je dovelo do stvaranja dijabetesa stopala ulkusa.

54684468

Najinteresantniji je da pacijent često ne zna na sve o događajima i simptome dijabetičke stopala ne primjećuje, kao prestati tražiti, kao i obično, i smanjena osjetljivost bol. Pacijent može hodati u neugodno cipele, a ne odgovaraju na žuljeve i ogrebotina bez uočavanja pukotina, čireva, krhotine, koji su prolaz za bilo infekcije, a prije svega - nastanjuju površinu stopala. Osim toga, niže ljudske udove, čak i bez dijabetesa su pod uticajem nije uvijek povoljan faktori koji dijabetičar posebno ne osjećaju, na primjer:

  • Pokušavaju da kupe čokoladu tan može završiti tiho spali zadnje stopala;
  • Nice (na prvi pogled) hodanje po vrelom pesku može izgorjeti bose noge đonom (ima dijabetes osoba je teško ispravno procijeniti temperatura površine na kojoj se postaje);
  • Koristi za uklanjanje cornified sloj keratolitički kože masti na osnovu salicilna kiselina (hemijski faktor).

Dijabetička stopala čir lako zaraženih patogena, raširena u životnoj sredini (streptokoka, stafilokoka, E. coli i drugih anaerobi).

Patogene mikroflore, rangirana u ulcerativni defekt zbog generacija Hyaluronidase dovodi do razvoja nekrotičnog procesa (gangrena) na prvom površinu, a zatim - uz učešće osnovnog tkiva (masno sloj, mišićnih vlakana, ligamenti i kosti). Takvo stanje je neatraktivna, pored toga, on je u stanju da pokrene tromboza mikrovaskularizacije i distribucija patoloških procesa, snima sve nove teritorije (neuroischemic verziju SDS-a ).

5468468468

početne i progresivne faze ulceroznog lezija

U težim slučajevima, infekcija čir dovodi ne samo do oštećenja osnovnog tkiva, ali je u pratnji evolucija plina, to jest, razvoj gasne gangrene, zahtijeva:

  1. hitne operacije s ekscizijom nekrotičnog tkiva;
  2. Zadaci adekvatne doze antibiotika (intravenski);
  3. Stroga kontrola nivoa glukoze u krvi.

Treba napomenuti da su pravovremeno i odgovarajuće konzervativno liječenje dijabetičke stopala u više od 90% slučajeva ne dopušta za ekstremne mjere.

Pri utvrđivanju dijagnoze dijabetesa neuropatije doktora (obično endokrinologa) potrebnih za liječenje dijabetičke stopala zajedno sa neurologa. Kombinovana terapija, koja je do potrebe pacijenta, uključujući:

  • Prva stvar koju pacijent mora da se odrekne loših navika (pušenje, alkohol);
  • Ništa manje važna aktivnost je stroga kontrola naknade metabolizma ugljenih hidrata;
  • inhibitori aldose reduktaze svrhu i angioprotectors;
  • Korištenje metoda detoksikacije - hemosorption, plazmaferezu, enterosorption;
  • Simptomatska terapija, imenovanje antikonvulzivi, fizioterapije.

Charcot zajednički - šta to znači?

Progressive mjeseci destruktivnih procesa (osteoporoza, hiperostoza, osteliz) na kraju deformirati stopala (dijabetička osteoartropatiju), pretvarajući ga kao figurativno govoreći, "vreća kostiju" zove Charcot zgloba. Takve promjene često utiču i grmlje, a pacijent sa ovom patologijom, osim dijabetesa, stiče veću verovatnoću prijeloma, što često ne mogu dati bol. Dakle, pacijent je ponovo živi u mraku.

5468648468468

Charcot zajednički se formira zahtijeva maksimum istovar povrijeđen udova do punog obnovu koštanog tkiva. Osim toga, pacijent se preporučuje koristiti posebne ortopedske cipele, običaj-dizajniran.

oticanje nogu - i dijabetes?

Teška oteklina u nogu, zglob, i generalno u donjim ekstremitetima - jedan od simptoma dijabetičke stopala. neuropatske oticanje u nogama To treba razlikovati od tečnosti akumulacije se javlja u bolesnika s bolesti bubrega (nefropatija) ili kardiovaskularne bolesti, jer svi izgledaju isto, ali imaju različite uzroke i efekte.

54684684468

Zašto postoji neuropatske pastoznost - teško je reći, jer je razlog za to nije u potpunosti razumio. Do danas, uključuje sudjelovanje sljedećih faktora uzrokuju akumulacija tečnosti u nogama:

Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Njegu stopala u dijabetesuNjegu stopala u dijabetesu
Dijabetes i stopala. Savjeti za dijabetičareDijabetes i stopala. Savjeti za dijabetičare
Dijabetička stopala: retka bolestDijabetička stopala: retka bolest
Uzroci dijabetesa prvog i drugog tipaUzroci dijabetesa prvog i drugog tipa
Dijabetička angiopatija donjih ekstremitetaDijabetička angiopatija donjih ekstremiteta
Oticanje nogu u dijabetesuOticanje nogu u dijabetesu
Kako popraviti nedostatke u stopaloKako popraviti nedostatke u stopalo
Šta ako u dijabetesu bole noge? (U mrlje na nogama i bol, liječenje rana i čireva)Šta ako u dijabetesu bole noge? (U mrlje na nogama i bol, liječenje rana i čireva)
Posljedice dijabetesa. Šta da se plašio?Posljedice dijabetesa. Šta da se plašio?
Tretman dijabetesa u sanatorijumuTretman dijabetesa u sanatorijumu
» » Dijabetička sindrom stopala: indikacije, izgleda da razvoj nego liječiti
© 2018 bo.ottitres.ru